Прием нарколога: анализы, методы диагностики и лечения
После обращения за медицинской помощью в наркологию важно вести себя с врачом абсолютно честно, отвечая на все его вопросы и стараясь не утаивать от нарколога никакую информацию. Очень часто наркологи проводят анонимные закрытые приемы с пациентами либо приемы, на которых могут присутствовать лишь ближайшие родственники больного, либо есть выезд нарколога на дом .
Для правильной диагностики стадии зависимости и наличия осложнений заболевания наркологу часто требуются результаты следующих лабораторных либо инструментальных анализов пациентов:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- общий анализ мочи;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- анализ волоса пациента для выявления типа употребляемого наркотического вещества;
- скрининг крови на наличие в ней наркотических веществ;
- ультразвуковое исследование брюшины.
Далее, в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент и какая стадия той или иной зависимости у него идентифицируется, врачу-наркологу могут быть необходимы консультации других медицинских специалистов и врачей, в частности психологов, психиатров, гастроэнтерологов, эндоскопистов (при явных осложнениях алкоголизма в виде язвы желудка, например). Из-за разрушительного воздействия многих наркотических веществ и алкоголя у пациента могут быть поражены многие внутренние органы и системы, которые будут требовать параллельного длительного лечения у разных врачей.
Сам врач-нарколог, в зависимости от стадии болезни и состояния здоровья пациента, может проводить свою терапию, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При этом помимо медикаментов, больной обязательно должен проходить и курс психотерапии, направленный на то, чтобы понять азы своей зависимости, ее пагубное влияние на жизненные ценности, и избежать повторения подобных состояний в будущем.
Кому доверять
Психиатрия и наркология, безусловно, перекликающиеся понятия и области медицины. Врач- нарколог – это тот же психиатр, только более узкой специализации. Для более успешной работы и понимания проблем пациентов он должен иметь специализацию психотерапевта. Чтобы в наиболее короткие сроки и навсегда избавиться от зависимости, необходим комплексный подход к решению проблемы:
- амбулаторная помощь;
- возможность выезда на дом;
- наличие стационара для особо сложных случаев;
- исследовательская и диагностическая база;
- допустимость проведения физиотерапевтических процедур;
- профессиональная поддержка после курса лечения.
Довольно часто в интернете встречаются объявления о том, что врач-нарколог буквально творит чудеса.
Москва – идеальное место для деятельности не совсем компетентных представителей профессии. При выборе специалиста не стоит руководствоваться информацией из таких источников, как газеты, журналы, социальные сети или непроверенные слухи.
Доверить свое здоровье можно лишь авторитетной государственной или частной клинике, в которой работают специалисты с опытом в нужном направлении.
Когда следует обращаться к Наркологу
Внешние признаки:
– бледность кожи;- расширенные или суженные зрачки;- покрасневшие или мутные глаза;- замедленная речь;- плохая координация движений.
Поведенческие признаки:
– увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;- уходы из дома и прогулы в школе;- трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;- неадекватная реакция на критику;- частая и неожиданная смена настроения;- необычные просьбы дать денег;- пропажи из дома ценностей, одежды и др. вещей;- частые необъяснимые телефонные звонки.
Признаки – “улики”:- следы от уколов, порезы, синяки;- свернутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки.
Простое алкогольное опьянение
Лёгкая степень.
Психопатологические симптомы опьянения:
ощущение комфорта, повышение настроения, многоречивость, увеличение амплитуды эмоциональных реакций, снижение самокритики, неустойчивость внимания, ускорение мышления.
Неврологические симптомы опьянения: Нарушение координации движений, нистагм.
Соматовегетативные симптомы опьянения: Гиперемия лица, учащение пульса и дыхания, умеренное повышение артериального давления, повышение аппетита, гиперсаливация.
Средняя степень опьянения.
Психопатологические симптомы опьянения:
Замедление мышления, суждения становятся банальными, нарушается способность концентрации внимания, затруднение понимания и правильной оценки окружающего, снижение критики, расторможенность влечений, эмоциональные реакции приобретают брутальный характер, настроение склоняется к угрюмости, гневливости, тупому равнодушию или благодушию.
Неврологические симптомы опьянения:
атаксия, нистагм, нарушение координации движений, дизартрия, ослабление болевой чувствительности.
Соматовегетативные симптомы опьянения:
тошнота, рвота, гиперемия или бледность лица, тахикардия, тахипноэ.
Тяжелая степень опьянения.
Психопатологические симптомы опьянения:
Выраженное угнетение сознания отсомнолентности и оглушения до сопора и комы.
Неврологические симптомы опьянения:
атаксия, нистагм, дизартрия, снижение болевой чувствительности, мышечная гипотония, снижение кожных и сухожильных рефлексов, сужение зрачков, судороги.
Соматовегетативные симптомы опьянения:
гиперемия или бледность кожных покровов, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала, тахикардия, замедление дыхания, снижение артериального давления.
Карьера. Места трудоустройства
Есть два варианта развития профессиональной карьеры для врача-нарколога – это работа в системе государственной наркологической помощи и частная практика. Начинающим специалистам, конечно, следует пройти все стадии работы наркологом в государственных органах здравоохранения.
Здесь так же выделяется несколько путей для реализации профессии:
- Участковый нарколог – специалист, принцип работы которого соответствует работе любого участкового врача с поправкой на свою специфику
- Врач в наркологическом стационаре
- Нарколог в отделении экспертизы – занимается процедурой медицинского освидетельствования
- Специалист реабилитационного центра – работает в процессе проведения курса восстановления больных, прошедших острую стадию болезни
Между врачом-наркологом частной практики и работником государственных органов можно выделить так называемых «нишевых» специалистов, которые могут работать как в частном, так и в государственном секторе.
Смежные профессии
Профессия врача-нарколога имеет в качестве базиса такие смежные профессии, как психотерапевт и психолог. Деятельность нарколога основывается не только на исследованиях в области органической химии и изучении влияния на организм психотропных веществ, но в большей степени на работе с психологической составляющей заболеваний.
Психолог имеет наиболее широкий профиль деятельности, изучая все возможные особенности и закономерности функционирования человеческой психики.
Представитель еще одной смежной профессии – психиатр. Он занимается изучением и лечением непосредственно психических расстройств, оказывающих влияние на личность человека.
Компетенция нарколога: болезни, симптомы и факторы
Врач-нарколог помогает человеку отказаться от навязчивой и вредной привычки, которая активно внедрилась в жизнь и начала мешать нормальной социальной роли пациента. К тому же, многие виды зависимости очень негативно влияют и на состояние здоровья человека, вот почему их следует своевременно диагностировать и подвергнуть лечению.
К патологическим состояниям, которые лечатся у нарколога, можно отнести алкоголизм, любой вид наркотической зависимости, табакокурение, а также новые формы зависимостей – интернет-зависимость и игровую зависимость. Среди болезней, которые возникают в процессе данных зависимостей и которые подлежат терапевтическим сеансам у наркологов, выделяют белую горячку, алкогольные галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид, бред, энцефалопатию, псевдопаралич, Корсаковский психоз. После курса лечения у нарколога данный специалист продолжает вести пациента, профилактируя рецидивы возникновения патологических состояний.
- Компетенция нарколога: болезни, симптомы и факторы
- Прием нарколога: анализы, методы диагностики и лечения
- Что рекомендуют наркологи потенциальным пациентам
Исходя из практики работы наркологов, к ним обращаются люди с очень запущенными стадиями собственных заболеваний, которые сложно поддаются лечению. Наркологи постоянно говорят о том, что при ранней диагностике болезней их профиля лечение можно провести очень быстро, оно окажется на 100% эффективным и будет отсутствовать возможность получить серьезные осложнения.
Важно помнить о том, что факторами обращения к хорошему наркологу могут служить агрессивные состояния человека, которые возникают без видимых на то причин, потеря самоконтроля, резкие скачки настроения, сменяющиеся полнейшей апатией и депрессиями, панические ощущения страха и беспокойство, суицидальные мысли или действия, психологические расстройства. При наличии вышеназванных факторов у человека вполне возможно развитие клинической картины любого вида зависимости
Если сразу же распознать проблему и обратиться в наркологию, можно исправить сложившуюся ситуацию профилактирующими мероприятиями и средствами. Однако все это возможно, если сам пациент признает свою проблему и захочет от нее избавиться. В противном случае, попытки окружающих людей и врачей могут оказаться безрезультатными.
К основным симптомам зависимостей, с которыми срочно необходимо обращаться к врачу-наркологу, относятся:
приливы жара, покраснение лица; выраженная сонливость, когда человеку часто хочется спать; нарушения концентрации внимания и памяти; возникновение галлюцинаций; резкая заинтересованность вещами, в которых ранее человек не разбирался
Здесь важно отличить простой интерес к новым областям и отсутствие самоконтроля со стороны пациента под влиянием наркотических факторов, когда больному «море по колено» и он начинает глупо спорить о тех вещах, в которых совершенно не ориентируется; снижение болевого порога, когда человек перестает ощущать боль от явных болезненных состояний или процедур; постоянное сужение зрачков глаз, которые перестают реагировать сужением либо расширением на темноту и яркий свет.. При наличии алкогольной зависимости весь перечень симптомов наркологи рекомендуют дополнить еще и несвязностью речи, нарушением координации движений пациента и характерным резким алкогольным запахом
При наличии вышеназванной симптоматики за помощью в наркологию следует обратиться незамедлительно, чтобы не допустить развитие заболевания и исключить возможность тяжелых последствий для организма пациента и общества
При наличии алкогольной зависимости весь перечень симптомов наркологи рекомендуют дополнить еще и несвязностью речи, нарушением координации движений пациента и характерным резким алкогольным запахом. При наличии вышеназванной симптоматики за помощью в наркологию следует обратиться незамедлительно, чтобы не допустить развитие заболевания и исключить возможность тяжелых последствий для организма пациента и общества.
Что проверяют при осмотре в кабинете нарколога?
Конечно, всем известно, что выявить наркомана можно с помощью следов от инъекций. Поэтому специалист внимательно рассматривает наиболее уязвимые зоны. Обычно это локтевая или паховая область. Если пациенту нужна только справка от нарколога, доктор может обойтись беседой и проверкой локтевых вен.
При первых подозрениях специалист может попросить клиента раздеться до нижнего белья и лечь на кушетку. После чего тщательно осмотрит кожу на наличие следов. А когда речь идет о постановке или снятии с учета, стоит заранее быть готовым к полному обследованию.
Нарколог будет тщательно проводить диагностику, которая заключается в следующих действиях:
- проверка реакции зрачков. Если человек находится под действием какого-нибудь препарата, его зрачки не реагируют на яркий свет;
- оценивание рефлексов. Обычно наркотики ускоряют или замедляют естественные рефлексы;
- оценивание общего состояния. Употребление вредоносных веществ обязательно отразится на состоянии человека. Поменяется цвет лица, дыхание станет тяжелым, сердечный ритм будет нарушен.
Обычная справка для ГИБДД с наркологом подразумевает лишь общение и оценивание внешнего состояния, но если у врача появляются подозрения, он может отправить человека на сдачу анализов.
Приём у врача-нарколога: как это выглядит?
Чтобы выработать стратегию лечения, врач должен поближе познакомиться с пациентам — узнать особенности его личности, понять, насколько пострадала психика и интеллектуальные способности больного, насколько он сохранил адекватность, как воспринимает собственную личность.
Также врач выяснит в ходе беседы, как давно пациент употребляет алкоголь или наркотики, составит представление о том, как именно проявляется зависимость. У каждого больного разная продолжительность запоев и разная доза наркотика, необходимая для того, чтобы войти в состояние эйфории. Собирается также информация о максимальном сроке воздержания. Врач должен знать и о том, пытался ли пациент раньше излечиться и сколько раз он это делал.
Специалист-нарколог выясняет также, есть ли у пациента проблемы со здоровьем — всё ли в порядке с его внутренними органами.
Когда врач закончит беседовать с пациентом, он выполнит осмотр, чтобы получить более ясную оценку:
- Общего самочувствия больного;
- Его физиологических параметров (вес, соотношение веса и роста);
- Тонус нервной системы и мышц;
- Наличие или отсутствие кожных болезней, повреждений;
- Пульс и кровяное давление в артериях:
- Дыхание.
При необходимости нарколог может порекомендовать другого врача — невролога, психиатра, терапевта и прочих. Когда приём подходит к концу, доктор ставит диагноз больному и даёт свои рекомендации по поводу избавления от недуга.
Какие бывают пациенты
Можно выделить три наиболее распространенных алкогольных типа: тип самоутверждения, тип жертвы и тип алкозависимого “забулдыги”.
Тип самоутверждения
В случае с представителями типа самоутверждения свои социальные роли нередко исполняют близкие пьющего, зачастую приводя его к тому самому комплексу самоутверждения и принимая на себя часть ответственности за алкоголизм человека. Этим людям непросто помочь избавиться от запоев, так как они зачастую не имеют желания бороться со своей зависимостью. Главная эмоция такого человека – гневливость, тип поведения – буйство. Такой человек стремится гордиться собой и неосознанно использует тягу к алкоголю в качестве защиты от своих личных комплексов.
Тип жертвы
Среди представителей типа жертвы множество людей обеих полов, находящихся под давлением обстоятельств. Это могут быть и загнанные домохозяйки и, допустим, лишившиеся работы мужчины. Для них характерно чувство безнадежности существования, алкоголь помогает им в избавлении от этого. Помощь таким людям осуществляется легче, чем представителям первого типа алкоголиков (самоутверждения), так как подобные люди сами часто стремятся избавиться от своих проблем
Тип забулдыги
Наконец, для третьего типа (алкозависимого “забулдыги”) характерно постоянное употребление спиртного, тяга к разрушению организма, постоянное попадания в “истории” и тенденция к жизненному краху. Излечение представителя такого типа личности алкозависимого наиболее сложно, но возможно, разумеется, при его желании.
Когда и кому стоит обратиться к наркологу?
Психиатр-нарколог — это медицинский специалист, врач-психиатр, который прошел подготовку по направлению «наркология» и занимается диагностикой и лечением химической зависимости: алкоголизма, наркомании и токсикомании. В своей работе он применяет как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения. Также в сферу его компетенций входит терапия психических расстройств, сопутствующих зависимости, и информационная поддержка близких больного.
Прийти к нему на первичный прием может как сам зависимый, так и те, кто подозревает, что их близкий человек страдает аддикцией. Чаще всего, на первичную консультацию записываются:
- Родители зависимых подростков
- Супруги людей, больных алкоголизмом и наркоманией
- Матери взрослых детей, страдающих химической зависимостью
В частных наркологических клиниках консультации проводятся на анонимной основе, без предоставления паспортных данных. При желании можно даже вызвать нарколога на дом.
Как правило, родственники обращаются к специалисту в том случае, когда сам пациент отказывается от лечения и отрицает свою болезнь. На консультации психиатр-нарколог рассказывает им о механизме зависимости, о возможных вариантах лечения, объясняет, как выстроить общение с человеком, чтобы убедить его обратиться к врачу. Если же родители или супруги все же приводят на прием сомневающегося пациента, задача врача — мотивировать его пройти лечение.
Любая химическая аддикция — это болезнь, которая быстро разрушает физическое и психическое здоровье, способствует социальной дезадаптации человека. Поэтому затягивать с визитом к наркологу не стоит. Опознать развивающуюся зависимость у себя или близкого, можно по таким признакам как:
- Неконтролируемое влечение к ПАВ, при котором все остальные аспекты жизни уходят на второй план. Все мысли заняты только объектом зависимости.
- Отсутствие количественного контроля. Человек не может выпить бокал вина и остановиться — он будет пить до тех пор, пока не «отключится».
- Употребление продолжается, даже несмотря на негативные последствия: тяжелое похмелье, болезни, проблемы на работе, в отношениях и т.д.
В ситуации, когда человек пытается скрыть употребление от близких, узнать об этом можно по таким симптомам как:
- Эмоциональная нестабильность, неожиданные перепады настроения
- Вспышки немотивированной агрессии, внезапные изменения в характере
- Болезненный внешний вид
- Частые просьбы занять/дать денег
- Замедленная или ускоренная речь, проблемы с памятью, скоростью реакции и мышления
Как проходит консультация нарколога?
Первичная консультация представляет собой беседу, в ходе которой врач знакомиться с историей болезни, собирает анамнез и расспрашивает пациента о его образе жизни, состоянии здоровья и т.д.
В первый прием психиатра-нарколога также может включаться и психодиагностика: зависимому предлагается пройти ряд опросов и тестов, которые помогут выявить его личностные особенности и выяснить, имеются ли у него сопутствующие психические расстройства.
В некоторых случаях, осмотра и психодиагностики бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако чаще пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: токсикологическое исследование, анализы крови и мочи и т.д. По их результатам врач назначает интоксикацию, если она требуется, и подбирает программу терапии. В нее может входить медикаментозное лечение, кодирование, психотерапия и т.д. В зависимости от тяжести состояния больного, ему может быть рекомендовано как амбулаторное, так и стационарное лечение. В ходе всего курса нарколог курирует своего пациента и следит за динамикой выздоровления.
Если вы заметили у себя или у ваших родственников признаки химической зависимости — не затягивайте и записывайтесь на консультацию нарколога. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернутся к нормальной жизни.
И будьте здоровы!
Клиника наркологии или реабилитационный центр?
Данные медицинские учреждения занимаются лечением различных видов зависимости, но имеют разные подходы.
Каковы различия наркологической клиники и реабилитационного центра?
В клинике проводится активная медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов абстиненции, полное очищение организма от вредных веществ, накопившихся вследствие длительного приема наркотиков. Совместно со смежными специалистами осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и восстановление нарушенных функций внутренних органов.
Регулярный прием наркотических средств приводит к формированию психической и физической зависимости. При резком прекращении поступления в организм препарата развивается синдром отмены, сопровождающийся тяжелыми соматическими и психическими расстройствами. Для стабилизации психоэмоционального состояния и коррекции нарушений поведения назначают седативные, снотворные, при необходимости противосудорожные препараты и антидепрессанты.
Сеансы психотерапии помогают сформировать психологические установки в сознании больного, которые помогут преодолеть болезненное пристрастие. В зависимости от состояния пациента, с его или согласия родных проводится процедура кодирования с использованием различных методик.
Главной составляющей лечебной программы клиники является медикаментозное воздействие.
Это позволяет восстановить силы, улучшить общее самочувствие, устранить влечение к наркотикам на физиологическом уровне.
Однако, если ограничиться только медикаментами, полностью преодолеть зависимость будет невозможно. Высока вероятность срыва и рецидива болезни.
Чтобы окончательно справиться с проблемой и закрепить результат лечения, необходимо продолжение курса в условиях реабилитационного центра.
Цель программы реабилитации – восстановление психологического здоровья и возвращение человека к нормальной повседневной жизни без наркотиков. Реабилитационные мероприятия включают психотерапевтические сеансы, помощь психологов, полноценный сон и отдых, правильное сбалансированное питание, восстановление трудовых навыков или приобретение новых.
Занятия в группах или в индивидуальном порядке направлены на осознание глубинных механизмов заболевания, создание новых взаимоотношений и жизненного сценария, полный отказ от употребления психоактивных препаратов.
Лечение пациента, страдающего алкогольной или наркотической зависимостью, должно быть комплексным. Первый этап – проведение медицинских мероприятий в стационаре, следующий – восстановление и социальная адаптация в центре реабилитации.
Правильный выбор клиники и реабилитационного центра влияет на результат и успешность лечения.
Как избежать постановки на учет и пройти лечение
Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.
Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.
Между тем алкогольная или наркотическая зависимость только нарастает и приносит намного больше проблем во все сферы жизни, чем те ограничения, которые будут наложены на время учета.
Из этой ситуации есть выход. Частные наркологические клиники лечат на полностью анонимных условиях, сведения о пациентах не передаются в МВД и в базу данных. Мы лечим все виды наркотической и алкогольной зависимости независимо от стадии заболевания. При необходимости выдается справка о прохождении лечения.
Не нужно медлить и сомневаться. Позвоните нам или оставьте заявку на форме обратной связи: на бесплатной консультации ответим на все ваши вопросы.
