Снижение уровня тестостерона: причины и признаки

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

• быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

• оволосению на лобке, в подмышечной ямке

• огрублению голоса

• усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

• изменению характера (переходный возраст)

• появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Почему у мужчин с возрастом может снижаться уровень тестостерона

 Учеными было выяснено, что, начиная примерно с 30-ти лет, содержание тестостерона начинает сокращаться – где-то на 1-2% ежегодно. К 50-55 годам, а иногда и раньше, уровень тестостерона может достигать только половины от той концентрации, которая была в организме в молодом возрасте.

Также постепенно в крови возрастает количество особого белка, который связывает половые гормоны и тем самым уменьшает содержание биологически активного тестостерона. Такое состояние получило название возрастного гипогонадизма.

Количество полового гормона в старшем возрасте во многом зависит от ряда генетических факторов, а также болезней внутренних органов.

Чем это проявляется?

Основной жалобой, заставляющей мужчину обратиться к врачу-андрологу, является ослабление и исчезновение спонтанных или адекватных эрекций, угасание сексуального возбуждения, снижение частоты сексуальных фантазий и либидо. Кроме сексуальных расстройств возникает чувство жара, потливость, появляется быстрая утомляемость, раздражительность. Многие мужчины отмечают появление забывчивости, нарушения сна, а так же снижение способности к длительной концентрации внимания.

Отмечаются изменения со стороны кожи и костно-мышечной системы в виде морщин, выпадения волос, сухости и дряблости кожи, снижения мышечной массы и появления жировых отложений, гинекомастии (увеличении грудных желез), развития остеопороза.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Формы гормона

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:

1. Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
2. Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
3. Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.

Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.

Какой уровень тестостерона должен быть у мужчины

Что такое повышенный тестостерон у мужчин? Это показатели выше 33 нмоль/л у представителей сильного пола 18-50 лет, и выше 20 нмоль/л – в возрасте старше 50.

Норма свободного тестостерона у мужчин 18-50 лет – 5,5-42 пикограмма в 1 мл крови (или 5,76-33 нмоль/л). После 50 лет уровень гормона снижается до 5,4-19,5 нмоль/л.

Признаки повышенного тестостерона у мужчин не будут заметны внешне, если уровень гормона выше на 20-30%. Если же концентрация гормона выше значительно, отмечаются:

• облысение;
• чрезмерный рост волос на груди, ногах, спине, лице;
• частые головные боли;
• бессонницы;
• агрессивное поведение;
• рост мышечной массы.

Как повысить тестостерон своими силами

Нормализация режима работы и отдыха

Выделение основного количества тестостерона в организме происходит в фазу глубокого сна. Поэтому для нормализации гормонального фона мужчинам очень важен здоровый полноценный сон. В противном случае все остальные мероприятия не принесут никакой пользы. Длительность здорового сна для взрослого человека должна составлять не менее 7,5-8 часов. Кроме того, в идеале нужно просыпаться утром самостоятельно без будильника, что будет свидетельствовать о полноценном отдыхе организма

Важно организовать сон так, чтобы вам не мешали лишние звуки и свет

Полноценное питание

Те мужчины, которые задаются вопросом, как повысить тестостерон, должны в первую очередь правильно питаться. Поскольку выработка гормонов является сложным многогранным процессом, то для его правильного функционирования необходимо поступление в организм всех необходимых питательных веществ и микроэлементов. Для повышения тестостерона в рационе должно быть достаточное количество минералов, важнейшим из которых является цинк. Большое количество цинка содержится в морских продуктах, тыкве, семечках подсолнуха, орехах и рыбе. Также следует обеспечить достаточное поступление в организм таких минералов, как магний, селен и кальций.

Для поднятия уровня тестостерона необходимо полноценное питание с достаточным содержанием витаминов. Наибольшую роль для улучшения гормонального фона играют витамины С, Е, D, группы В. Кроме того, важными для мужского организма веществами считаются незаменимые жирные кислоты. Наибольшее количество этих витаминов и жирных кислот содержится в ягодах, фруктах, овощах, цитрусовых и орехах. При составлении дневного рациона необходимо учитывать, что он должен обеспечивать поступление в организм достаточного количества жиров, белков и углеводов. Важную роль играют именно жиры, которые являются основными компонентами в молекуле тестостерона. Для повышения уровня тестостерона необходимо употреблять большое количество очищенной воды, не менее 2-х литров в сутки. При частых занятиях спортом рекомендуется пить еще больший объем воды. Это касается именно воды, а не чая, сока или газировки. Из рациона следует исключить слишком жирные продукты, выпечку, сладости и газированную воду.

Нормализация массы тела

Ученые доказали, что мужчины с повышенной массой тела обладают низким уровнем тестостерона. Это связано с тем, что в жировой ткани вырабатывается большое количество эстрогенов, которое подавляют продукцию мужских половых гормонов. Поэтому, для решения вопроса, как повысить тестостерон, необходимо принимать меры для нормализации массы тела. Для уменьшения веса рекомендуется регулярная физическая нагрузка и уменьшение калорийности пищи.

Физические нагрузки и упражнения с отягощением

По данным многочисленных наблюдений, для повышения выработки организмом тестостерона рекомендуются регулярные физические занятия. Лучше всего для этой цели подойдут упражнения с отягощающей нагрузкой. Выполнение подобных упражнения позволит увеличить уровень мужских половых гормонов. Однако, здесь главное не переборщить и не перегрузить организм физически. Поэтому длительность тренировок должна составлять не больше одного часа, из которых 15-20 минут должна занимать разминка. При этом занятия рекомендуется проводить не более 3 раз в неделю. Чтобы дать возможность мышцам отдохнуть и восстановиться, рекомендуется делать перерывы между занятиями длительностью 1-2 дня. Для поднятия уровня тестостерона желательно включать в тренировки силовые упражнения, которые в данном случае приносят наибольшую пользу.

Исключение вредных привычек

Вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем и курение, не только приносят вред организму в целом, но и снижают выработку тестостерона. Например, алкоголь способствует переходу тестостерона в эстроген. При этом практически никакого значения не имеет крепость алкогольных напитков. В пиве вообще содержатся аналоги женских половых гормонов, которые отрицательно влияют на мужской гормональный фон. Единственным алкогольным напитком, который в небольших количествах не снижает уровень тестостерона, является красное сухое вино. В этом напитке содержится ароматаза, которая тормозит превращение тестостерона в эстроген.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  – 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин – 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза – 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза – 198-284 пМ/л: II фаза – 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека – 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 – 350 пг/мл.

Как повысить тестостерон естественными способами

Повысить уровень тестостерона естественными способами можно только в том случае, если отклонение от нормы невелико и вызвано не системными проблемами, а временными проблемами: резким изменением режима дня и образа жизни, стрессами, сильными переживаниями.

Естественные способы повышения тестостерона довольно просты:

• Регулярный сон как минимум 7 часов в день. Следует научиться ложиться и просыпаться в одно и то же время.
• Умеренные и регулярные физические нагрузки: лучше делать гимнастику или бегать полчаса каждый день, чем раз в неделю заниматься на силовых тренажерах по четыре часа. Заниматься час 2-3 раза в неделю любым видом спорта вполне достаточно.
• Отказ от курения и алкоголя, приема стероидных добавок.
• Отказ от жирной, копченой и жареной пищи. Также не стоит увлекаться сладкими десертами.
• Регулярно включать в рацион свежую морскую рыбы, водоросли или другие морепродукты – в них содержится цинк. Если сделать это сложно, можно прибегнуть к помощи Сперотона.

При таком подходе через 1-3 месяца уровень тестостерона начнет приходить в норму.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как поддержать уровень гормона?

Повышение уровня гормона, в зависимости от причин, зачастую корректируется медикаментозно. Врач назначает определенную схему терапии, а затем контролирует эффективность проводимого лечения. Однако, существуют и ситуации, когда уровень тестостерона снижен, и мужчина задумывается о том, как его повысить естественными способами. Это несложный процесс, если дело не касается органической патологии, и снижение объясняется лишь функциональными причинами. О том, как повысить тестостерон, говорят многие доктора, выделяя несколько главных путей решения проблемы:

1. Правильное и рациональное питание. Врачи настаивают на употреблении продуктов, богатых цинком, витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.
2. Рациональные физические нагрузки. Во время активных занятий спортом происходит активное выделение тестостерона, что как раз позволяет повысить уровень гормона естественным способом.
3. Избавление от лишнего веса, устранение факторов, способствующих набору лишнего веса (снижение двигательной активности, употребление жирной, жареной, излишне обработанной пищи).
4. Грамотное составление рабочего дня, соответствующего вашим биологическим часам. Рациональное распределение времени труда и отдыха поможет организму четко и правильно настроить гормональный баланс.
5. Отказ от пищевых добавок и продуктов, стимулирующих выработку эстрогена – женского полового гормона, который в небольших количествах находится в организме мужчины. При активной выработке эстрогена снижается интенсивность синтеза тестостерона у мужчины.

Пять указанных компонентов помогут повысить тестостерон естественным способом

Отдельное внимание необходимо уделить правильному рациону, потому что питательные вещества, витамины, минералы, поступающие с пищей, становятся основой обменных процессов в организме мужчины

Поэтому для мужчины очень важно соблюдать принципы здорового питания

МЕНОПАУЗА И СОСТОЯНИЕ ВОЛОС

В период менопаузы яичники прекращают вырабатывать гормоны, которые отвечают за воспроизводство и могут влиять на сексуальное поведение. Снижение уровня циркулирующих эстрогенов влияет на всю цепочку репродуктивной функции женщины – от мозга до кожи. Типичным возрастом наступления менопаузы является диапазон между 45 и 55 годами. Женщины в постменопаузе сталкиваются с такими дерматологическими проблемами, как атрофия, сухость, зуд, потеря упругости кожи и гибкости, повышенная травмируемость кожи, сухость волос и алопеция . В настоящее время принято считать, что эти явления вызваны низким уровнем эстрогенов.

Клинические свидетельства влияния эстрогенов на рост волос были получены в ходе наблюдения последствий беременности, приема гормональных препаратов, влияющих на метаболизм эстрогенов, и менопаузы на состояние волос. В период второй половины беременности доля анагенных волос увеличивается с 85 до 95% , при этом доля волос с большим диаметром стержня также выше, чем у женщин того же возраста, которые не готовятся к материнству. После родов происходит стремительный переход фолликулов из фазы продленного анагена в фазу катагена, а затем телогена, с последующим повышенным выпадением волос, заметным через 1–4 месяца (послеродовой эффлувиум). Повышенное выпадение волос, наблюдаемое у многих женщин в период от 2 недель до 3–4 месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов, напоминает выпадение волос, обычно наблюдаемое после родов. Противозачаточные таблетки или гормональная заместительная терапия прогестагенами, которые обладают андрогенной активностью (норэтистерон, левоноргестрел, тиболон), чаще вызывают общее облысение у генетически предрасположенных женщин. Высказывалось предположение, что при генетической предрасположенности провоцирующим фактором выпадения волос у женщин может выступать соотношение эстрогенов к андрогенам . Этому соответствует и выпадение волос, спровоцированное у предрасположенных женщин лечением ингибиторами ароматазы при раке молочной железы . И наконец, женщины в постменопаузе демонстрируют повышенную склонность к выпадению волос по мужскому типу .

Эстрогены, безусловно, выполняют важную функцию во многих отделах человеческой кожи, в том числе в эпидермисе, дерме, сосудистой сети, волосяном фолликуле, а также в сальных и потовых железах, играющих значительную роль в старении кожи, пигментации, росте волос и выработке кожного себума . Помимо изменения транскрипции генов при помощи реагирующих на эстроген элементов, 17-бета-эстрадиол (Е2) также изменяет метаболизм андрогенов в пилосебационном комплексе, который сам по себе демонстрирует заметную активность ароматазы – ключевого фермента в преобразовании андрогенов в Е2. Таким образом, волосяной фолликул одновременно является мишенью для эстрогенов и их источником. Установлено, что эстрогены влияют на рост волосяного фолликула и цикличность путем связывания с экспрессируемыми локально высокооаффинными рецепторами эстрогена (РЭ). Открытие второго внутриклеточного рецептора эстрогена (ERbeta), выполняющего отличающиеся от классического рецептора эстрогена (ERalpha) клеточные функции, а также идентификация мембранных рецепторов эстрогена в волосяном фолликуле стали теми направлениями, которые подлежат дальнейшему исследованию для понимания механизма действия эстрогена на рост волос .

Классификация

В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы ­выделяют:

• гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) у мужчин. Снижена или отсутствует продукция тестостерона яичками. Здесь можно выделить врожденные формы (синдром Клайнфельтера — рис. 1, анорхизм) и приобретенные формы (травмы, облучение, химиотерапия, другие токсические поражения яичек, позднее начало лечения ­крипторхизма);
• гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм у мужчин. Снижены или отсутствуют гормоны гипофиза, стимулирующие секрецию тестостерона. В этой группе выделяют также врожденные формы (синдром Кальмана, изолированный дефицит ЛГ, другие редкие врожденные заболевания, сопровождающиеся гипогонадизмом), и приобретенные (опухоли гипофиза и гипоталамуса, их хирургическое лечение или лучевая терапия, кровоизлияния в них и т. п.);
• нормогонадотропный гипогонадизм. Это состояние характеризуется низкой продукцией тестостерона при нормальном уровне гонадотропинов. В его основе лежат смешанные нарушения в репродуктивной системе, выражающиеся не только в первичном поражении тестикул, но и в скрытой недостаточности гипоталамо-гипофизарной регуляции. Типичные примеры — гипогонадизм у мужчин с ожирением, гипогонадизм при гиперпролактинемии (рис. 2) и гипотиреозе, возрастной гипогонадизм (рис. 3), ятрогенный ­гипогонадизм;
• гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней (феминизация в результате резистентности рецепторов тканей к андрогенам; дефицит 5α-редуктазы; дефицит эстрогенов, которые в физиологических концентрациях являются модуляторами нормальных эффектов ­тестостерона).

Рисунок 1. Пример пациентов с симптомом Клайнфельтера

По времени возникновения можно выделить препубертатный и постпубертатный ­гипогонадизм.

Если не вырабатывается тестостерон у мужчин

Если концентрация тестостерона – ниже 5 нмоль/л, появляются признаки пониженного тестостерона у мужчин. Это:

• снижение либидо;
• нарушение эрекции;
• ожирение;
• уменьшение количества волос на теле;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи.

Как поднять уровень тестостерона у мужчин, скажет врач. Для этого нужно найти и устранить причину, приведшую к этому состоянию. Кроме этого, врач порекомендует:

• внести изменения в образ жизни: увеличить частоту и длительность прогулок и пребывания на свежем воздухе, дольше спать ночью (важна длительность именно глубокого сна);
• изменить характер питания: увеличить употребление домашнего мяса, орехов, изюма; ограничить употребление алкоголя (в особенности, пива);
• физические нагрузок.

В некоторых случаях количество гормона может увеличиться, если принимать препараты цинка, витамина D и магния. Иногда может понадобиться прием препаратов-гонадотропинов.

Лечение

На сегодняшний день основная роль в лечении возрастного андрогенного дефицита отводится заместительной терапии препаратами тестостерона в различных формах. Существуют сведения о применении стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином (ХГ), направленной на усиление синтеза собственного тестостерона.

Способы введения препаратов тестостерона:

• трансдермальный, или чрескожный (пластыри, гели и кремы);
• подкожный (импланты тестостерона);
• пероральный (капсулы для приема внутрь);
• инъекционный (масляный раствор для внутримышечного введения).

По материалам с сайта www.dpushkar.ru/d_about.html

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

• общий тестостерон
• лютеинизирющий гормон (ЛГ)
• глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• пролактин
• тиреотропный гормон (ТТГ)
• витамин Д
• ПСА общий (мужчинам после 50 лет)

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины и последствия высокого тестостерона

Повышенный тестостерон встречается значительно реже, чем пониженный, но тоже может стать причиной серьезных нарушений. Особенно это актуально для женщин, так как у мужчин высокий тестостерон обычно не вызывает явных симптомов и нарушений в организме. Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин также отличаются.

Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин

Женщины	Мужчины
Неправильное питание	Прием медицинских препаратов
Заболевания надпочечников	Генетическая предрасположенность
Генетические (врожденные) заболевания или предрасположенность	Некоторые виды опухолей яичек
Побочный эффект от лекарств или медицинских процедур	Опухоли центральной нервной системы
Новообразования (опухоли) яичников
Опухоли центральной нервной системы (в области гипофиза и гипоталамуса)

У мужчин высокий тестостерон, как правило, не дает заметных проявлений. Он может вызывать дефекты развития в детском и юношеском возрасте, приводить к раннему половому созреванию. Иногда высокий тестостерон становится причиной психических расстройств, но не как основная причина, а, скорее, как сопутствующий фактор. У взрослых мужчин избыток тестостерона ведет к усиленному росту волос на теле, но также и к раннему облысению на голове.

У женщин, как правило, даже небольшое повышение уровня тестостерона дает более заметные проявления. В детском и подростковом возрасте повышение уровня этого гормона может привести к наиболее серьезным последствиям.

Типичными последствиями высокого тестостерона (гиперандрогении) у женщин являются:

• задержка полового созревания в подростковом возрасте;
• формирование “мужской” фигуры – более плоская грудь, узкий таз, широкие плечи, развитая мускулатура;
• более низкий тембр голоса;
• выраженный рост волос на лице и теле;
• нарушения менструального цикла (у взрослых женщин, если избыток тестостерона появился после полового созревания);
• нарушения репродуктивной функции (проблемы с зачатием ребенка);
• нарушения развития плода (если избыток тестостерона появился во время беременности).

Интересный факт!