Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Глубокие мышцы спины

Эти мышцы направлены на поддержание позвоночного столба. Находятся они под поверхностными мышцами, поэтому мы их не видим. Также некоторые из них отвечают за осанку и поддержание головы.

Мышца выпрямляющая позвоночник

Мышца выпрямляющая позвоночник(поперечно-остистая), является самой длинной и сильной спиной мышцей. Она проходит по всей длине позвоночника, от головы до таза. Находится постоянно под нагрузкой, так как удерживает нашу спину в ровном положении. Благодаря этому мы и можем ходить на двух ногах. Свое начало мышца берет от внутренней(дорсальной) поверхности крестца: длинных и коротких отростков поясницы. Так же крепится к 8-9 ребрам(пояснично-грудная фасция). И далее тянется к затылку. Нижние пучки этой мышцы укрепляют ребра, тем самым создают прочную опору для диафрагм

Ее можно разделить на 3 части, в зависимости от места прикрепления:

1. Подвздошно-реберная мышца — прикрепляется к ребрам. Является латеральной частью(боковой, дальше от оси позвоночника).
2. Длиннейшая мышца — крепится к поперечным(длинным) отросткам позвоночника поясничного отдела. Находиться в средней части, ближе к голове. Располагается между подвздошной и короткой мышцей.
3. Короткая мышца(остистая) — крепится к коротким отросткам позвоночника. Располагается медиально(ближе к оси позвоночника).

Функции:

При двустороннем сокращении мышц, позвоночник распрямляется и держится в таком положении. Наклоняет тело в сторону. Также косвенно участвует в дыхание и повороте головы.

Поперечно-остистая мышца

Это самая глубокая мышца спины расположенная под выпрямителями позвоночника. Ее невозможно увидеть, но при этом одна из важнейших мышц спины. Она поддерживает позвоночник, делая осанку ровной и при этом придает гибкость позвоночнику. Она располагается в углублениях между остистыми(короткие) и поперечными(длинные) отростками и идет вдоль позвоночного столба. Поперечно-остистую мышцу делят на три части по числу позвонков через которые она перебрасывается.

1. Подвздошно — реберная(полуостистая)мышца. Ее пучки перебрасываются через 5 позвонков и более. Данная мышца располагается поверхностнее остальных. Также она разделяется на 3 части:

• Шейная. Лежит между поперечными отростками 5 верхних грудных и 3-4 нижних шейных позвонков. А другой стороной крепиться к затылочной кости. В данной мышце разделяют две части: латеральную и медиальную.
• Грудная. Располагается между поперечными отростками верхних грудных ребер. И остистыми отростками 6 нижних шейных.
• Поясничная. Располагается между поперечными отростками 6 нижних и остистыми отростками 7 верхних грудных позвонков.

Поперечно-остистую мышцу делят на три части по числу позвонков, через которые она перебрасывается.

Функции:

При полном сокращении всех пучков, мышца выпрямляет позвоночник. Также тянет голову назад и может удерживать ее в таком положении. Также участвует в повороте головы.

2. Многораздельные мышцы. Прикрыты полуостистыми мышцами сверху, а в поясничной области являются дальнейшими мышцами. Располагается на протяжении всего позвоночника между его поперечными и остистыми отростками. Сверху прикрепляются ко 2-му шейному позвонку, а снизу к задней поверхности крестца. Перебрасываются через 2, 3 или 4 позвонок.

Функции:

При сокращении одной из мышц наклоняет тело в эту же сторону. Если сокращаются сразу две мышцы, то они разгибают позвоночник. И одна из функции которые выполняет эта мышца, это поворот позвоночника вокруг позвоночной оси.

3. Мышцы вращатели спины. Имеют самое глубокое расположение и перебрасываются к остистому отростку позвонка который располагается выше.

Функция:

Участвуют в повороте спины вокруг оси позвоночника.

Ременные мышцы шеи и головы

Эти две мышцы относятся к мышцам спины и шеи. Располагаются они под верхней частью трапеции, ближе к голове. Работая вместе они выполняют общую функцию, вращаю голову и поддерживая ее в ровном положении.

Мышца шеи

Начинается снизу и крепиться к остистым отросткам 3-го и 6-го верхних грудных позвонков. Далее идет в направлении затылка и крепится к задним бугоркам поперечных отростков 2-го и 3-го шейных позвонков.

Функции:

При одновременном сокращение сразу 2-х частей мышцы, разгибает шейный отдел позвоночника. При сокращении одной мышцы, поворачивает шею в свою сторону.

Мышца головы

Свое начала она берет от затылочной части, а точнее от дугообразной выпуклости в районе уха. Далее идет по диагонали и прикрепляется к остистому отростку 6-го шейного позвонка и 3-м верхним грудным.

Функции:

При сокращении сразу двух мышц выпрямляет шейный отдел и наклоняет голову назад. При одностороннем поворачивает голову в своем направлении.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

1. Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани. Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.
2. Стимуляция спинного мозга (SCS). При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
3. Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы избежать боли в спине и грыжи позвоночника, следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за осанкой и, если приходится поднимать тяжести, делать это правильно. Рассчитывайте свои силы, чтобы не «сорвать» спину.

Если необходимо поднять что-то тяжелое, старайтесь соблюдать следующие правила:

• слегка наклонить спину вперед и присесть при подъеме тяжелого предмета;
• держать предмет ближе к талии;
• не поворачивать корпус и не наклоняться вбок;
• держать голову прямо и смотреть вперед.

Регулярные занятия спортом помогают замедлить износ межпозвоночных дисков, связанный со старением, а также делают поддерживающие мышцы спины сильными и гибкими. Перед тренировкой или занятиями спортом и после них необходимо делать разминку и заминку, включая упражнения на растяжку. Во время восстановления после грыжи позвоночника следует избегать занятий с большой нагрузкой на позвоночник, таких как бег и аэробика.

Если вам приходится долго сидеть за столом или в автомобиле, сиденье должно быть удобным. По возможности нужно регулярно делать растяжку и разминаться. При работе за компьютером следует делать перерывы и на несколько минут отходить от рабочего места. Монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз прямо перед вами, чтобы не приходилось поворачиваться или наклоняться.

Сидеть нужно в удобной позе, вокруг должно быть достаточно места, чтобы свободно двигаться. Не нужно слишком долго находиться в одном положении.

Следите за правильной осанкой. При ходьбе или в положении стоя голова и плечи должны быть слегка отклонены назад. Сидя за столом, следует убедиться, что высота стула соответствует высоте стола: ноги должны твердо стоять на полу, а колени быть согнуты под прямым углом.

Отдельное внимание в профилактике грыжи диска нужно уделить поддержанию нормальной массы тела. Избыточный вес налагает дополнительную нагрузку на спину, поэтому похудение поможет облегчить давление на позвоночник

Определить, соответствует ли ваш вес норме можно с помощью индекса массы тела.

Пять правил тренировок

1. Подберите комплекс вместе с инструктором ЛФК, предварительно проконсультировавшись с неврологом или ортопедом. Предоставьте инструктору выписку из истории болезни или направление лечащего врача. Обязательно попросите его научить вас правильно выполнять нужные упражнения и проверить вашу технику исполнения. Уточните список запрещенных упражнений.Может быть и так, что вам противопоказана физкультура.

2. Постепенно увеличивайте нагрузку на позвоночник (сложность упражнений и длительность занятий). При грыже диска запрещены интенсивные нагрузки. Начинайте с самых простых движений по 5 минут в день, прибавляя на каждом последующем занятии по минуте.

3. Все движения выполняйте медленно и плавно, без резких рывков и толчков. Неосторожные движения при поясничной грыже могут спровоцировать обострение или осложнение недуга.

4. Сочетайте комплекс для поясницы при грыже с упражнениями для других отделов спины и общеукрепляющей гимнастикой. Такой подход сделает вашу физическую нагрузку “цельной” и укрепит весь организм.

5. Тренировки ни в коем случае не должны сопровождаться болями или усиливать существующие боли в спине! Болевые ощущения – сигнал опасности, который говорит о неправильном выполнении движения или неадекватной нагрузке. Терпеть ее нельзя, а при возникновении даже просто неприятных ощущений – прекратите занятие, отдохните лежа на спине; а затем попробуйте продолжить тренировку, но с меньшей нагрузкой.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

Эндогенные:

• Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
• Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
• Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
• Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.

Экзогенные:

• травмы позвоночника;
• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
• опухоли различной этиологии;
• туберкулез, сифилис;
• малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
• приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

• половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
• курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
• работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
• регулярные чрезмерные нагрузки;
• переохлаждение;
• «ударная» нагрузка на позвоночник;
• эмоциональное перенапряжение;
• неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
• лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.

ЛФК

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

• Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
• Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
• Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
• Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
• Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
• Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы

Важно делать также упражнения на лестнице

Видео упражнения при поясничной грыже

Видеоуроки при поясничной грыже

Чтобы успешно пройти лечебную гимнастику, рекомендуется воспользоваться одним из видео уроков. Видео – универсальные упражнения для устранения грыжи позвоночника в поясничном отделе

Если пациент просмотрит видеоролик, сможет понять основы ЛФК при грыже поясничного отдела. Постепенно он начнет лучше чувствовать себя, вернется двигательная активность.

Видео – правила выполнения гимнастики

Чтобы грыжа постепенно устранялась или переходила в стадию ремиссии, требуется выполнять каждое упражнение из гимнастического комплекса правильно. Первоначально рекомендуется выполнять все действия в щадящем режиме. Затем нагрузку немного увеличивают.

Многие ортопеды советуют индивидуальные упражнения в зависимости от степени развития заболевания, области локализации патологического процесса. Постепенно мышечный каркас станет сильным, поэтому появляющаяся нагрузка перестанет приносить боль.

4 упражнение. Отжимания

Важно!

Исходное положение

Лежа на животе, ладони упираются в пол под плечами, пальцы рук направлены вперед.

1. Медленно распрямляя руки в локтях, поднимите переднюю часть тела. При этом таз и ноги должны оставаться на полу.

2. Медленно вернитесь в исходное положение.

3. Сделайте 10 таких подъемов.

Важные аспекты:

• распрямляя руки, не напрягайте ничего, кроме рук, следите за тем, чтобы поясница оставалась расслабленной;
• не позволяйте тазу отрываться от пола, даже если для этого придется уменьшить высоту отжиманий.

Польза упражнения:

• раскрывает грудную клетку, противодействуя деформации позвоночника, развивающейся при регулярной сидячей работе;
• укрепляет мышцы живота, расслабляет и улучшает тонус внутренних органов;
• вытягивает позвоночник и укрепляет мышцы спины;
• стабилизирует состояние межпозвоночных дисков, улучшая их питание и кровоснабжение, а также смягчая последствия уже имеющейся дегенерации.

Все вместе эти эффекты способствуют устранению боли в пояснице и общему оздоровлению.

7 упражнение. Приседания с осанкой

Исходное положение

Стоя, расставив ноги шире плеч. Прямые руки подняты вверх.

1. Присядьте с ровной спиной. Следите за тем, чтобы колени не уходили вперед дальше уровня стоп.

2. Во время приседания для сохранения равновесия наклоните корпус немного вперед. Помните – руки, спина и поясница должны быть выстроены в одну прямую линию.

3. Вернитесь в исходное положение.

4. Сделайте 10 – 30 приседаний (ориентируйтесь на самочувствие).

Выполняя приседания, Почувствуйте, как работают ноги, спина и плечи.

Во время приседаний Вы не только укрепляете мышцы поясницы, но также плечевой пояс и ноги. Кроме того, Вы формируете и закрепляете мышечную память – именно так Вы должны двигаться, когда поднимаете тяжелые предметы

А учитывая, что люди “срывают спину” именно из-за неправильной техники подъема тяжестей, это упражнение чуть ли не самое важное

Польза плавания при грыже позвоночника

Плавание при грыже позвоночника выполняет сразу несколько важных функций. Прежде всего, оно направлено на то, чтобы укреплять костно-мышечный скелет: находясь в тонусе, мышцы будут активнее сопротивляться негативным изменениям. Плавание без выполнения упражнений расслабляет, помогает достичь не только физического, но и психологического комфорта. Если пациент страдает от лишнего веса, то упражнения помогут скинуть ненужные килограммы, не прилагая к этому особых усилий. Кстати, об эффективности плавания при грыже поясничного отдела красноречивее всего говорят отзывы пациентов, которым уже довелось попробовать данный вид восстановительной терапии на себе.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Какие упражнения можно делать при межпозвоночной грыже?

С учетом локализации патологического процесса, различают такие виды межпозвоночной грыжи:

• шейная;
• грудная;
• поясничная.

При консервативном лечении и составлении плана лечебных тренировок врач должен выяснить локализацию патологии, что поможет подобрать наиболее эффективные упражнения и объем нагрузок. Чтобы достичь максимального эффекта от ЛФК, необходимо выполнять упражнения правильно, регулярно, не спеша. В идеале первые тренировки желательно проводить под контролем специалиста. Далее, когда механизм движений будет понятен, можно заниматься самостоятельно дома.

Эффективные упражнения при межпозвоночной грыже шейного отдела:

• Наклоны головой. Это упражнение можно делать стоя или сидя на стуле. Расправьте плечи, выровняйте спину, расслабитесь. Медленно опустите голову на правое плечо, зафиксируйтесь, посчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Те же движения повторите на левую сторону. Контролируйте самочувствие, не переусердствуйте, при возникновении острой боли ограничьте амплитуду движений. Далее необходимо выполнить медленные наклоны головой вниз-вверх.
• Повороты головой. Поворотные движения нужно тоже выполнять аккуратно, не спеша. Сначала поверните голову вправо, задержитесь в положении на 7-10 секунд. Затем выполните поворот влево. Количество повторов – по 5 в каждую сторону.

Комплекс лечебных упражнений при межпозвоночной грыже грудного сегмента:

Растягивание позвоночника. Упражнение выполняется на наклонной поверхности – доске Евминова. Если у вас нет такого приспособления, можно взять обычную доску и зафиксировать один ее край на стуле, столе и пр. Сила вытяжения регулируется углом наклона доски

Для вытяжения позвоночника, в частности грудного отдела, нужно взяться руками за перекладину и осторожно вытягивать ноги вдоль доски, расслабляя мышцы спины. Далее перевернуться на живот, обхватить доску руками, упереться коленями и постараться дотянуться подбородком до груди

Упражнения на фитболе. Упражнения с использованием большого мяча для аэробики помогают укрепить все мышцы спины. Для расслабления грудного отдела нужно лечь спиной на мяч, ногами упереться в пол и выполнять перекатывающие движения вверх-вниз.
Кошка. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. На вдохе прогнитесь в пояснице, копчик при этом тяните вверх, а грудь – вперед. На выдохе медленно скруглите поясницу и грудной отдел. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Эффективные упражнения при грыже поясничного отдела:

Полукобра. Лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони расположить по бокам от лица. Медленно, контролируя напряжение мышц, поднять верхнюю часть корпуса, опираясь на локти. Задержаться на 10 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.

• Вращения тазом. Исходное положение: стоя, ноги расположить на уровне плеч, руки на пояс. Выполнять медленные вращения тазом с небольшой амплитудой сначала по часовой стрелке, затем против. В каждую сторону повторите 10-20 оборотов.
• Птица-собака. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. Поднять правую руку и вытянуть ее перед собой, зафиксировав параллельно полу. Одновременно поднимите левую ногу, отведите назад и зафиксируйте на том же уровне, что и рука. Задержитесь в положении на 3-5 сек. Вернитесь в ИП и повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.

Массаж

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире. Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне. К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски – это хрящевые диски, расположенные между позвонками. 

Функция межпозвоночных дисков состоит в том, чтобы поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками. 

Каждый диск состоит из трех компонентов:

• Пульпозное ядро: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и силу.
• Кольцевидный фиброз: это жесткий наружный слой, который окружает пульпозное ядро.
• Хрящевые концевые пластины: это кусочки хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

Как происходит процесс смещения межпозвоночного диска, протрузия или грыжа поможет понять приведенная ниже схема.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо, грубая внешняя оболочка диска, повреждается или разрывается. Распространение гелеобразной внутренней части, пульпозного ядра, может привести к воздействию на нерв. В результате чего мы чувствуем боль или дисфункцию.

Некоторые люди, у которых есть грыжа межпозвоночного диска, вообще не испытывают никаких симптомов.
Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней. Симптомы могут сохраняться в редких случаях до 6 недель.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике и может провоцировать сильную боль или воздействовать на нервы, управляющие мочевым пузырем и кишечником.

Возможные негативные последствия грыжи спинного отдела позвоночника:

• онемение ног,
• боль в пояснице, которая отдает в ноги или ягодицы,
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация,
• частичная парализация мышц.

Применение ЛФК при грыже поясничного отдела

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Применение ЛФК допустимо на всех стадиях развития грыжи, однако выполнять комплекс можно лишь под тщательным присмотром специалиста в этой области.

Но не стоит прибегать к лечебной физкультуре в периоды обострения заболевания – приступайте к выполнению упражнений лишь в период ремиссии, когда болезненные ощущения и другие симптомы, сопровождающие период обострения, стихнут.

Обратите внимание! Если в период обострения грыжи вы приняли решение все же продолжать выполнение упражнений, категорически запрещается применять те из них, которые предусматривают сгибания, а также повороты позвоночного столба. Противопоказаниями к использованию лечебной физкультуры при грыже позвоночника являются:

Противопоказаниями к использованию лечебной физкультуры при грыже позвоночника являются:

• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• период обострения симптоматики, сопровождающей грыжу;
• онкологические заболевания позвоночного столба и других органов;
• заболевания внутренних органов, при которых физическая активность должна быть ограничена.

Лечебную физкультуру запрещено делать при обострении грыжи

Перед тем, как приступить непосредственно к упражнениям обратите внимание на основные правила, которые необходимо соблюдать, занимаясь лечебной физкультурой при грыже:

• Все упражнения должны выполняться не более 15 раз.
• Нагрузку на позвоночник необходимо давать постепенно, т.е. в идеале начинать выполнение упражнений нужно с 5-7 раз и постепенно увеличивать количество выполнений;
• Все упражнения должны выполняться плавно, легко, без чрезмерных усердий, резких рывков, поворотов.
• Категорически исключаются при грыже упражнения, в которых предусматриваются подпрыгивания.
• Каждое упражнение должно обязательно заканчиваться отдыхом – в позе лежа на спине нужно полежать пару минут, осуществляя при этом глубокие вдохи.

Обратите внимание! Не стоит чрезмерно усердствовать и стараться вернуть грыжу на место за один день, пытаясь выполнить максимально возможное количество упражнений и перегружая позвоночный столб. Это чревато последствиями

Позвоночник нужно восстанавливать постепенно, день за днем, проявляя терпение.

Видео: “Упражнения для поясницы”

https://youtube.com/watch?v=l2cK9M0fJIY

Обратите внимание на комплекс упражнений при грыжах в других отделах позвоночника:

• Как выполнять лечебную физкультуру от грыжи грудного отдела рассказывается здесь
• Лечебные упражнения от грыжи шейного отдела и их техника выполнения
• Подробнее об упражнениях по методике Валентина Дикуля на странице pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/uprazhneniya-dikulya-dlya-spiny-pri-gryzhe.html

Диагностика

При появлении грыж важна комплексная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риски появления таких осложнений как образование свищей и обездвиживание позвоночника.

Диагностика грыж позвоночника базируется на нескольких этапах. Что же в них входит?

• Осмотр врачом. Устный опрос пациента. Для точной постановки диагноза важна точная картина – когда появились симптомы заболевания, какой характер у болей, есть ли иные сопутствующие заболевания.
• Оценка кожной чувствительности, двигательной активности. Врач осуществляет прощупывание шеи, спины, грудной клетки, поясницы, крестца, копчика. Далее пациенту предлагают выполнить ряд движений: поднять ногу в лежачем положении, наклониться, присесть и т.д.
• Магнитно-резонансная томография. Врач получает информацию о структуре тканей, видит выпячивания оболочки межпозвоночного диска.

Рентгенографический диагностический метод информативен для определения положения костей, выявления причин грыж. Показана практически всем пациентам с симптомами грыжи позвоночника – кроме беременных, а также пациентов с кровотечениями и тяжёлыми патологиями. Особенно рентгенография важна для пациентов с грыжами, являющимися следствием травм.

Многие пациенты интересуются, почему при диагностике назначают и рентгенографию, и компьютерную томографию. Дело в том, что эти виды диагностики хорошо дополняют друг друга, и каждый из них – наиболее результативен для решения своих целей. Рентгеновский снимок позволяет получить наиболее полную картину о состоянии позвонков и межпозвонковых дисков, томография – изучить состояние мягких тканей позвоночника (включая мышцы и связки).

Совместить рентгеновское и томографическое обследование в одной процедуре позволяет рентгеновская компьютерная томография (РКТ). В Минске РКТ отделов позвоночника доступно в 5-й клинической больнице. Современное оборудование больницы позволяет специалистам провести детальную постпроцессную обработку данных, получить трехмерные объемные реконструкции. На их основе врачи могут точно поставить диагноз, спрогнозировать, какое лечение окажется наиболее результативным.

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы

Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Физические проявления

Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).

Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.

У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.

Противопоказания для лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика воспринимается благоприятно большинством пациентов. Но после осмотра, сбора анамнеза, проведения инструментальной диагностики могут выявить следующие противопоказания:

• острая стадия поясничной грыжи (ЛФК на время прекращают или заменяют щадящими упражнениями);
• субфебрилитет или высокая температура тела;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• хронические заболевания внутренних органов;
• злокачественное новообразование, распространение метастазов.

Если противопоказания не обнаружены, к выполнению ЛФК можно приступать немедленно после рекомендации лечащего врача. Лучше провести первичный курс под его контролем, чтобы выполнять все упражнения правильно.

Основные принципы и методы лечения позвоночной грыжи

Для лечения грыжи специалисты применяют несколько методов лечения:

Медикаментозное	направлено больше на устранение симптомов, сопровождающих возникшее у пациента грыжевое выпячивание
Мануальную терапию	направлена на устранение болей и восстановление кровообращения в мягких тканях спины
Физиотерапевтическое	направлено на уменьшение воспалительных процессов в спине, а также на восстановление кровообращения в мягких тканях
Новокаиновые или лидокаиновые блокады	применяются с целью купирования боли
Хирургическое	применяется в редких случаях, когда избавиться от грыжи другими способами невозможно

Но главным методом лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела является применение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений должен подбираться квалифицированным специалистом в каждом отдельном случае индивидуально.

Обратите внимание! Подбирая комплекс, специалист должен учитывать тип грыжи, место ее локализации и стадию развития. Заниматься даже столь, казалось бы, безобидным самолечением не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям

К применению ЛФК при грыже также имеются и противопоказания.

Причины межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника образуется при разрыве кольца соединительной (фиброзной) ткани, окружающей межпозвоночный диск. При этом мягкое желеобразное содержимое диска набухает и выпячивается наружу. Причины разрыва фиброзного кольца не всегда ясны. Считается, что обычно это является результатом старения. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и прочными.

Существует и ряд других факторов, которые могут повысить давление и нагрузку на позвоночник, а именно:

• неловкий наклон туловища под неправильным углом;
• работа, требующая подъема тяжестей;
• сидячая работа, особенно вождение автомобиля;
• курение;
• лишний вес или ожирение;
• занятия спортом с отягощением, например, тяжелая атлетика;
• травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии.

Заключение

Лечебная физкультура является эффективным методом лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Использовать ее можно на всех стадиях развития грыжи, но весь процесс должен строго контролироваться квалифицированным специалистом.

Есть упражнения, от которых рекомендуется отказаться в период обострения грыжи – к ним относятся ротационные и кифозирующие, т.е. предусматривающие сгибание, а также повороты позвоночного столба

Стоит с осторожностью приступать к выполнению лечебного комплекса, если у вас имеются другие заболевания

Лучшим решением в данном случае будет консультация специалиста, который при необходимости поможет также скорректировать комплекс и подобрать упражнения, подходящие именно для вас.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle