Хорионический гонадотропин

Гонадотропины

Гонадотропины — гормоны, которые секретируются в передней доле гипофиза и регулируют работу половых желез и овариально-менструальный цикл. Существует два таких гормона:

• фолликулостимулирующий (ФСГ), который помогает развитию фолликулов;
• лютеинизирующий (ЛГ), стимулирующий выработку эстрогенов и запускающий овуляцию.

Препараты для индукции овуляции могут содержать или ФСГ, или сочетание ФСГ и ЛГ. Наиболее часто используются: «Менопур», «Элонва», «Пурегон», Гонал-Ф. Первый относится к, так называемым, менотропинам — препаратам, содержащим определенные доли ФСГ и ЛГ. Остальные перечисленные лекарства содержат только фолликулостимулирующий гормон.

На фоне приема гонадотропинов возможно развитие таких побочных эффектов, как вздутие живота, эмоциональные нарушения, синдром гиперстимуляции яичников. Обычно эти явления проходят вскоре после пункции фолликулов.

Повышение и понижение ХГЧ при беременности

Разницу в показателях ХГЧ, характерных для каждой недели, нельзя считать строгой. Отклонение может достигать 20% – и это не будет говорить о патологии. Однако в такой ситуации все равно потребуется дополнительная диагностика.

Если концентрация гормона снижена, можно предположить:

1. Патологию развития плода, которая грозит выкидышем. Такое состояние сопровождается низкой концентрацией ХГЧ в I триместре. Если уровень хорионического гонадотропина увеличивается, а затем резко останавливается, то высока вероятность остановки развития плода.

2. Внематочную беременность. Она также может проявляться пониженным уровнем этого гормона. При внематочной беременности эмбрион не может развиваться нормально и поэтому гибнет.

Повышенная концентрация ХГЧ наблюдается в следующих ситуациях:

Многоплодная беременность. Если плодов несколько, то и уровень ХГЧ окажется выше.
Сахарный диабет.
Синдром Дауна. Известны случаи, когда повышенная концентрация хорионического гонадотропина указывала на генетические отклонения, в том числе синдром Дауна. Учтите, что только по уровню этого гормона диагноз поставить нельзя: если у врача есть подозрения, женщине назначат УЗИ и генетическое обследование.
Перенашивании беременности. Если срок родов уже прошел, концентрация гормона повышается. Это состояние требует внимательного врачебного контроля, чтобы исключить вероятность негативного влияния на здоровье ребенка.

Определение уровня ХГЧ – обязательный анализ, который позволяет установить факт беременности и понять, правильно ли она развивается.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Показания

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Причины пониженного ХГЧ

Низкие показатели хорионического гонадотропина возможны в следующих ситуациях:

• патологические варианты беременности — с внематочным развитием эмбриона или неразвивающаяся;
• истинное перенашивание в сроке более 42 недель — у таких детей в 2-5 раз чаще развиваются тяжелые поражения центральной нервной системы (ЦНС), возможен смертельный исход;
• риск прерывания, выкидыша;
• внутриутробная гибель плода в 2-3 триместре;
• любой вариант плацентарной недостаточности — ребенок внутриутробно на постоянной основе получает недостаточное количество кислорода и питательных компонентов, что проявляется прежде всего замедлением сердечного ритма;
• синдром Эдвардса — врожденная генетическая патология, при которой выявляют дополнительную цепь в паре 18-й хромосомы. У детей с таким нарушением замедляется психофизический рост, возможны аномалии развития сердца и умственная отсталость.

Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильным выполнением анализа. Фото: kuprevich / freepik.com

Низкие показатели ХГЧ должны настораживать и при несоответствии срокам беременности. Возможно, анализ был выполнен слишком рано, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. Специалист может заподозрить причину возможной ошибки и направить пациентку  на дообследование согласно действующим протоколам.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 30.8.2020

Дополнено: 03.6.2021

Просмотров: 46445

Поделиться

57153

Лептин – гормон похудения и как его активировать

36434

Анализ крови на инсулин и проинсулин

47800

Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей

58294

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

33305

Основы иерархии гормонов в организме человека

98566

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

31835

Токсикоз беременных – причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

47772

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

30388

Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность

68053

Признаки беременности – достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

50310

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

109977

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

239837

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

173115

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

70886

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

73822

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

252543

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

23620

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

628625

Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?

998745

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды – причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

309588

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) – суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс

484570

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) – аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ – расшифровка

838989

Биохимический анализ крови – общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1044654

Биохимический анализ крови, ферменты крови – амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза – расшифровка анализа

Укол ХГЧ при ановуляции

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

• дисфункция гипоталамуса;
• новообразования гипофиза;
• стрессы;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• травмы половых органов;
• преждевременный климакс;
• ожирение;
• анорексия;
• заболевания печени;
• нарушения работы щитовидной железы;
• прием гормональных контрацептивов;
• некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

Подготовка к анализу

Исследование рекомендуется  проводить не раньше 5-6 дня задержки менструации. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать следующие правила:

• за 24 ч до тестирования исключите употребление спиртного, курение, тяжелую физическую активность, стрессы;
• последняя трапеза — за 8-10 ч до сдачи материала;
• в лабораторию придите натощак до 12 ч, можно выпить немного воды;
• заранее сообщите лечащему врачу о приеме любых фармацевтических препаратов, БАДов, трав.

Перед сдачей биологического материала нужно указать дату последней менструации. Женщинам нужно сообщить о точном или предполагаемом сроке беременности.  

Процедура забора венозной крови проводится стандартным методом. Далее кровь отправляют в лабораторию для изучения. Ответ можно получить  в пункте выдачи, на электронную почту или в личном кабинете. Если пациентка находится в стационаре, данные передают лечащему врачу.   

Важно!

Анализ на ХГЧ может давать погрешность. Искаженные  результаты обычно возникают по причинам, связанным с нарушением правил подготовки. Очень часто погрешность возникает при приеме гормональных препаратов. Следует также помнить, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться в крови в течение нескольких дней после аборта. Ложноотрицательный результат возможен в случае внематочной беременности.

Как контролируется гонадотропин-рилизинг-гормон?

В детстве уровень гонадотропин-рилизинг-гормона чрезвычайно низок, но по мере приближения полового созревания наблюдается повышение уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, что вызывает начало полового созревания.

Когда яичники и семенники полностью функциональны, выработка гонадотропин-рилизинг-гормона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона контролируется уровнями тестостерона (у мужчин), эстрогенов (например, эстрадиола) и прогестерона (у женщин). Если уровень этих гормонов повышается, производство гонадотропин-рилизинг-гормона снижается, и наоборот. 

Есть одно исключение из этого правила: у женщин в середине менструального цикла эстрадиол (вырабатываемый фолликулом в яичнике, содержащий доминирующую яйцеклетку) достигает критической точки. Это стимулирует большое увеличение секреции гонадотропин-рилизинг-гормона и, как следствие, выброс лютеинизирующего гормона, стимулирующего высвобождение зрелой яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс “тройного теста”. Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

“Тройной тест” проводят всем беременным в конкретные сроки:

• в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
• во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Какое влияние оказывает использование хорионического гонадотропина?

Воздействие ХЧГ на организм человека аналогично лютеинизирующему гормону. Он тоже сигнализирует, проходя гипофиз, об активной стимуляции тестостерона. HCG в форме препарата, помимо повышения выработки мужского гормона, усиливает качественные свойства спермы, делает вторичные половые признаки и у женщин, и у мужчин гораздо более выраженными. У представительниц женского пола хорионический гонадотропин усиливает синтез прогестерона, значительно усиливает скорость созревания яйцеклеток. Кроме того, этот препарат помогает сформировать плаценту.

Количество вырабатываемого ХЧГ позволяет регулировать обратную связь в цепи взаимодействия оси гипоталамус-гипофиз-яички. Дефицит хорионического гонадотропина провоцирует уменьшение размеров и функциональности яичек. Увеличить концентрацию этого человеческого гормона позволяет искусственное введение как синтетического тестостерона, так и его разнообразных аналогов, что позволяет гипогаламо-гипофизарно-гонадной системе дать понять об отсутствии необходимости синтезировать гонадотропин и гонадолиберин. Это провоцирует утрачивание яичками своих функций, которые становятся гораздо меньших размеров.

Процедура

Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:

• с целью стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или 10000 МЕ;
• в случае стимулирования желтого тела применяют гонадотропин хорионический 1500 или 5000 МЕ;
• для стимуляции суперовуляции при проведении репродуктивных мероприятий назначают гонадотропин хорионический 10000 МЕ однократно. Спустя 34-36 часа отбирают яйцеклетку;
• при привычной невынашиваемости или угрозе выкидыша женщине для поддержания беременности назначают укол ХГЧ, начиная курс не позже 8-й недели беременности и продолжают вводить до 14-й недели включительно. При первой инъекции вводят гонадотропин хорионический 10000 МЕ. Дальше продолжают уколы препарата два раза в неделю в дозировке 5000 МЕ;
• данная процедура дает хорошие результаты в случае задержки полового развития у мальчиков. При лечении применяют инъекции гонадотропина хорионического в дозировке 3000-5000 МЕ в неделю на протяжении трех месяцев;
• при задержке полового развития у мужчин назначают уколы ХЧГ в дозировке 500, 1000, 1500 и 2000 МЕ в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев;
• при гипогонадотропном гипогонадизме в качестве лечения используют гонадотропин хорионический 1500-6000 МЕ один раз в неделю в комплексе с менотропинами;
• в случае крипторхизма мальчикам младше 6-летнего возраста назначают гонадотропин хорионический 500-1000 МЕ на протяжении шести недель по два укола в неделю. Детям старше 6-ти лет колют препарат в дозировке 1500 МЕ.

Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.

Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.

В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:

• хорионический гонадотропин 500 единиц;
• ХГЧ 1000 ед.;
• ХГЧ 1500 ед.;
• ХГЧ 5000 ед.;
• ХГЧ 10000 ед.

Выпускают его в виде раствора для инъекций.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

• опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
• хирургический аборт (в первые 5 дней);
• прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием “трофобластическая болезнь”. Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Важно!

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Для чего и как проводится исследование на ХГЧ?

Основная цель такого исследования – определить концентрацию ХГЧ, которая показывает, беременна ли женщина.

Самый простой способ выявить уровень гормона – сделать привычный тест на беременность, который продают в любой аптеке. Этот метод доступен всем: тест стоит недорого, а провести его не составит труда. Нужно только опустить тест-полоску в мочу (в некоторых случаях – помочиться на тест-кассету). Время воздействия, как правило, не превышает 10 секунд. Затем следует подождать около 5 минут и оценить результат: две полоски или знак «+» – вы беременны, одна полоска или знак «-» – вы не беременны.

В работе аптечных тестов есть особенности. Они могут определить ХГЧ, если его уровень в моче превышает 10–20 мМЕ/мл, то есть если срок больше 2 недель. Однако учитывайте, что аптечный тест чувствителен к обеим фракциям гормона, а значит, ложный результат вполне возможен. Вторую «полоску» можно увидеть, например, если в яичниках или матке есть новообразования, если женщина принимает некоторые гормональные препараты. Она проявляется даже у мужчин, страдающих злокачественными опухолями яичек.

Именно поэтому необходимо подтвердить результат и сдать анализ крови на ХГЧ, который чувствителен к уникальной фракции бета. Только после получения данных анализа крови можно быть на 100% уверенной в наступившей беременности.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ)

ГнРГ образуется в гипоталамусе и выбрасывается небольшими партиями через каждые  час-полтора. Под его влиянием в гипофизе образуются гонадотропины. Агонисты ГнРГ — синтетические аналоги этого гормона. Если а-ГнРГ поступают в организм в большем количестве, чем это предусмотрено природой, гипофиз утрачивает свою восприимчивость к гормону и овуляция приостанавливается. Таким образом, сочетая применение гонадотропинов и а-ГнРГ, врач полностью контролирует течение овариального цикла. Основными задачами таких протоколов являются:

• увеличить продолжительность овуляционного периода;
• получить яйцеклетки высокого качества;
• при необходимости притормозить чрезмерный синтез гонадотропинов.

Таким образом, добиваются чтобы овуляция совпала с периодом полного созревания фолликулов. С этой целью часто используют такие препараты,  как Декапептил и Диферелин.

Побочные эффекты при приеме а-ГнРГ — относительно редкое явление, которое связано с изменением концентрации половых гормонов. К таким эффектам относятся снижение полового влечения, эмоциональные нарушения, приливы жара. Агонисты не накапливаются в организме, и эти изменения бесследно проходят уже на фоне приема гонадотропинов.

Использование ХГЧ бодибилдинге

Применение гонадотропина рекомендуется тем атлетам, которые принимают тестостерон и его аналоги. Это помогает избежать атрофию яичек, что и считается главной функцией этого препарата. Бодибилдеры, не имеющие большого опыта, применяют ХГЧ на комбинированных курсах для роста мышечной массы. Благодаря тому, что данный препарат повышает уровень синтеза тестостерона, его и принимают. Его используют в том числе и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу на фоне пониженной калорийности питания.

Хорионический гонадотропин, как показали исследования, является неэффективным для приема с анаболической целью в бодибилдинге. Это обусловлено тем, что он может спровоцировать многочисленные проблемы. Стимуляция синтеза тестостерона, оказываемая этим препаратом, гораздо меньше, нежели у прочих синтетических форм этого гормона, а побочные эффекты намного выше. Поэтому многие задаются вопросом относительно того, а зачем же тогда принимать ХГЧ. Его главным достоинством, которое получает бодибилдер, принимая его, является предотвращение атрофии яичек.

Употребление гонадотропина в профилактических целях для предотвращения уменьшения яичек требует малых дозировок. Следовательно, прием этого препарата с данной целью минимизирует те риски, которые получают тогда, когда он проявляет анаболические свойства. Основным преимуществом средства на курсе анаболических стероидов является то, что оно способно значительно снизить негативные последствия многих из этих препаратов. Его использование допускается и в период «сушки», чтобы сохранить мышечную массу. Если HCG вводят длительное время, то это позволяет поддержать ось гипоталамус-гипофиз-яичек функционирующей. Принимать этот препарат на послекурсовой терапии не рекомендовано.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:30
сб 7:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:00 – 12:30

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:+79283630121

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 – 17.30
сб 7:00 – 12:30

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Курсавка NEW
• Новопавловск NEW
• Изобильный NEW
• Кисловодск NEW

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск
• Нефтекумск

• Буденновск
• Зеленокумск
• Минеральные Воды
• Ессентуки

• Георгиевск
• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск

• Арзгир
• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Хорионический гонадотропин

Какой бы протокол стимуляции не применялся, по его окончании необходимо подготовить фолликулы к пункции и обеспечить окончательное созревание яйцеклеток. С этой целью за 34-36 часов до пункции фолликула назначается хорионический гонадотропин. Кроме того, некоторые протоколы подразумевают отсутствие пикового выброса ЛГ, вследствие чего овуляция просто не произойдет. Поэтому инъекция хорионического гонадотропина является, так называемым, триггером овуляции, то есть запускает этот процесс.

Овуляция происходит через 40-42 часа после инъекции препарата. Пункция непременно должна быть проведена до этого времени, поскольку в обратном случае яйцеклетки уже покинут фолликулы и весь цикл стимуляции окажется безрезультатным. Инъекцию препарата нужно выполнить однократно.

Строго говоря, хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который вырабатывается клетками зародыша плаценты уже на 6-8 день после имплантации плодного яйца и его определение применяется для диагностики беременности. В медицине применяются препараты ХГЧ, полученные из мочи беременных женщин или из генетически модифицированных микроорганизмов. Они производятся под различными коммерческими названиями — Прегнил, Профази, Хорагон, но по сути ничем друг от друга не отличаются.

Как делают анализ на ХГЧ?

Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.

Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:

• мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
• мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
• Ед/л (единицы на литр);
• МЕ/л (международные единицы на литр);
• U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Анализ крови на ХГЧ

Уровень гормона определяют только в крови и моче, но обнаружить вещество можно почти во всех тканях⁵. Такие биологические жидкости более доступны для исследования, а процесс забора не приносит выраженного дискомфорта человеку. Результаты получают в мЕд/мл или Ед/л. Некоторые лаборатории дают заключение в других единицах измерения, но они обычно сопоставимы. Из-за различий в методиках подсчета и аппаратуре сдавать материал рекомендуют в одном месте.

Тест-полоски, свободно продающиеся в любой аптеке, это самый простой способ обнаружить беременность на раннем сроке (неделя и более после задержки). Анализаторная система определяет число хорионического гонадотропина человека в моче.

Важно!

Лучше всего собирать утреннюю мочу — в ней  концентрация гормона максимальная⁵.

Общий

Анализ на хорионический гонадотропин в крови может подтвердить зачатие уже на 6-8 день. В мочу вещество поступает в достаточном объеме на 1-3 дня позже, поэтому тест на беременность есть смысл применять спустя минимум 7-10 суток после предполагаемого оплодотворения².

В нормальных условиях небольшое количество гормона попадает к эмбриону через плацентарный барьер, регулируя функции половых органов и надпочечников. В крови детей после рождения обнаруживают около 1/400 от концентрации материнского ХГЧ (10-55 мЕд/мл) с периодом полувыведения 48-72 часов. Уже к трехмесячному возрасту уровень хорионического гонадотропина сравним со взрослой нормой.

Забор крови для анализа. Фото: alexraths / Depositphotos

Свободный бета-ХГЧ

Химическая формула бета-субъединиц имеет уникальную структуру, что повышает точность тестирования. Резкое изменение уровня б-ХГЧ нередко происходит при онкологических заболеваниях — трофобластическая опухоль в матке, хориокарцинома, рак груди, а также при пузырном заносе (не онкологическое заболевание, но позже может стать его причиной)⁵.

Пациенты, у которых анамнез отягощен по наследственным заболеваниям, врожденным порокам и радиационному облучению, входят в особую группу риска. Их более детально обследуют, особенно после 35 лет. Свободный б-ХГЧ входит в список обязательных тестов.

ХГЧ у мужчин

Анализ на ХГЧ могут назначать мужчинам при подозрении на раковые заболевания яичек — тестикулярные новообразования. Злокачественные клетки в области половых органов или толстой кишки начинают продуцировать хорионический гонадотропин, который в норме у мужчин отсутствует (< 5 мЕд/мл). Но судить о диагнозе по однократному тесту нельзя. Онколог делает заключение только после всестороннего обследования больного.

Источники

1. Клинические рекомендации МЗ РФ. Нормальная беременность. 2020.
2. Клинические рекомендации МЗ РФ. Внематочная (эктопическая) беременность. 2021.
3. Маркина Л.А., Мальцева Н.В., Баженова Л.Г., Юркина Э.А. Содержание b-хорионического гонадотропина в сыворотке крови и фолликулярной жидкости у женщин в программах экстракорпорального оплодотворения // МиД. 2010. №4.
4. Богданова М.А., Богданов И.И., Шабулкина Е.Ю. Хорионический гонадотропин и его роль при норме и патологии // Инновационная наука. 2016. №11-3.
5. Betz D, Fane K. Human Chorionic Gonadotropin. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021