Нарколог – чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Кто такой нарколог?

Наркологалкогольных напитков, наркотических препаратов или токсиновПри употреблении алкогольных, наркотических или токсических веществ может развиться. Если кому-то из ваших знакомых нужна помощь, чтобы избавиться от зависимости употребления марихуаны, то рекомендуем обратиться к наркологу https://lifeclinic24.ru/lechenie-narkomanii/lechenie-zavisimosti-ot-marikhuany/.

Что входит в должностные обязанности участкового нарколога?

участкеВ обязанности участкового нарколога входит:

  • Выявление лиц, страдающих алкогольной, наркотической или другими видами зависимости.
  • Выявление, диагностика и лечение различных видов зависимости у людей, проживающих на подконтрольном ему участке.
  • Контроль эффективности проводимого лечения с использованием современных методов лабораторного и инструментального обследования.
  • Ведение профилактических работ среди населения с целью снижения риска развития алкогольной или наркотической зависимости.
  • Участие в экспертизе по определению временной нетрудоспособности пациентов, а также заполнение всей документации, связанной с его медицинской деятельностью.
  • Освидетельствование пациентов, которые могут находиться в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов.
  • Направление пациентов в более оснащенные лечебные центры, если этого требуют обстоятельства.
  • Посещение курсов повышения квалификации в установленные законом сроки.

Подводные камни

Конечно, в работе нарколога такие «камни» есть. Их немного, но всё же они достаточно опасны.

  • Скука. Она может наступить довольно быстро. Ситуации повторяются. Люди в поле зрения попадают одни и те же. При этом, что скрывать, часто они деградируют у нас на глазах – и мы, к сожалению, ничего с этим сделать не можем. Как бы ни старались. Алкоголики спиваются, наркоманы скалываются… Трагедии происходят постоянно. Болезни, материальные затруднения, разрушение семей, брошенные дети, одиночество, пустота, преступления, изоляция, бродяжничество, полный жизненный крах и смерть – вот с чем мы сталкиваемся каждый день. Постепенно глаз замыливается. Наступает некоторое отупение. И этому надо научиться противостоять. Поскольку, как бы ни казалось нам, что все в этом мире просто и предсказуемо, жизнь порой преподносит сюрпризы.
  • Коррупционная составляющая. Иногда в профессии нарколога возникают ситуации, когда наши клиенты идут на то, чтобы предложить врачам вознаграждение. Просят оказать услуги без их оформления, купить медицинские справки и т. п. Порой соблазн оказывается велик, и тогда специалист вступает на скользкий путь. Который может привести к печальному результату. Время от времени в СМИ появляются сообщения об этом…
  • Выгорание. Про это сегодня знают все. В наркологии синдром выгорания тоже имеет место. Некоторые больные действительно вызывают искреннее желание помочь, сочувствие, которое рождает у врача эмоциональную вовлеченность. А это западня. Таким образом можно незаметно для себя стать объектом психологической манипуляции, созависимым. При этом и не суметь помочь, и пострадать самому: заполучить головную боль, бессонницу, чувство вины. Особенно опасно это в отношении собственных близких и знакомых, когда врач вынужден решать, кто он в данный момент – специалист или же родственник, друг, знакомый.

Клиника наркологии или реабилитационный центр?

Данные медицинские учреждения занимаются лечением различных видов зависимости, но имеют разные подходы.

Каковы различия наркологической клиники и реабилитационного центра?

В клинике проводится активная медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов абстиненции, полное очищение организма от вредных веществ, накопившихся вследствие длительного приема наркотиков. Совместно со смежными специалистами осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и восстановление нарушенных функций внутренних органов.

Регулярный прием наркотических средств приводит к формированию психической и физической зависимости. При резком прекращении поступления в организм препарата развивается синдром отмены, сопровождающийся тяжелыми соматическими и психическими расстройствами. Для стабилизации психоэмоционального состояния и коррекции нарушений поведения назначают седативные, снотворные, при необходимости противосудорожные препараты и антидепрессанты. 

Сеансы психотерапии помогают сформировать психологические установки в сознании больного, которые помогут преодолеть болезненное пристрастие. В зависимости от состояния пациента, с его или согласия родных проводится процедура кодирования с использованием различных методик. 

Главной составляющей лечебной программы клиники является медикаментозное воздействие.

Это позволяет восстановить силы, улучшить общее самочувствие, устранить влечение к наркотикам на физиологическом уровне.

Однако, если ограничиться только медикаментами, полностью преодолеть зависимость будет невозможно. Высока вероятность срыва и рецидива болезни.

Чтобы окончательно справиться с проблемой и закрепить результат лечения, необходимо продолжение курса в условиях реабилитационного центра.

Цель программы реабилитации – восстановление психологического здоровья и возвращение человека к нормальной повседневной жизни без наркотиков. Реабилитационные мероприятия включают психотерапевтические сеансы, помощь психологов, полноценный сон и отдых, правильное сбалансированное питание, восстановление трудовых навыков или приобретение новых.

Занятия в группах или в индивидуальном порядке направлены на осознание глубинных механизмов заболевания, создание новых взаимоотношений и жизненного сценария, полный отказ от употребления психоактивных препаратов.

Лечение пациента, страдающего алкогольной или наркотической зависимостью, должно быть комплексным. Первый этап – проведение медицинских мероприятий в стационаре, следующий – восстановление и социальная адаптация в центре реабилитации.

Правильный выбор клиники и реабилитационного центра влияет на результат и успешность лечения. 

Кто может проконсультироваться с наркологом?

Понятно, что к наркологу человек приходит с проблемой, которая касается его пагубных привычек. Если вы понимаете, что вам трудно отказаться от предложенного бокала вина или у вас случаются провалы в памяти после вечеринки, вам стоит обратиться к доктору.

Тестирования, анкеты и другие методики помогут наркологу определить, есть ли опасность развития зависимости. 

Если вы плохо спите, не можете заснуть без снотворного, есть смысл проконсультироваться со специалистом. Вполне возможно, у вас сформировалась зависимость от препаратов. Врач подберет безопасные средства, которые нормализуют сон.

К наркологу приходят супруги, родители, коллеги и друзья зависимого. Они получают ценные рекомендации, которые помогают им убедить близкого в необходимости посещения врача.

Консультирование нарколога требуют некоторые виды медицинских осмотров. Так, на прием записываются те, кому нужна справка о состоянии психического здоровья. Подобные справки требуют от водителей, потенциальных усыновителей и прочих категорий лиц.

Рекомендации врача-нарколога

Единственный способ избежать развития наркологических болезней – не употреблять опасные химические вещества, при появлении первых признаков зависимости обращаться к врачу.

 

Опасайтесь употребления запрещенных веществ

Методы предотвращения наркологических проблем – советы специалиста:

  • алкоголизм и наркомания по наследству не передаются, но у детей, которые растут в неблагополучных семьях, в нездоровой психологической атмосфере увеличивается риск возникновения зависимостей в будущем;
  • нельзя употреблять какие-либо запрещённые вещества, особенно психоактивные, во время зачатия, беременности и кормления грудью;
  • увеличивает риск развития зависимостей у подростков сильные стрессы или психологические травмы у женщины во время беременности;
  • больше времени уделять близким людям, часто зависимости возникают от одиночества, недопонимания.

 

 

Важно!Препараты, которые вызывают привыкание – Фенобарбитал, Нембутал, Радедорм, Седуксен, Феназепам, Элениум, Димедрол, Центедрин, Супрастин, Циклодол. Димедрол — одно из психотропных лекарств, которые вызывают привыкание

 

Димедрол — одно из психотропных лекарств, которые вызывают привыкание

Наркологические патологии разрушают личность человека, нарушается работа всех внутренних органов, часто эти негативные изменения носят необратимый характер, что заканчивается комой и летальным исходом. Справиться с любой зависимостью можно, если вовремя осознать проблему и обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера

Для аннуляции статуса зависимого лица пациенту необходимо пройти специальную комиссию у нарколога. Как правило, сроки снятия с наркологического учета могут быть разными: одному человеку требуется год на лечение и реабилитацию, другому – гораздо большее время. Выписка с наркологического диспансера не всегда сопровождается снятием с учета. Официальные сроки имеют следующие цифры:

  • злоупотребление спиртным грозит одним годом учета;
  • хроническое употребление алкоголя сопровождается тремя годами;
  • при наркомании подразумевается срок на пять лет.

Проверить, состоит человек на учете в наркологическом отделении, или нет, можно в местном территориальном центре. Для снятия с учета в наркологическом диспансере по направлению с ГИБДД потребуется целый пакет документов, возможно даже понадобится помощь адвоката.

В заключение стоит отметить, что случаются случаи, когда человек расписался у нарколога в состоянии алкогольного опьянения, и не помнит, за что его задержали, еще и вменяют вину за какое-либо правонарушение. В таких случаях всегда обращаются за поддержкой к адвокату, поскольку любое преступление чревато неприятными последствиями.

Наши специалисты всегда готовы помочь, если вам нужна помощь с выбором подходящего места реабилитации и лечения родственника Онлайн консультация

 

 

Подросткам о вреде наркотиков Очень важно донести информацию о вреде наркотиков детям. Для этого в школы и колледжи должны приходить психологи и наркологи, чтобы рассказывать школьникам о вреде наркотиков.

 

Агитбригада по борьбе с наркоманией Современное общество принимает активные меры по противодействию наркотикам, их распространению среди молодежи, создавая агитбригады по борьбе с наркоманией.

Борьба с наркотиками в России Россия с наркотиками борется уже долго и изнурительно. Почти каждый день накладываются аресты на распространителей,раскрываются схемы поставок, открываются спеццентры по лечению наркозависимых.

Что делать если соседи наркоманы? Помните, лучше сдать наркомана правоохранительным органам, чем пытаться решить проблему самостоятельно.

Детям о наркомании Рассказывать детям о наркомании должны не только в образовательных структурах, но и в семье. Их влияние на ребенка в разы больше, чем на взрослых, ведь речь идет о слабом неокрепшем организме.

Психоактивные вещества

Психоактивные вещества – собирательное название большой группы веществ, которые специфически воздействуют на центральную нервную систему. Однократный прием таких веществ может вызвать изменение психических функций (эйфорию и т.д.), а систематический прием этих веществ вызывает психическую и физическую зависимость.

К психоактивным веществам, которые вызывают патологическую зависимость, относятся:

  • Наркотические средства. К этим веществам естественного или синтетического происхождения относят растения и препараты, которые оказывают блокирующее воздействие на психику и вызывают ощущение эйфории.
  • Прекурсоры наркотических и психотропных веществ (вещества, которые используют при производстве психотропных веществ и наркотических средств), а также аналоги наркотических средств и психотропных веществ (сходны по химической структуре и обладают свойствами наркотических средств).
  • Токсикоманические вещества. К этой группе относят вещества, которые не относятся к психотропным или наркотическим средствам по Конвенциям 1961 и 1971 гг., но вызывают изменения психики и поведения и являются предметом злоупотребления.

Алкоголизм формально относится к токсикоманиям, но в связи с особой социальной значимостью и выработанной медико-социальной и правовой системами реабилитации рассматривается как самостоятельная нозологическая единица в систематике заболеваний патологической зависимости.

В зависимости от характера провоцируемых психических эффектов психоактивные вещества подразделяются на:

  • седативные и успокаивающие препараты (включают опийный ряд за исключением кодеина, алкоголь, снотворные препараты, транквилизаторы и наркотические обезболивающие);
  • возбуждающие средства (эфедрин, амфетамины, кокаин);
  • психодизлептики (галлюциногены, психоделики, психомиметики).

Эпизодическое умеренное употребление наркотических веществ без формирования патологической зависимости называется наркотизмом.

Эпизодическое неоднократное и неумеренное употребление наркотических средств, спиртных напитков и токсикоманических веществ без клинических признаков заболевания требует профилактического наблюдения в наркологических учреждениях, а при систематическом употреблении данных веществ пациент нуждается в лечении.

В вузе: когда и как специализироваться

 

Путь в наркологию, как и во все остальные врачебные специальности, лежит через медицинский вуз. Поэтому здесь я не буду описывать, как туда поступить и как там учатся

Единственное, к чему я хочу призвать: занимайтесь в научных кружках и дежурьте в больницах, чтобы постоянно расширять свой интеллектуальный и житейский кругозор, это важно для врача любой специальности

 

Обычно до последнего курса все студенты в медицинском вузе изучают одни и те же предметы. И только перед окончанием учебы, на последнем курсе, решают вопрос – какую специальность избрать. Этот курс на языке высшего медицинского образования называется субординатурой. По сути дела, это уровень младшего врача-куратора без диплома и без присущей настоящему доктору ответственности. В некоторых вузах бывает субординатура по психиатрии, а поскольку наркология является ее составной частью, то дальше ваш путь лежит туда.

 

Если психиатрической субординатуры нет, то ничего страшного в этом нет тоже. Все равно, самое главное на этапе обучения – это пройти соответствующее последипломное образование. В нашей отечественной системе оно имеет форму интернатуры (1 год) или ординатуры (2 года). Ходят слухи об отмене интернатуры и об увеличении срока обучения в ординатуре, но это всё частности

Важно такое обучение пройти и получить удостоверяющие его документы. Кроме диплома врача, их два – удостоверение о последипломном образовании (интернатуре или ординатуре) и сертификат

И то, и другое должно соответствовать выбранной вами профессии – врача психиатра-нарколога. В ином случае в профессию вам не попасть. Формальные требования постоянно ужесточаются, и времена, когда наркологами становились даже стоматологи и гигиенисты (я такое еще застал), в прошлом.

 

 

Хочу также обратить внимание на те умения и навыки, которые пригодятся врачу-наркологу, кроме собственно наркологических и психиатрических. Ему обязательно нужны твердые и обширные знания по терапии, неврологии, неотложной помощи и инфекционным заболеваниям

 

Когда и кому стоит обратиться к наркологу?

Психиатр-нарколог — это медицинский специалист, врач-психиатр, который прошел подготовку по направлению «наркология» и занимается диагностикой и лечением химической зависимости: алкоголизма, наркомании и токсикомании. В своей работе он применяет как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения. Также в сферу его компетенций входит терапия психических расстройств, сопутствующих зависимости, и информационная поддержка близких больного.

Прийти к нему на первичный прием может как сам зависимый, так и те, кто подозревает, что их близкий человек страдает аддикцией. Чаще всего, на первичную консультацию записываются:

  • Родители зависимых подростков
  • Супруги людей, больных алкоголизмом и наркоманией
  • Матери взрослых детей, страдающих химической зависимостью

В частных наркологических клиниках консультации проводятся на анонимной основе, без предоставления паспортных данных. При желании можно даже вызвать нарколога на дом.

Как правило, родственники обращаются к специалисту в том случае, когда сам пациент отказывается от лечения и отрицает свою болезнь. На консультации психиатр-нарколог рассказывает им о механизме зависимости, о возможных вариантах лечения, объясняет, как выстроить общение с человеком, чтобы убедить его обратиться к врачу. Если же родители или супруги все же приводят на прием сомневающегося пациента, задача врача — мотивировать его пройти лечение.

Любая химическая аддикция — это болезнь, которая быстро разрушает физическое и психическое здоровье, способствует социальной дезадаптации человека. Поэтому затягивать с визитом к наркологу не стоит. Опознать развивающуюся зависимость у себя или близкого, можно по таким признакам как:

  • Неконтролируемое влечение к ПАВ, при котором все остальные аспекты жизни уходят на второй план. Все мысли заняты только объектом зависимости.
  • Отсутствие количественного контроля. Человек не может выпить бокал вина и остановиться — он будет пить до тех пор, пока не «отключится».
  • Употребление продолжается, даже несмотря на негативные последствия: тяжелое похмелье, болезни, проблемы на работе, в отношениях и т.д.

В ситуации, когда человек пытается скрыть употребление от близких, узнать об этом можно по таким симптомам как:

  • Эмоциональная нестабильность, неожиданные перепады настроения
  • Вспышки немотивированной агрессии, внезапные изменения в характере
  • Болезненный внешний вид
  • Частые просьбы занять/дать денег
  • Замедленная или ускоренная речь, проблемы с памятью, скоростью реакции и мышления

Как проходит консультация нарколога?

Первичная консультация представляет собой беседу, в ходе которой врач знакомиться с историей болезни, собирает анамнез и расспрашивает пациента о его образе жизни, состоянии здоровья и т.д.

В первый прием психиатра-нарколога также может включаться и психодиагностика: зависимому предлагается пройти ряд опросов и тестов, которые помогут выявить его личностные особенности и выяснить, имеются ли у него сопутствующие психические расстройства.

В некоторых случаях, осмотра и психодиагностики бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако чаще пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: токсикологическое исследование, анализы крови и мочи и т.д. По их результатам врач назначает интоксикацию, если она требуется, и подбирает программу терапии. В нее может входить медикаментозное лечение, кодирование, психотерапия и т.д. В зависимости от тяжести состояния больного, ему может быть рекомендовано как амбулаторное, так и стационарное лечение. В ходе всего курса нарколог курирует своего пациента и следит за динамикой выздоровления.

Если вы заметили у себя или у ваших родственников признаки химической зависимости — не затягивайте и записывайтесь на консультацию нарколога. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернутся к нормальной жизни.

И будьте здоровы!

Вариант 1 Вы ЕЩЕ не состоите на учете у нарколога

Итак, врач-нарколог предлагает вам наблюдение в течение трех лет (это “Диспансерный” учет) или одного года (речь идет о “Профилактическом” учете). То есть нарколог имеет основания считать, что у вас есть проблемы с ПАВ (психо -активными веществами). Обычно это бывает:

  • при “+” ХТИ (химико-токсикологическом исследовании) мочи на наркотики;
  • алкогольное опьянение по результатам освидетельствования;
  • статья 6.9 по решению суда;
  • во время медицинского осмотра у нарколога;
  • при обращении к наркологу за медицинской помощью.

Только после комплексного осмотра и обследования (врач-нарколог, медицинский психолог, лабораторные анализы, кровь на СДИ и моча на наркотики) ВК (Врачебная Комиссия) из трех человек выносит решение поставить вас на учет по письменному согласию. В вашей амбулаторной карте должна быть запись об этом (состав ВК, ее номер, дата и три подписи).

То есть вы можете просто отказаться от предложенного наблюдения, если считаете, что помощь нарколога вам не нужна.

Бывают случаи, когда узнают о наркологическом учете уже спустя годы, например, при прохождении медкомиссии.

Разумеется, это означает, что у данного  человека уже есть социально-правовые ограничения, которые подразумевает учет у нарколога: нельзя управлять транспортом, владеть оружием, работать, например, электриком. Что делать в таких ситуациях? “Отложить” привычную жизнь на три года?

Обязательно для начала изучите свою амбулаторную карту и посмотрите, есть ли там ваше письменное согласие на учет (Основание — Приказ МЗ РФ от 29.06.2016 года №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». Документ дает право больному знакомиться со своей медицинской документацией по письменному заявлению на имя главного врача в течение одного месяца).

Согласие на учет есть? Вы о нем знали и были предупреждены о всех, связанных с ним социально-правовых ограничениях? Тогда придется исполнять Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ  (приложение №2 к приказу №1034н от 30.12.2015 года), изучите его обязательно.

Согласия нет? Пишите заявление на имя главного врача, чтобы через ВК с вас сняли диагноз, так как были поставлены на учет без письменного согласия “заочно”. Если откажут, обращайтесь в суд.

Приём у врача-нарколога: как это выглядит?

Чтобы выработать стратегию лечения, врач должен поближе познакомиться с пациентам — узнать особенности его личности, понять, насколько пострадала психика и интеллектуальные способности больного, насколько он сохранил адекватность, как воспринимает собственную личность.

Также врач выяснит в ходе беседы, как давно пациент употребляет алкоголь или наркотики, составит представление о том, как именно проявляется зависимость. У каждого больного разная продолжительность запоев и разная доза наркотика, необходимая для того, чтобы войти в состояние эйфории. Собирается также информация о максимальном сроке воздержания. Врач должен знать и о том, пытался ли пациент раньше излечиться и сколько раз он это делал.

Специалист-нарколог выясняет также, есть ли у пациента проблемы со здоровьем — всё ли в порядке с его внутренними органами.

Когда врач закончит беседовать с пациентом, он выполнит осмотр, чтобы получить более ясную оценку:

  • Общего самочувствия больного;
  • Его физиологических параметров (вес, соотношение веса и роста);
  • Тонус нервной системы и мышц;
  • Наличие или отсутствие кожных болезней, повреждений;
  • Пульс и кровяное давление в артериях:
  • Дыхание.

При необходимости нарколог может порекомендовать другого врача — невролога, психиатра, терапевта и прочих. Когда приём подходит к концу, доктор ставит диагноз больному и даёт свои рекомендации по поводу избавления от недуга.

Учет у нарколога и водительские права

Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.

Водительская справка

Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:

  • дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
  • написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.

Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.

 

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости

По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием

 

Что представляет собой?

Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.

Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.

Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.

Диагноз наркологического заболевания может выставляться, как в поликлинических условиях, так и в больнице. В тяжёлых, сомнительных случаях выставление диагноза осуществляется врачебной комиссией. Постановка на учёт осуществляется добровольно (по согласию пациента, подтверждается его подписью) и принудительно (в случае, если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, не может осознавать свои действия, пребывает в состоянии психоза).

В наркологический диспансер можно обращаться за помощью анонимно. При этом пациент не ставится на учёт, но помощь оказывается только на платной основе.

На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.

Цель наркологического наблюдения заключается в следующем:

  1. Оказание комплексной своевременной квалифицированной помощи.
  2. Обеспечение контроля за состоянием больного на протяжении длительного периода времени.
  3. Предупреждение отрицательных последствий злоупотребления психоактивными веществами.
  4. Облегчение состояния пациентов, как физического, так и эмоционального.
  5. Избавление пациентов от потребности в дальнейшем употреблении алкоголя и наркотиков, предупреждение последующего развития заболевания.
  6. Помощь в отказе от употребления психоактивных веществ.

Наблюдается и проходит ли лечение человек у нарколога является врачебной тайной, разглашение которой недопустимо.

 

Как стать наркологом

Чтобы стать наркологом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Психиатрия-наркология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Что проверяют при осмотре в кабинете нарколога?

Конечно, всем известно, что выявить наркомана можно с помощью следов от инъекций. Поэтому специалист внимательно рассматривает наиболее уязвимые зоны. Обычно это локтевая или паховая область. Если пациенту нужна только справка от нарколога, доктор может обойтись беседой и проверкой локтевых вен.

При первых подозрениях специалист может попросить клиента раздеться до нижнего белья и лечь на кушетку. После чего тщательно осмотрит кожу на наличие следов. А когда речь идет о постановке или снятии с учета, стоит заранее быть готовым к полному обследованию.

Нарколог будет тщательно проводить диагностику, которая заключается в следующих действиях:

  • проверка реакции зрачков. Если человек находится под действием какого-нибудь препарата, его зрачки не реагируют на яркий свет;
  • оценивание рефлексов. Обычно наркотики ускоряют или замедляют естественные рефлексы;
  • оценивание общего состояния. Употребление вредоносных веществ обязательно отразится на состоянии человека. Поменяется цвет лица, дыхание станет тяжелым, сердечный ритм будет нарушен.

Обычная справка для ГИБДД с наркологом подразумевает лишь общение и оценивание внешнего состояния, но если у врача появляются подозрения, он может отправить человека на сдачу анализов.

Для чего вызывать врача-нарколога домой к пациенту

Нарколог, которого вы вызываете, в первую очередь должен провести тщательное обследование – на предмет обострения тех заболеваний, которые могли быть обострены алкогольной зависимостью  и скрыты алкогольным опьянением. Только после тщательного обследования можно поставить правильный диагноз, определиться с подходящим курсом лечения и назначить нужные лекарственные препараты, а также подходящие для соответствующего индивидуального случая дозировки этих препаратов.

После приезда нарколога по вызову очень желательно присутствие родственников или друзей пациента, врач должен собрать как можно более полный и качественный анамнез. Врачу крайне важна информация о состоянии здоровья пациента – наличии хронических заболеваний и длительности алкоголизации.

В процессе прохождения курса лечения на дому также необходима связь с близкими пациента, которые могли бы проинформировать врача о том, как пациент исполняет его предписания.

Хороший врач прежде всего думает о пациенте

Врач должен выполнить самые основные обязательные процедуры: в их числе – постановка капельниц и уколы, обеспечение пациента необходимыми ему лекарственными препаратами. Врач-нарколог прежде всего должен озаботиться о снятии состояния алкогольного абстинентного синдрома у пациента, применяя инфузионную терапию (капельницы), в отдельных случаях требуется дополнительная помощь в стабилизации состояния пациента. 

Также врачу необходимо обследовать пациента на предмет отравления алкоголем. Хороший врач наркологического профиля должен оставить близким всю необходимую информацию о сроках приема лекарств, а также, в индивидуальных случаях дать советы психологического характера о правильном общении с пациентом (особенно если с его стороны возможны приступы агрессии).

Какие бывают пациенты

Можно выделить три наиболее распространенных алкогольных типа: тип самоутверждения, тип жертвы и тип алкозависимого “забулдыги”.

Тип самоутверждения

В случае с представителями типа самоутверждения свои социальные роли нередко исполняют близкие пьющего, зачастую приводя его к тому самому комплексу самоутверждения и принимая на себя часть ответственности за  алкоголизм человека. Этим людям непросто помочь избавиться от запоев, так как они зачастую не имеют желания бороться со своей зависимостью. Главная эмоция такого человека – гневливость, тип поведения – буйство. Такой человек стремится гордиться собой и неосознанно использует тягу к алкоголю в качестве защиты от своих личных комплексов.

Тип жертвы

 

Среди представителей типа жертвы множество людей обеих полов, находящихся под давлением обстоятельств. Это могут быть и загнанные домохозяйки и, допустим, лишившиеся работы мужчины. Для них характерно чувство безнадежности существования, алкоголь помогает им в избавлении от этого. Помощь таким людям осуществляется легче, чем представителям первого типа алкоголиков (самоутверждения), так как подобные люди сами часто стремятся избавиться от своих проблем

Важно в этом случае довести до конца психотерапевтическую помощь, исключив вероятность рецидива и повторного срыва в запой.

 

Тип забулдыги

Наконец, для третьего типа (алкозависимого “забулдыги”) характерно постоянное употребление спиртного, тяга к разрушению организма, постоянное попадания в “истории” и тенденция к жизненному краху. Излечение представителя такого типа личности алкозависимого наиболее сложно, но возможно, разумеется, при его желании.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий