Зубные импланты: противопоказания

Абсолютные и относительные противопоказания

Объективно – любая хирургическая процедура так или иначе сопряжена с нанесением организму легкого вреда, поскольку в процессе операции происходит вмешательство в естественную структуру тканей и органов. Особый контроль, а также тщательное предварительное обследование, выявляющее возможные ограничивающие факторы – обязательное условие качественного лечения. Это касается и стоматологического лечения, проводимого в форме дентальной имплантации. Рекомендуем вам записаться на имплантацию зубов в клинику https://www.dr-lopatin.ru/services/implantation/. Запишите один из номеров телефонов клиники: +7 499 283 0684, +7 499 283 0681.

Относительные противопоказания

Первая категория ограничений представляет собой свод факторов, которые допускают проведение операции в будущем, но требуют предварительного лечения или устранения выявленных патологических процессов и дефектов, вплоть до избавления пациента от вредных привычек. К числу относительных противопоказаний, рассматриваемых при планировании имплантации, относятся:

  • Дефицит структуры костной ткани, объем которой недостаточен для остеоинтеграции;
  • Дефекты прикуса, наличие воспалительных процессов и доброкачественных новообразований в полости рта;
  • Развитые формы кариеса, пародонтита, а также иных стоматологических болезней;
  • Недостаточный уровень гигиены полости рта, включая наличие каменистых отложений;
  • Пребывание пациента на первом или третьем триместре беременности, а также лактация;
  • Выявление вирусных инфекций, истощенности организма, снижения иммунитета;
  • Чрезмерно активное курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

Очевидно, что большая часть из указанных факторов может быть устранена – достаточно пройти соответствующее профилактическое лечение, отказаться от пагубных пристрастий, или же дождаться рождения ребенка. Помимо этого, к числу противопоказаний относительной категории также относятся ситуации, когда у пациента выявляются хронические патологии, к примеру – сахарный диабет в компенсированной форме.

Абсолютные противопоказания

Выбор в пользу съемных протезов становится безальтернативным в том случае, если клинические показания определили наличие абсолютных ограничений к имплантации. Перечень подобных факторов достаточно велик, однако большинство из них являются универсальными, то есть ограничивают возможность хирургического вмешательства в принципе, а не только в случае со стоматологическими процедурами. В качестве примера можно привести такие примеры, как:

  • Тяжелые патологии функционирования ключевых систем человеческого организма: сердечно-сосудистой, ЦНС, эндокринной, кровеносной;
  • Декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • Онкологические образования в злокачественной форме;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Диагностированные психические отклонения;
  • Неконтролируемые формы болезней челюстного аппарата, включая бруксизм и мышечный гипертонус;
  • Хронические формы алкогольной и наркотической зависимости.

Кроме того, ограничивающим фактором может стать неспособность организма к тканевой регенерации, являющаяся следствием проведенной ранее химиотерапии, операции по пересадке, или иммунодефицит. При систематическом употреблении цитостатиков и антикоагулянтов значительно возрастает вероятность отторжения искусственного имплантата. Также учитывается возможность аллергической реакции организма на анестезирующие препараты, либо на материалы, из которых изготавливаются протезирующие конструкции – в этом случае хирургическое вмешательство также становится невозможным.

Реабилитация после операции

Чтобы период реабилитации не затянулся надолго, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, а именно:

  • в первый месяц желательно придерживаться щадящей диеты — не употреблять твердую, острую, соленую, горячую или холодную пищу;
  • гигиеническую чистку зубов проводить через 15-20 минут после каждого приема пищи, используя щетки не с жесткой щетиной;
  • в случае появления кровоточивости делать аппликации с антисептиком;
  • использовать ирригатор вместе с ополаскивателем (состав оговаривается с врачом, чтобы не произошло окисление штифтов);
  • впервые две недели избегать больших физических нагрузок, отказаться от занятий спортом (особенно касается единоборств);
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • на месяц отказаться от  авиаперелетов, посещения бань, саун и других мероприятий способных вызвать перепады артериального давления;
  • полный запрет налагается на употребление алкоголя и курение.

Если строго следовать данным рекомендациям то период восстановления и привыкания к протезу, особенно первые месяц, пройдет без происшествий, а результатом будет — красивая улыбка.

В первый год рекомендуется ежемесячно посещать кабинет стоматолога с целью профилактического осмотра, а дальше составляется индивидуальный график, но не реже чем один раз в 5-6 месяцев.

Показания

Основным показанием является отсутствие одного или нескольких зубов. При этом одинаково популярны как отдельные коронки, так и коронки в виде моста. При диагностировании у пациента такой патологии, как концевой дефект, протезирование невозможно, поэтому приходится ставить штифты. Также это касается полной адентии, когда необходимо восстановить обе челюсти целиком. Съемное протезирование в данном случае является более доступным вариантом, однако протез может доставлять пациенту значительные неудобства во время жевания и разговора.

Также имплантация показана в том случае, когда по какой-либо причине ношение протеза не подходит. К примеру, человек может иметь сильную аллергию на применяемые специалистом материалы, у него может наблюдаться сильный рвотный позыв при наличии в полости рта инородного предмета и т.п. К импланту в этом случае привыкание происходит гораздо быстрее, так как он полностью имитирует настоящий зуб.

Те вещества, из которых изготавливают опорный штифт, абатмент, коронку и дополнительные детали, являются абсолютно биосовместимыми и безопасными для здоровья человека. В определенных ситуациях врачи используют безметалловые коронки. А за счет того, что у протезов на имплантах не имеется неба, пациент не ощущает боли и неудобства во время их эксплуатации.

Имплантация зубов под наркозом

Сегодня всегда имплантация зубов проводится под наркозом. Применяется местный наркоз и в некоторых случаях, когда операция длительная и утомительная – седация. В некоторых случаях может быть применен общий наркоз, но как правило, это происходит в редких случаях, когда местная анестезия оказывается неэффективной.

Считается, что общий наркоз имеет некоторое негативное влияние на организм и может ухудшить приживаемость имплантатов, поэтому его применяют редко, обходясь только местной или комбинированной анестезией и седацией. В любом случае операция проходит совершенно безболезненно для пациента и период возвращения к нормальному состоянию после наркоза занимает очень непродолжительное время.

Преимущества базальной технологии

  • Вживление имплантов и установка протезной системы выполняется за один этап.
  • Импланты устанавливают миниинвазивным методом — через микропрокол десны или в ложе удаленного зуба.
  • Отказ от остеопластики.
  • Имплантация возможна при критической нехватке костного объема, хронических заболеваниях пародонта, челюстной кости.
  • Короткое время лечения — от вживления имплантатов, до протезирования проходит 1-4 дня.
  • Минимум противопоказаний.
  • Быстрая остеоинтеграция.
  • Высокая первоначальная стабильность имплантов.
  • Протез выступает в качестве шинирующей конструкции, объединяющей импланты в единую систему, стабилизируя их и исключая смещение даже при сильной жевательной нагрузке.
  • Минимальный риск отторжения.
  • Быстрая реабилитация.
  • Обширные возможности протезирования.

Минитравматичность, бескровность, отсутствие швов, позволяют устанавливать импланты пожилым, ослабленным пациентам. Basal complex применим при различных серьезных заболеваниях — компенсируемый сахарный диабет, ВИЧ, гепатит и т.д.

Как устранить болевые ощущения, не навредив здоровью

Боль и отечность в первые несколько дней после операции – это нормально. Чтобы снять боль, можно принимать обезболивающие препараты. Это ненаркотические анальгетики, однако конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Назначать себе обезболивающие медикаменты самостоятельно категорически запрещено.

Дополнительно можно прикладывать к щеке холодный компресс – грелку с холодной водой или лед. Но делать это можно не больше, чем на 10-15 минут с перерывом в 40 минут. Дольше держать компресс нельзя, чтобы не спровоцировать переохлаждение и воспаление.

Снять или уменьшить боль поможет полоскание ротовой полости специальным раствором, какой именно препарат использовать, следует уточнить у специалиста, проводившего имплантацию.

Чтобы ускорить процесс заживления, можно наносить на прооперированный участок заживляющую мазь.

Допускается применение травяных настоев и отваров, но только по согласованию с доктором, так как отдельные компоненты могут вызывать аллергию и другие реакции. Составы используют для полоскания рта наравне с антисептическими растворами.

Показания к дентальной имплантации

Интеграция в костную ткань одного или нескольких штифтов из титана, на которые устанавливается протезирующая конструкция – один из лучших способов решения проблемы адентии. Фактически, показанием к проведению операции может считаться отсутствие даже одного зуба.

Преимущество методики заключается не только в эстетичности, прочности фиксации и долговечности эксплуатации имплантатов, но и в физиологических последствиях их установки. В отличие от съемных протезов, искусственные корни сохраняют необходимый уровень жевательной нагрузки на костную ткань, что предотвращает развитие атрофических процессов. Использование биологически совместимого материала, титана, исключает вероятность негативной реакции или отторжения имплантата организмом пациента, а показатели прочности допускают нагрузку конструкции уже в первые дни после интеграции.

Анализы перед имплантацией зубов: зачем и какие?

Анализы перед имплантацией зубов помогают понять, можно ли проводить операцию в ближайшее время или нет (из-за хронических заболеваний, а также бактериальных и вирусных инфекций).

Стандартный список анализов: обследование крови на ВИЧ, свертываемость, резус-фактор, антитела.

Какие анализы перед имплантацией зубов могут потребоваться дополнительно?

  • Анализ крови на глюкозу – при сахарном диабете.
  • Изучение уровня иммуноглобулинов в крови и взятие аллергопроб – для пациентов, страдающих аллергией.
  • Проверка щитовидной железы, паратгормона, эстрогена эстрадиола (для женщин).

Кроме того, может потребоваться осмотр у кардиолога (при патологии сердечно-сосудистой системы). Список для каждого пациента индивидуален и зависит от клинической картины.

Как правило, все исследования проводят натощак. За 24 часа до взятия анализов рекомендуем отказаться от сигарет, алкоголя и лекарственных препаратов. Результат большинства исследований выдается в течение нескольких часов. Исключение – анализы, связанные с гормонами и инфекционными заболеваниям (могут занять от нескольких дней до недели).

Подготовка полости рта

Перед имплантацией зубов нужно подготовить полость рта (независимо от количества устанавливаемых имплантов). На данном этапе наши врачи устраняют любые воспалительные процессы. Благодаря этому удается остановить развитие микробов и бактерий, которые могут вызвать воспаление вокруг титанового стержня.

Подготовка полости рта включает в себя:

лечение кариеса (терапевтическим или хирургическим методом);

удаление зубного камня;

лечение заболеваний десен и тканей (пародонтит, пародонтоз, гингивит);

Костная пластика (операция по наращиванию костной ткани – при необходимости).

 

Удалить зуб перед имплантацией или нет? Важно понять, что решение об этом принимает врач, а не пациент (даже если второй считает, что зубы сохранились в хорошем состоянии). Если стоматолог увидит, что есть высокий риск отторжения имплантов из-за повышенной подвижности или воспаления соседних зубов, придется их удалить.. После прохождения описанных этапов в «Центре Имплантации доктора Федорова» назначается повторная встреча

На ней пациенту предлагается одна из имплантационных систем (импланты OSSTEM или импланты Nobel Biocare) и оговаривается дата операции. Кроме того, наш врач расскажет:

После прохождения описанных этапов в «Центре Имплантации доктора Федорова» назначается повторная встреча. На ней пациенту предлагается одна из имплантационных систем (импланты OSSTEM или импланты Nobel Biocare) и оговаривается дата операции. Кроме того, наш врач расскажет:

  • сколько времени будет длиться операция;
  • как будет проводиться;
  • какие антибактериальные препараты и методы обезболивания будут использованы.

Финальная подготовка перед имплантацией зубов

За 7-10 дней

Настоятельно рекомендуем отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). В рационе лучше придерживаться пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Кроме того, возможно, придется отказаться от препаратов, уменьшающих свертываемость крови (требуется консультация с врачом).

За 1 день

В кабинете стоматолога выполняется профессиональная чистка зубов перед имплантацией (чистка языка, удаление мягких и твердых отложений). Пациент поласкает полость рта антисептическими растворами. Также требуется: полный отказ от алкогольных напитков и медицинских препаратов, сокращение физических нагрузок до минимума, выспаться.

День операции

Пациенту необходимо отказаться от курения хотя бы за 3 часа до операции.

Можно ли есть перед имплантацией зубов? Да, но при условии, что операция назначена во 2-ой половине дня (завтрак должен быть легким). Если в первой – вместо завтрака можно выпить некрепкий чай.

Этапы замены всех зубов

Когда пациенту требуется восстановление одного, нескольких или замена всех зубов, обращаться следует к стоматологу-ортопеду. Единственное, что тут можно сделать, – установить протезные конструкции, и это весьма эффективная методология. Сама процедура получается многоступенчатой, буквально пары визитов к врачу будет недостаточно.

Далее описаны основные этапы процесса протезирования, которые шаг за шагом приближают момент, когда пациент наконец сможет нормально есть и широко улыбаться.

Предварительная диагностика

Обследование необходимо для того, чтобы изучить состояние пациента, а именно его зубов, десен, челюстных костей. Это позволит точнее определиться с методом протезирования. Вот что делает стоматолог на данном этапе:

  1. Опрашивает пациента, интересуется, какие есть жалобы.
  2. Проводит осмотр ротовой полости, зубов, десен, языка.
  3. При необходимости назначает рентгенографию либо компьютерную томографию.

Снимки нужны для того, чтобы понять, могут ли быть использованы как опоры зубы, расположенные рядом с отсутствующими единицами. Рентгенография иногда показывает, что соседние зубы непригодны для размещения рядом имплантов или протезов-мостов.

Подготовительный процесс

После осмотра врач описывает картину пациенту и рассказывает, с чего лучше начать процесс протезирования, объясняет, как это может происходить, описывает подходящие методы и конструкции протезов.

Далее начинаются подготовительные работы непосредственно в полости рта:

  • Если есть пульпит или кариес, его нужно залечить.
  • При обнаружении патологий мягких тканей тоже необходимо сначала их устранить, иначе это будет мешать нормальному протезированию.
  • Если есть показания к удалению зубного нерва (депульпация), значит следует провести и эту процедуру. Такое бывает необходимо, когда речь идет об установке единичной коронки на зуб либо на него будет крепиться мостовидный протез.
  • На опорных зубах обтачивается слой эмали и дентина. Таким образом формируется культя, на которую потом надевается коронка.
  • При необходимости в оставшуюся часть зуба вставляются штифты либо культевые вкладки (для лучшего укрепления опорной единицы).

В зависимости от клинической картины на подготовительном этапе может понадобиться и вживление имплантов. На эти искусственные корни потом надеваются коронки либо устанавливаются мостовидные зубные протезы.

Изготовление протезных конструкций

Итак, полость рта санирована, зубы подготовлены к установке протезов – далее можно приступать непосредственно к их изготовлению. Сначала стоматолог-ортопед делает слепок (с помощью специальной слепочной массы) и передает его зубному технику для дальнейших действий.

Эта процедура совершенно проста, безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. Оттиск делается примерно в течение 20-30 минут. Далее врач отправляет слепки в зуботехническую лабораторию, где на их основании техники займутся изготовлением самих протезов.

Установка протезов в ротовой полости

Это завершающий этап. Процедура выполняется в соответствии с тем, какая изначально была выбрана технология протезирования. Если устанавливаются съемные протезы, врач объясняет и показывает пациенту, какими движениями нужно снимать конструкцию, и затем снова устанавливать ее во рту.

Если это несъемные мосты или коронки, они сразу надежно крепятся к подготовленным опорам. После этого они все время находятся во рту у пациента, то есть не нужно учиться снимать их и ставить на место.

Прежде чем надежно закреплять протез, необходимо несколько раз его примерить и подогнать, подкорректировать конструкцию так, чтобы она сидела идеально. И если пациент чувствует, что протез удобен, не причиняет дискомфорта, значит, можно его окончательно зафиксировать.

На сегодняшний день замена одного, нескольких или даже всех зубов не является проблемой. Пациенту можно предложить отличные современные съемные протезы, но все же технологии комплексной имплантации гораздо эффективнее. Они позволяют полностью восстановить утерянные единицы или весь зубной ряд, который не только примет на себя всю необходимую нагрузку, но еще и будет эстетично выглядеть, как собственные натуральные зубы.

Материал основан на исследованиях:

Питание после имплантации: что едим и когда, и от чего отказываемся

Самые строгие правила касаются первых суток после процедуры. В это время происходит отек десен и щеки, небольшое кровотечение, боль и дискомфорт. В первые несколько часов после операции мягкие ткани особенно беззащитны перед инфекцией, которая может привести к более серьезным осложнениям.

 

Поэтому в первые 2 часа после имплантации категорически нельзя принимать пищу или пить. Нарушение этого запрета может привести к расхождению швов или инфицированию, не говоря об увеличении болевых ощущений

Кроме того важно дождаться, пока пройдет действие анестезии и вернется чувствительность, чтобы случайно не прокусить язык, губу или щеку

 

Если имплантация проходила под общим наркозом, первый прием пищи разрешен не раньше, чем через 4 часа. В первые сутки можно принимать только жидкую пищу – бульон или пюре, избегать любой жевательной нагрузки. Нужно пить как можно больше чистой воды.

Затем можно переходить на мягкую пищу – супы-пюре, каши, мягкие отварные или тушеные овощи. Такой рацион нужно поддерживать последующие две-три недели. А вот твердые продукты, тем более сухарики, чипсы, орехи категорически нельзя употреблять.

В течение 2-3 недель после процедуры нельзя употреблять горячую, холодную, острую, слишком соленую, или кислую еду. Разрешены только теплые блюда, не слишком вязкие, чтобы не прилипали к зубам. А вот специй и пряностей стоит избегать, как и алкогольных напитков.

И главное – первое время нельзя жевать той стороной, на которой приводилась имплантация, чтобы не занести инфекцию и не нагружать раньше времени вживленный штифт.

 

Показания и противопоказания к использованию

Основные показания к седации:

  • дентофобия. Пациент морально не готов к лечению и даже к приходу в стоматологическую клинику. Сесть в кресло для него — это самый страшный сон. Люди в белых халатах вызывают панические атаки;
  • предварительная костная пластика или синус-лифтинг;
  • многочисленная имплантация, установка от 5 имплантов;
  • заранее известно, что операция будет длиться более 4-х часов из-за сложности индивидуального случая.

Противопоказания к имплантации во сне:

  • серьезные заболевания почек, печени;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт (менее 6 месяцев назад);
  • наркотическая интоксикация и алкогольная;
  • гормональная терапия;
  • болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
  • детский возраст (до 3х лет);
  • беременность.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 14 лет Любой наркоз, даже поверхностная седация — это действие со стороны на центральную нервную систему. Седативные препараты имеют ряд противопоказаний, с которыми можно ознакомиться в инструкции к ним. Поэтому врач делает опрос, собирает анамнез, чтобы исключить или снизить негативное воздействие на организм.

Возможные осложнения

Если принято решение делать наркоз при имплантации зубов, стоит знать о побочных эффектах:

  • спазм бронхов;
  • значительные скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • ларингоспазм;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • кратковременная потеря памяти и дезориентация;
  • судороги.

Цены на имплантацию зубов под седацией

Имплантацию во сне делают многие центры. Стоимость достаточно высока по сравнению с традиционной анестезией. За первый час цена может быть 12 500 руб., за каждые последующие 30 минут 6 000 руб. Если процедура длится 4 часа, то за стоматологический наркоз отдельно надо будет заплатить 48 500 руб.

Конечно, в стоматологических клиниках используют современные анестетики, с максимально безопасным составом. Но лучше подумать, может не стоит перегружать организм и испытывать его на прочность, если местной анестезии доказано достаточно.

Плюсы и минусы различных методик имплантации

В 2 этапа

Эту технику чаще всего применяют в зоне жевания. Доктор проводит лоскутную операцию, в ходе которой вживляет имплантат, накрывая его десневой тканью. На протяжении 6 месяцев искусственный корень приживается, после чего его опять раскрывают, выполняют установку абатмента и закрепляют протез. 

Преимущества:

  • прогнозируемый результат;
  • высокая степень приживаемости – вплоть до 99 % в зависимости от марки импланта;
  • способность справляться с любыми жевательными нагрузками. 

Недостатки:

  • высокий уровень травматичности процедуры;
  • длительный промежуток времени между имплантацией и протезированием;
  • отсутствие возможности сразу установить временную коронку.

В 1 этап

При повреждении/утрате фронтальных зубов важную роль играет быстрое восстановление эстетики улыбки. По этой причине процедура вживления импланта занимает всего 1–2 посещения клиники.

В десне выполняется небольшой прокол, на имплант сразу же либо спустя 3–5 дней устанавливается легкая временная коронка, а спустя 3–5 месяцев – постоянная.

Плюсы:

  • максимально быстрое восстановление утраченной зубной единицы; 
  • нетравматичность процедуры;
  • минимальный срок восстановления;
  • возможность ношения временной коронки до двух лет, что позволяет собрать средства для установки дорогостоящего постоянного протеза.

Минусы:

  • редкое применение техники в жевательной зоне;
  • отсутствие возможности проведения такой операции при наличии воспаления, а также при низком уровне костной ткани;
  • возможность проведения операции исключительно при полном отсутствии любых рисков.

Одновременно с удалением зуба

В некоторых ситуациях при наличии у пациента зубных единиц, не подлежащих лечению и восстановлению, их удаляют и в свежие лунки сразу же вживляют импланты.

Достоинства:

  • существенная экономия времени пациента при условии отсутствия воспалений, чистоты лунки, оптимального уровня кости;
  • отсутствие необходимости в проведении отдельной операции;
  • фиксация временной коронки в тот же день при условии отсутствия противопоказаний;
  • отсутствие в необходимости длительного хирургического вмешательства.

Недостатки:

  • возможность проведения процедуры исключительно при нормальном уровне кости, полном отсутствии воспаления и чистой лунке;
  • наличие внушительного перечня противопоказаний;
  • риск осложнений, описанных выше.

При полной потере зубов

С помощью инновационных методик All-on-4 и All-on-6 можно очень быстро восстановить зубы людям, у которых отмечается полная адентия (отсутствие всех зубов). Врач в заранее намеченных зонах (часто по специальному хирургическому шаблону) выполняет проколы десны.

Затем через эти проколы устанавливаются от 4 до 6 имплантов (в соответствии с протоколом) и уже спустя 3–5 дней на них монтируется полный несъемный протез. Легкую временную конструкцию через 6 месяцев заменяют на постоянную.

Плюсы:

  • качественное восстановление всех зубных единиц;
  • возможность провести имплантацию и протезирование за 1 посещение врача;
  • минимальная вероятность возникновения осложнений;
  • низкая степень травматизма;
  • возможность проведения процедуры даже при условии минимальной высоты кости;
  • возможность обойтись без таких сложнейших процедур, как синус-лифтинг и костная пластика.

Минусы:

  • наличие внушительного перечня противопоказаний к операции;
  • высокая стоимость процедуры;
  • выполнение операции возможно только специалистом, отлично владеющим протоколом All-on-4.

 

Мы рассмотрели все плюсы и минусы имплантации зубов, и, как оказалось, в некоторых случаях у процедуры априори не может быть альтернативы

При этом пациенту важно правильно выбрать не производителя или конкретную модель импланта, а хорошего специалиста. Потому что изделия всех ведущих брендов гарантируют одинаково высокий уровень качества, а хирурги обладают разными способностями и практикой проведения операции

 

Материал основан на исследованиях:

Имплантация одного или нескольких единичных зубов

Если у пациента отсутствует один зуб, то обычно устанавливается один имплант, и на него ставится коронка. В этом случае есть два варианта — классическая двухэтапная имплантация и быстрая одноэтапная имплантация.

Двухэтапная имплантация

Эта классическая имплантация включает в себя следующие действия:

  1. В челюсть вживляется имплант.
  2. Десна над имплантом зашивается.
  3. Пациент ходит без зуба, с имплантом в челюсти, до его полного приживления — от 2 до 6 месяцев.
  4. Когда имплант приживется, десну разрезают, и сверху ставят постоянный протез.

Этот метод применим практически при любом состоянии кости — противопоказаний у него гораздо меньше. Однако несколько месяцев пациенту придется ходить без протеза — это плохо с эстетической и функциональной точки зрения. Кроме того, придется два раза разрезать десну и ждать ее заживления.

Из-за того, что на имплант нет жевательной нагрузки, приживается он даже дольше, чем при одноэтапной имплантации.

Одноэтапная имплантация

При операции по этому протоколу на вживленный в челюсть имплант сразу ставится временная коронка из пластмассы. Она не слишком давит на имплант, но позволяет полноценно жевать и улыбаться даже во время приживления импланта. Когда через несколько месяцев имплант полностью приживется, вместо временной коронки можно будет поставить более эстетичную и прочную постоянную.

Кость на нижней челюсти плотнее, так что обычно изначальная фиксация импланта позволяет сразу поставить на него протез.

Есть еще один метод — установка импланта сразу после удаления зуба, прямо в отверстие от корня. Эта технология может использоваться как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации.

Противопоказания

Дентальная имплантация – это хирургическая операция, поэтому она имеет ряд противопоказаний. Все противопоказания можно разделить на две группы – относительные и абсолютные. Первые являются препятствием для проведения операции в данный момент времени, но после их устранения корень можно вживлять. К относительным противопоказаниям относят:

  • Наличие у пациента стоматологических проблем в любой стадии. Прежде чем приступать к оперированию, необходимо вылечить зубы, пройти санацию полости рта, пройти курс лечения заболеваний десен.
  • Атрофия кости. Костная ткань, лишенная после выпадения зубов нормальной окклюзионной нагрузки, постепенно начинает атрофироваться. Для того чтобы искусственный корень нормально прижился, необходим достаточный объем костной ткани. В том случае, если ее недостаточно, врач сначала порекомендует костнопластическую операцию.

 

Не рекомендуется устанавливать импланты во время беременности или грудного вскармливания

С осторожностью проводится операция у спортсменов, занимающихся травмоопасными или экстремальными видами спорта

 

Абсолютные противопоказания делают имплантацию невозможной. В этом случае врач подбирает другой метод протезирования. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Заболевания сердца или сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, кроветворной функции.
  • Хронические болезни эндокринной системы, например, инсулинозависимый диабет, гипер- и гипотиреоз, болезни надпочечников и т.д.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Костные патологии, нарушающие нормальную регенерацию костной ткани (дисплазия, остепатия и пр.).
  • Серьезные нарушения нервной системы, психические заболевания.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Онкологические болезни.
  • СПИД.

Одноэтапная имплантация

Это технология, при использовании которой пациент может пользоваться протезами уже через несколько часов после операции.

Процедура проводится следующим образом:

  • подготовка: консультация, обследование на предмет противопоказаний, снятие слепков; 

  • обезболивание с помощью местной анестезии или наркоза;

  • надрез десневых тканей (если операция проводится трансгингивальным способом, разрезание мягких тканей не требуется);

  • формирование костного ложа – в кости сверлится отверстие под имплант;

  • вживление искусственного корня;

  • наложение швов;

  • установка временного протеза.

Использование протеза в данном случае является обязательным требованием протокола установки. Постоянные протезы пациенту ставят после полного приживления имплантата, то есть через 3-6 месяцев.

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет восстановить жевательные функции и эстетику улыбки всего за один день, одновременно препятствуя атрофии костной ткани.

Рекомендации за 1 день до имплантации

  1. Не меньше трех раз в течение дня почистить зубы и прополоскать ротовую полость антисептическими препаратами.
  2. Исключить употребление лекарственных препаратов, кроме случаев острой необходимости. Дело в том, что компоненты некоторых медикаментов, задержавшиеся в организме пациента, могут повлиять на эффективность применяемых в ходе операции медикаментозных средств и привести к опасным последствиям при смешивании несочетаемых веществ.
  3. Исключить из рациона крепкое спиртное и алкогольсодержащие напитки. Алкоголь оказывает негативное воздействие на ткани и может усугубить воспалительные процессы, отсрочив имплантацию до решения данной проблемы.
  4. За 6-8 часов до начала операции нужно полностью отказаться от употребления какой-либо пищи, а за 3 часа до процедуры отказаться от воды.
  5. Отказаться от курения как минимум за 2 часа до имплантации, однако специалисты рекомендуют воздерживаться от сигарет и смесей дольше – на протяжении 10-12 часов до процедуры.
  6. Отказаться от посещения спортзала и больших физических нагрузок в целом, лучше в течение последнего дня перед операцией придерживаться полного покоя.
  7. Если ощущается напряжение, беспокойство и тревога, стоит пропить небольшой курс седативных препаратов, чтобы непосредственно перед имплантацией не случилась паническая атака в результате приступа дентофобии. Кроме того можно попросить уже в самой клинике седацию – легкий газ поможет снять напряжение и расслабиться (это не полноценный наркоз, а обычное успокоительное, которое снимет панику, не угнетая нервную систему).
  8. На процедуру стоит одеться в свободную одежду. Отказаться от каких-либо украшений и яркого макияжа. Имплантация может занять довольно много времени, поэтому лучше, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий