Как проходит сеанс
Действия мануальщика напоминают обычный массаж, но отличаются от него по силе воздействия
Здесь важно строго «отмерять» силу, с которой прорабатывается проблемная область. Именно правильно подобранная силовая нагрузка является критерием, определяющим эффективность лечения
Ошибка в расчетах может привести к осложнениям. Поэтому на первый план выходит опыт и квалификация доктора. Хороший специалист действительно способен устранить проблему навсегда, даже если не помогают самые современные лекарства.
Чтобы сеанс был максимально эффективным, разные техники комбинируются между собой. Помимо основных, используются дополнительные приемы, среди которых:
- растягивание укороченных связок и мышц, что требуется в реабилитационном периоде после травм и других повреждений;
- акупунктура, оказывающая благотворное влияние на организм через рефлекторные точки;
- акупрессура, при которой воздействие на биоэнергетические точки проводится нажатием пальцев, а не внедрением иголок;
- классический массаж для улучшения кровоснабжения и питания тканей, нормализации мышечного тонуса и чувствительности нервных рецепторов.
Записаться к мануальному терапевту можно на сайте https://simplehealth.clinic/ .
Основные противопоказания
Квалифицированный специалист сможет точно провести диагностику, на основе знаний физиологии человека обнаружить проблемную область и восстановить работоспособность. При этом нельзя считать, что «лечение руками» на 100% безвредно, некоторые патологии и состояния являются противопоказаниями.
- Злокачественные опухоли в области позвоночника, кожного покрова спины.
- Травмы: переломы, серьезные вывихи.
- Инфаркт и инсульт в острой форме.
- Инфекционные заболевания.
- Воспалительный процесс в суставах.
- Послеоперационный восстановительный период.
- Беременность после первого триместра.
С учетом физического состояния, имеющихся хронических или остротекущих болезней терапевт подберет лучший мануальный курс, который быстро и безопасно вернет жизнь без боли.
Что такое мануальная медицина?
Мануальная медицина представляет собой комплекс различных методик, в которых врач воздействует на пораженные сегменты позвоночника при помощи рук. Если визуально оценить работу мануального терапевта, можно сказать, что это обычный массаж спины, но это совершенно не так. Во время массажа специалист прорабатывает мягкие ткани (мышечно-связочный аппарат), а основной его задачей является восстановление нормальной микроциркуляции и мышечного тонуса. В отличие от массажиста, мануальный терапевт воздействует не только на паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, но и на глубоко расположенные органы: кости, суставы, сухожилия, костно-хрящевые сочленения и внутренние органы.
Врач воздействует на пораженные сегменты позвоночника при помощи рук
В основе методы лежит не только прямой стимулирующее воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, но и на костные структуры, составляющие центральную часть осевого скелета человека. При правильном выполнении различных методик можно добиться нормализации анатомического расположения позвонков при их смещении и устранения мышечных спазмов, возникающих при травмировании мышечного волокна позвоночными остеофитами (костными наростами).
Основные характеристики, показания и противопоказания мануальной терапии
Есть две основные техники применяемые в мануальной терапии
- Хиропрактика
- Остеопатия
Между ними есть существенная разница. Приемы в хиропрактике более жесткие и резкие, она базируется на использовании ударной, рывковой и стряхивающей техник. Ее еще называют жесткой терапией. Обычно применение таких методов способствует разблокирования позвонков, так как блокада позвонка является довольно серьезной проблемой, которая может повлечь за собой не мало негативных последствий. При применении такого метода боль проходит, что в свою очередь улучшает общее самочувствие. А остеопатия основана на проведении более мягких, плавных и ритмичных движений, без резкости и применения грубой силы.
Как утверждают ведущие специалисты в данной сфере – хороший мануальный терапевт должен знать несколько методик, для того чтобы уметь проводить их на разных пациентах, ведь для каждого человека вид техники подбирается в зависимости от патологии.
Основным принципом лечения в мануальной терапии, является принцип возвратности. То есть: боль нужно снимать движениями, которые являются противоположными тем, которые ее вызвали.
Согласно выше сказанному, можно сделать вывод, что потенциальным пациентом мануального терапевта является каждый кого беспокоит боль в позвоночнике, мышцах или суставах. Однако не все так просто
Существует несколько нюансов на наличие которых непременно нужно обратить внимание, это свежая травма (переломы, разрывы связок и мышц) и метастаз в кости. При таких состояниях проводить сеанс лечения запрещено. Один из ведущих мануальных терапевтов 19го – 20го века, Карл Левит утверждал что нет противопоказаний к применению мануальной терапии, кроме двух случаев:
Один из ведущих мануальных терапевтов 19го – 20го века, Карл Левит утверждал что нет противопоказаний к применению мануальной терапии, кроме двух случаев:
- Терапевт с неумелыми руками
- И некомпетентный терапевт без соответствующих знаний.
Эти слова целиком и полностью правильные. Работа мануального терапевта чрезвычайно ответственна. Ошибка при вправлении позвоночника может быть неисправимой, и каждое неправильное движение может повлечь за собой огромное количество негативных последствий. До начала сеанса, терапевт обязан сделать подробный обзор больного участка, провести пальпацию и определить болевые пределы. То есть диапазон движений, при которых возникает боль или дискомфорт. Причем это касается не только позвоночника, но и суставов, связок и мышц.
Виды мануальной терапии
Миофасциальная
Это задействование преимущественно мягких тканей – кожи, подкожно-жирового слоя, мышц и связок – с целью восстановления рефлексов и мышечного тонуса. Миофасциальная техника отличается мягкостью, не имеет ничего общего с грубым и резким вправлением позвонков. С ее помощью можно значительно уменьшить болезненность и исправить асимметрию тела, улучшив осанку, избавиться от триггеров. При нарушениях функции мозга и мозгового кровообращения используется краниальный метод, если проблема вызвана компрессией нервных корешков, черепно-мозговой травмой. В этом случае воздействие осуществляется на ткани шейно-плечевой и затылочной области.
Артро-вертебральная
Представляет собой проработку суставов и позвонков, подвергшихся травматическим или дегенеративным изменениям. Артро-вертебральная техника позволяет устранить болевой синдром и воспаление за счет декомпрессии спинномозговых нервов. Для этого применяется растяжение позвоночника и другие достаточно интенсивные приемы. В результате удается избавиться от выраженной болезненности в шейном, грудном или поясничном отделе.
Висцеральная
Viscera в переводе с латинского означает «орган». Висцеральная терапия предполагает воздействие на внутренние органы человека с целью коррекции различных отклонений. В ходе процедуры массируется живот, и используются в основном мобилизационные техники:
- толчковая;
- ритмичная;
- бпозиционная.
Толчковая мобилизация позволяет снять боли в спине путем вправления межпозвонковых дисков. Ритмичная техника включает растягивающие, вращательные и сдавливающие приемы. Если к ним добавляется релаксация, то говорят о позиционной мобилизации
Для достижения терапевтического эффекта врач должен действовать последовательно, бережно и осторожно растягивая ткани. Ключевым моментом висцерального метода является именно расслабление мышц
Курс процедур способствует активизации собственных резервов организма и самовосстановлению.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Относится к мягким техникам и легко переносится даже при повышенной чувствительности к боли. Процедуры ПИР комфортны и безболезненны, а движения специалиста – аккуратны и неторопливы.
Основной принцип – чередование напряжения и растяжки мышц, благодаря чему:
- увеличивается амплитуда движений позвоночника или суставов;
- укрепляется мышечно-связочный аппарат;
- спадают отеки;
- расправляются межпозвоночные диски.
Подходы к терапии
Перед стартом подобного лечения обязательно важно провести диагностику пораженных структур. Только после осмотра, уточнения жалоб, проведения рентгена, или МРТ, иногда УЗИ можно увидеть наличие показаний, особенности течения и сложности процесса
Вот почему настоящий специалист никогда не будет работать изолированно от медицинского учреждения.
Исцелиться за один сеанс невозможно. Наоборот, в большинстве случаев после первых процедур больные зачастую ощущают существенное ухудшение самочувствия, обострение процесса. Это нормальная реакция, которая проходит за пару дней.
Главная задача любого доктора – не навредить. Поэтому специалист категорически избегает чрезмерных, агрессивных и опасных воздействий. Доказано, максимальное положительное влияние приносит мягкое, остеопатическое воздействие. Особенно бережно доктор работает с детьми и лицами преклонного возраста. Какая бы методика ни проводилась, за пациентом всегда ведется полноценный контроль, любые изменения в самочувствии обязательно учитываются.
Техники мануальной терапии
Есть несколько основных и дополнительных техник. Давайте разбираться.
· Манипуляция
Здесь применяются толчкообразные движения в той области, которая нуждается в лечении. При выполнении такой техники обычно слышен хруст, поэтому не стоит пугаться. Кстати, после такого сеанса пациент сразу чувствует улучшение, ведь проходит сильная боль и увеличивается диапазон движений.
· Мобилизация
В этой технике используются различные приемы, которые воздействуют на опорно-двигательную систему. Мобилизация помогает восстановить двигательную активность, а также улучшить кровообращение в суставе. В этой технике особенно важна точность и в то же время плавность действий мануального терапевта, в противном случае есть риск получения повреждения или травмы сустава.
· Мягкие техники
Это минимальное силовое воздействие, надавливание руками на кожу, мышцы и сухожилия и связки, в результате снимается напряжение, а тело пациента максимально расслабляется. Эта техника безопасна для организма, не имеет противопоказаний и не провоцирует риска развития осложнений. На сеансы могут приходить люди любого возраста. Пациенты не испытают дискомфорта или болевых ощущений, также многие манипуляции выполняются совместно с дыхательными упражнениями.
Есть и несколько дополнительных техник, самые известные из них:
· Акупрессура: относится к мягкому воздействию, специалист обычно нажимает на нужные места пальцами и делает точечный массаж.
· Акупунктура: это точечное воздействие на организм тонкими иглами.
Как проходит прием у остеопата
Обычно прием специалиста по остеопатии начинается с диагностики состояния здоровья пациента. На консультации врач собирает анамнез пациента – перенесенные заболевания, травмы, жалобы, перенесенные операции, какие беспокоящие симптомы он испытывает, хронические заболевания, когда появились болевые ощущения. Если у пациента на руках есть результаты проведенного исследования, результаты определенных лабораторных или клинических анализов, то стоит взять их с собой на процедуру.
Врач оценивает расположение частей тела пациента: таз, голова, шея, позвоночник, конечности, положение стоп. После врач проверяет:
- подвижность и силы сустава;
- эластичность мышечных структур;
- оценка напряжения мышц, пластичности тканей;
- растяжка мышц;
- способность переносить внешнюю нагрузку.
В процессе проведения обследования и установки диагноза остеопат подбирает различные остеопатические методики лечения, которые будут направлены не только на лечение какой-то конкретной проблемы, но и на воздействие и оздоровление в целом.
На прием к врачу желательно взять удобную мягкую одежду, которая не будет сковывать движение. Отлично подойдет спортивный вариант. Если проведение приема предполагается у малыша, то лучше взять сменные подгузники и воду.
В лечении остеопат применяет два метода лечения: прямые (структурные) и непрямые (функциональные). Существует множество видов таких техник, которые подбираются индивидуально под каждого пациента.
С помощью прямых методов доктор воздействует на ткань или орган напрямую для нормализации напряжения, улучшения подвижности.
Непрямые способы остеопатии направлены на уход от скованности с помощью расслабления тканей без каких-либо манипуляций.
Массаж, который проводит врач-остеопат, помогает улучшить и стабилизировать кровоток, лимфоток. После сеанса остеопатии не рекомендуется делать резких движений, садиться за руль автомобиля и заниматься спортом несколько дней. Нужно постараться избегать стрессов и тяжелых эмоциональных нагрузок, а также воздержаться на какое-то время от сеансов массажа, чтобы не нарушить эффект после сеанса остеопатии.
В нашем центре остеопатии в Москве доступна запись на прием и услуга лечебного массажа. Мы предоставляем большой комплекс лечебных процедур остеопатии и индивидуальный подход к каждому клиенту. Записаться и уточнить цены на услуги остеопатии вы можете на сайте с помощью формы данной ниже или по номеру телефона.
Возникновение хронического стресса
Психическое хроническое напряжение незаметно для человека, ведь накапливается годами. Здесь нет места ссорам или испугу, на психику влияет повседневная жизнь человека. В особенности это заболевание характерно для жителей мегаполисов, где жизнь проходит параллельно с такими нагрузками как неполноценное питание, спешка, плохой сон, шум, большое скопление людей и транспорта. А если к этим факторам прибавить проблемы на бытовом уровне, с деньгами и постоянную тревогу за близких людей, то нервная система не выдерживает и возникает хронический стресс.
Многих интересует, почему психотравмирующая обстановка не действует на всех одинаково. Все люди разные, кто-то имеет слабый иммунитет, а кто-то наоборот сильный. По мнению большинства человек, у которого диагностировали стресс, должен отличаться от остальных в плане нестандартного поведения и психики. Также выделяют соматические проявления хронического стресса, негативно влияющие на организм человека. Например, сердечные боли, проблемы с пищеварением, повышенное артериальное давление и т.д.
Влияние стресса на мышечный тонус
В главном мозге человека существует определенный участок – лимбическая система. Именно эта часть отвечает за стабилизацию мышечного тонуса и эмоций одновременно. При стрессе вырабатывается адреналин или гормон тревоги как его еще называют. Некоторые, например, стискивают зубы или поднимают плечи, это так называемая защитная реакция, оберегающая самые уязвимые места. Современные люди не склонны к выпуску адреналина с помощью кулачных боев, поэтому напряжение и стресс постепенно формирует устойчивую форму болезни.
Впоследствии появляются болезненные уплотнения в мышечной ткани, в основном это плечи, шея и пояснично-крестцовая зона. Эти зоны тела не только вызывают болевые ощущения, но и портят настроение, что и усиливает напряжение в мышцах. Борьба со стрессом образует порочный круг.
Для физически активного человека стресс не так страшен. А вот малоподвижность и негативные мысли создают комок нервов, что приводит к плохим последствиям
Большинство людей не обращают внимание на сигналы организма в виде головной боли, усталости, головокружения или скачков артериального давления. Чаще всего лечение находится в подручных медикаментах
Все когда-либо испытывали беспокойство, но постоянное такое состояние приводит к потере жизненных сил. И в нужный момент организм не может справиться с разными видами заболеваний и вопрос как снять стресс становится наиболее актуальным. Такие люди часто выглядят намного старше своих сверстников, страдают от различных патологий и не могут отыскать смысл жизни.
При каких проблемах со здоровьем рекомендована мануальная терапия?
Головные боли, обморочные состояния. Мануальная терапия способствует восстановлению кровотока в мозге и устранению этих симптомов.
Заболевания позвоночника, включая деформацию позвоночного столба, межпозвонковые грыжи, остеохондроз. Действия мануального терапевта снимают мышечное напряжение, способствуют восстановлению здоровой анатомии позвоночника, восстановлению кровоснабжения и мышечного корсета.
Заболевания внутренних органов на фоне патологий позвоночника. Мануальная терапия помогает вернуть нормальную осанку и правильное положение внутренних органов.
Незнание анатомии и неправильные лечебные действия могут вызвать резкое ухудшение состояния, поэтому заниматься мануальной терапией могут только дипломированные медицинские специалисты, которые прошли специальное обучение и имеют действующий сертификат по соответствующей специальности.В СССР интерес к мануальной терапии появился в 70-х годах ХХ века. В 1983 году было проведено первое постдипломное обучение по этой специальности. Сейчас мануальными терапевтами могут стать те, кто прошел ординатуру и интернатуру по специальностям «лечебная физкультура и спортивная медицина», «неврология», «педиатрия», «ревматология», «рефлексотерапия», «терапия», «травматология и ортопедия», «челюстно-лицевая хирургия» и получил дополнительное образование по специальности «мануальная терапия».
Как все должно происходить
Когда человек впервые приходит на массаж, массажист должен выяснить с какой проблемой предстоит работать, рассказать как проходит сеанс и в процессе объяснять свои действия. Тревожный звонок, при котором стоит задуматься о смене специалиста — если он начинает работать с позвоночником, а не с мышцами.
На первом приеме у мануального терапевта должна быть совсем другая ситуация. Он должен расспросить пациента о состоянии здоровья и посмотреть результаты исследований, если они есть.
Некачественный курс массажа привести только к потере времени и денег, серьезно навредить пациенту массажист не может, если не трогает область позвоночника, особенно шею. Но чтобы не ухудшить состояние, перед курсом массажа нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж может быть противопоказан при венозном тромбозе, нарушениях свертываемости крови, повреждении кожного покрова и других заболеваниях. Важен и психологический настрой, именно поэтому нужно убедиться, что специалисту можно доверять.
Противопоказаний к мануальной терапии намного больше, возможных осложнений тоже, поэтому стоит насторожиться, если мануальный терапевт:
- ставит диагнозы без обследований
- заранее считает количество сеансов
- не поясняет свои действия
- проводит манипуляции жестко, без расслабления и вызывает сильную боль
- рассказывает, что мануальная терапия может заменить основное лечение.
В этом случае лучше обратиться к другому специалисту.
Также должно насторожить, если врач сильно выкручивает шею, резко поворачивая и наклоняя голову. Такие техники существуют, но их нужно делать аккуратно и лучше вообще исключать из практики.
При малейшем подозрении на некорректную тактику мануального терапевта: появлении необычных болей, головокружения, слабости или других симптомов, лучше всего обратиться к неврологу за консультацией.
Особенности лечения: какие методики используются в мануальной терапии?
Изначально в мануальной терапии использовалась в первую очередь так называемая жесткая техника, то есть непосредственное воздействие на позвоночник с помощью механического давления на позвонки и связки. Также этот метод называется хиропрактикой, или техникой коротких рычагов. Эта техника может вызывать довольно неприятные ощущения, а на заре существования мануальной терапии еще и часто приводила к различным осложнениям (из-за того, что лечение выполняли недостаточно сведущие в анатомии и физиологии люди). Однако сейчас классическая мануальная терапия (а это именно жесткая техника), выполненная опытным специалистом, способна принести пациенту быстрое избавление от боли и устранить возникшие из-за болезни анатомические нарушения: смещение и протрузии позвонков, защемление нервов и сосудов и др.Кроме техники коротких рычагов, в мануальной терапии широко применяется более щадящая техника длинных рычагов: опосредованное воздействие на позвоночник через манипуляции с конечностями пациента. Эта техника была заимствована из остеопатии.При работе в технике коротких и длинных рычагов выделяются 3 основных этапа воздействия на позвонки или суставы.
- МобилизацияПодготовка сустава, позвонка или межпозвонкового диска к проведению манипуляции, а также иногда самостоятельный метод лечения. Цель мобилизации – доведение ранее ограниченной степени подвижности до нормального уровня. Это ритмически повторяемые безболезненные движения, выполняемые врачом или самим пациентом под руководством врача.
- ИммобилизацияЭтап подготовки к выполнению манипуляции – фиксация позвонков, которые расположены выше и ниже пораженного участка.
- МанипуляцияОсновное лечебное действие – ручное воздействие с помощью быстрого толчка, тракционного толчка или удара, направленное на восстановление правильного положения составляющих сустав костей или на возвращение смещенного позвонка в правильное положение. Обычно после выполнения манипуляции бывает слышен небольшой щелчок. Не пугайтесь: это свидетельство того, что поврежденный позвонок или сустав «встал на место».
Сеанс лечения при работе в жесткой технике составляет 30–45 минут.В последнее время мануальные терапевты все шире применяют так называемые мягкие техники. Это работа с мышцами, связками и суставами, основные приемы которой – растяжение, сжатие, скручивание и вибрация. Нормализация положения позвонков здесь происходит за счет воздействия на тонус окружающих мышц. Мягкие техники отличаются физиологичностью (врач не производит насильственных движений, а следует за естественными мышечными сокращениями) и безболезненностью.Длительность сеанса при мягких техниках значительно меньше: примерно 10 минут. Однако не стоит думать, что за столь короткое время невозможно повлиять на пораженные органы в достаточной степени. Мягкие техники мануальной терапии отлично помогают при различных видах остеохондроза, дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, плоскостопии, головных болях, синдроме хронической усталости и некоторых других заболеваниях. Также они успешно используются для снятия болевого синдрома при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков.Какие признаки сигнализируют о том, что вам нужна консультация мануального терапевта?
- Ощущение скованности или боль при дыхании
- Боль при движении и в положении лежа на спине
- Мышечное напряжение, боль в мышцах
- Частые головокружения и мигрени
- Постоянная общая усталость
- Онемение конечностей
Получить консультацию мануального терапевта и пройти эффективный курс лечения вы можете в клинике «Здравствуйте». Позвоните нам, чтобы записаться на прием.
Как делают мануальную терапию
В ходе мануального воздействия врач использует разные техники и методики, которые подбирает индивидуально, в соответствии с проблемой, которая есть у пациента. Мануальную терапию костей и других структур опорно-двигательного аппарата проводят только после комплексной диагностики, когда становится известен диагноз.
Обследование назначает невролог. На первичном приеме доктор изучает жалобы пациента, проводит неврологическое тестирование, выявляет существующие хронические заболевания и возможные противопоказания. Он оценивает состояние позвоночника, определяет зону дискомфорта, наличие функциональных блоков. По завершению консультации составляет общую клиническую картину, назначает МРТ позвоночника, по необходимости – лабораторные анализы и УЗИ внутренних органов.
МРТ – основа диагностики заболеваний позвоночника
В клинике «СмартМед» обследование проводится на томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года установки. В стоимость диагностики входит МРТ, запись на диск, а также консультация врача-диагноста.
Полученная в ходе обследования информация является основой для проведения лечебных манипуляций. Исходя из диагноза и зоны воздействия, мануальный терапевт подбирает подходящие техники.
Примечание! Повторное обследование может потребоваться спустя несколько сеансов, чтобы оценить динамику изменений, скорректировать лечебную схему, дополнив ее массажем, физиотерапевтическими процедурами, медикаментами.
Для лечения врач использует исключительно руки, комбинирует жесткие и мягкие техники. Что касается воротниковой зоны, доктор отдает предпочтение последним, поскольку работа с шейным отделом сопряжена с высоким травматизмом, требует бережного обращения.
Техники мануальной терапии:
- Мягкие техники. Их действие направлено на уменьшение мышечного напряжения и болевых ощущений, вытяжение позвонков, повышение гибкости позвоночника, растяжение мышц. Применяют растягивание, вращение, сдавливание.
- Жесткие техники. Предполагают вправление межпозвонковых дисков, устранение вывихов суставов. Используют грубые приемы воздействия, толчковую мобилизацию.
Мануальный терапевт может дополнять основные техники акупунктурой (иглоукалыванием) и точечным массажем, который предполагает воздействие на триггерные точки.
Чтобы избежать побочных эффектов, перед любым активным воздействием специалист применяет приемы релаксации, которые позволяют добиться нужного расслабления мышц. Вначале прорабатывается грудной отдел, затем поясница, а после шея.
Средняя продолжительность сеанса – 45 мин. Лечебный эффект заметен после 2-3 визита. Количество сеансов определяет врач. В тяжелых случаях требуется не менее 15-20 процедур. Интервал между сеансами – 1-7 дней.
Пациентам, которые ведут малоподвижный образ жизни или наоборот подвергают свое тело непосильным физическим нагрузкам, нужно 2-3 курса мануальной терапии в год.
Помощь мануального терапевта может потребоваться даже здоровым людям, чтобы предотвратить начинающиеся изменения в опорно-двигательном аппарате
Мануальный терапевт
Консультация врача мануальной терапии.
Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии при лечении позвоночника и суставов.
Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии определяют в зависимости от степени подвижности сустава:
0 — абсолютная неподвижность сустава, анкилоз;
1 — резко ограниченная подвижность сустава;
2 — блокада средней степени выраженности;
3 — движения в суставе в нормальном объеме;
4 — гипермобильность в суставе.
Из представленной классификации видно, что:
— нулевая степень подвижности (анкилоз, связанный с неорганическими необратимыми процессами в суставе) является абсолютным противопоказанием к проведению мануальной терапии.
— первая степень. При подвижности сустава первой степени, которая может быть связана с воспалительными, аллергическими, посттравматическими процессами, выраженными мышечно-дистрофическими реакциями и другими причинами, необходимо проводить адекватную патогенетическую терапию. Если имеющееся ограничение подвижности обусловлено мышечными рефлекторными реакциями, то возможно применение щадящих методов мобилизации с целью миорелаксации и подготовки к проведению манипуляций.
— вторая и третья степени подвижности сустава соответствуют истинной функциональной суставной блокаде и являются абсолютным показанном к проведению мануальной терапии в объеме, определяемом врачом.
— четверная степень. При наличии гипермобильности в суставе (четвертая степень подвижности) манипуляции противопоказаны, однако необходимо проводить комплекс лечебных мероприятий, включающих мануальную терапию на других блокированных суставах, для нормализации деятельности всего опорно-двигательного аппарата и усиления миофиксационных процессов в гипермобильном суставе.
Кроме того, абсолютными противопоказаниями являются:
общее тяжелое состояние больного (сердечно сосудистая, почечная, печеночная недостаточность, септический процесс, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и т. д.),
острый артрит или обострение хронического с явлениями отека,
гиперемии и другими признаками воспаления,
специфические артриты (туберкулезный, бруцеллезный и др.),
острый ушиб сустава пли перелом конечности,
обострение ревматического или ревматоидного полиартрита,
анкилоз сустава, его гипермобильность,
остеопороз костной ткани.
Если у больного отмечается болезненность при попытке совершить движения в различных направлениях и невозможность достижения в связи с этим преднапряжения, то перед проведением манипуляций следует провести аналгезию в виде орошений, медикаментозных блокад, акупунктуры или электроаналгезии.
Основные показания к проведению мануальной терапии:
Головные боли Головокружения Боли в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника
Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника
Виды лечебных воздействий.
Лечебные процедуры в мануальной терапии проводят только после консультации врача-невролога и должны проходить в такой последовательности: релаксация (общая и регионарная), мобилизация, манипуляция.
• Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возможность проведения манипуляций, направленных; непосредственно на устранение функциональных суставных блокад. Релаксацию выполняют для расслабления спазмированной мускулатуры, для чего проводят массаж (точечный, сегментарный, классический; шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адаптации больного к обстановке, установления психологического контакта между ним п врачом и т. д.
• Мобилизация — это лечебное ручное воздействие, направленное на восстановление нормального объема движений в суставах за счет устранения функциональных блокад или спазматического укорочения мышц с помощью неоднократного проведения разнообразных ритмических приемов пассивных перемещений частей тела.
• Манипуляция — это ручное воздействие на сустав, воспроизводимое в виде короткого, быстрого толчка и направленное на моментальное устранение функционального суставного блока. Манипуляция выполняется в вариантах толчка и тракционного толчка и носит, как правило, целенаправленный характер. Манипуляцию выполняют внезапно с малой амплитудой движения.
Обычно после завершения процедуры следует создать условия покоя для конечности в течение 2—3 часов, в некоторых случаях, в течение 1—2 суток.
