Этапы реабилитации при наркозависимости

Определение наркомании

Наркотической зависимостью называется хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным поведением, неконтролируемым употреблением психоактивных веществ (ПАВ), что приводит к патологическим изменениям в мозге, разрушению личности и, без своевременного лечения, к смерти.

Длительное употребление наркотиков негативно влияет на следующие функции:

• обучение,
• суждение,
• принятие решений,
• стрессоустойчивость,
• память,
• поведение.

Несмотря на осведомленность о тяжелых последствиях, которые вызывает употребление ПАВ, завязать с наркотиками без профессиональной помощи практически невозможно. Наркоманам требуется не только медикаментозное лечение, но и реабилитация из-за высокого риска рецидивов.

Лечение наркомании в центре наркологии поможет вам победить проблему.

Статистика

Согласно официальным статистическим данным, в России более 13 миллионов человек периодически употребляют наркотики. Свыше 5 млн стали хроническими наркоманами и не могут побороть патологическую зависимость. В среднем около 5 тысяч человек погибает в год из-за передозировки наркотиков. Цифры с каждым годом только растут.

Особенно высок процент развития наркотической зависимости среди подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. И это только официальные данные. На самом деле количество наркозависимых людей значительно больше. Далеко не все наркоманы встают на наркологический учет, пытаются избавиться от смертельной привычки.

Какие этапы реабилитации для наркозависимых существуют сегодня?

Современными врачами-наркологами и специалистами в области психотерапии выведен определенный концепт по реабилитации при наркозависимости. К каждому пациенту адаптируют подходящую версию лечения. Влияют стаж употребления, общее состояние органов жизнедеятельности и многие другие факторы.

Эти этапы лечения считаются проверенными и эффективными при прохождении реабилитации:

1. Процесс детоксикации организма.

Процедура предназначена для вывода продуктов распада от опиоидных веществ, образованных из-за употребления наркотиков. Для этого используется вливание коллоидных растворов посредством капельницы (внутривенно). Этот этап помогает облегчить нагрузку для организма.

2. Витаминный комплекс.

Одна из самых нужных практик в процессе реабилитации — это выздоровление организма, которое следует сразу после полного прохождения детоксикации. Витамины, как и раствор для детоксикации, чаще всего вливаются внутривенно. Также лечащим наркологом может быть назначен прием витаминов в виде таблеток и смесей.

3. Медикаментозная терапия.

Важный этап, следующий после очищения и укрепления организма наркозависимого. Что включает в себя прием лекарств? При блокировке рецепторов за счет применения лекарств тяга к употреблению снижается. Это происходит не только из-за блокировки рецепторов, но и благодаря восполнению клеток мозга (нейронов). Назначает медикаментозную терапию лечащий врач-нарколог.

4. Психотерапия.

Наличие фобий, расстройств, апатий и клинической депрессии бывают как причиной, так и следствием применения наркотиков. Среди них — фобические расстройства, расстройства адаптации, невротические и психосоматические нарушения. Поэтому для реабилитации зависимого применяется лечение с помощью индивидуальной и групповой терапии.

Психотерапевт (или же психиатр) в зависимости от показателей проводит консультации и назначает медикаментозную терапию, которая зачастую способна проходить параллельно с терапией организма. Этот этап является главным по отношению к комплексному лечению зависимого.

5. Социальная адаптация.

Социальную реабилитацию необходимо начинать после успешного прохождения всех предыдущих этапов. Необходимый процесс реабилитации — это возможность адаптации и общения с людьми, которые не имеют проблем с наркотическими веществами благодаря успешному лечению от зависимости.

Таким образом, человек способен поверить в свои собственные силы и вернуться в жизнь, чистую от наркотиков. Социальная адаптация — это отказ от прошлого круга общения, возможность занятия новыми делами и увлечениями. Реабилитационный курс завершается на данном этапе.

Инструкция для родственников наркозависимого

Семейная беседа

Членам семьи аддикта стоит проявить максимальную поддержку. Лучше всего заранее договориться провести важный разговор

Важно вести беседу конструктивно, убедительно и с целью помочь. В ходе дискуссии важно расположить человека, объяснить ему ситуацию со всех сторон и постараться развить в нём желание вылечиться и начать избавляться от пагубной привычки

Важно обсудить, какие моменты могут беспокоить со стороны семьи, что может послужить обнаружением корня всей проблемы.

Рекомендации в поведении с наркозависимым

При общении рекомендуется держать спокойствие и не проявлять злости или паники т.к. в противном случае это может восприниматься как угнетение и повлечёт за собой ещё большее желание употребить наркотические средства. В разговоре с наркозависимым необходимо вести себя вежливо, тактично и плавно достигать авторитетного положения, и в том числе дать наркоману ощутить себя в безопасности. Нельзя обвинять себя в ситуации, иначе человек может этим воспользоваться. Куда лучше вести себя уверенно и целеустремлённо, показывая искреннее желание помочь. Ни в коем случае нельзя радикально принуждать больного лечиться, поднимать голос и обвинять его. Главная цель – сделать так, чтобы человек сам захотел выздороветь.

Как можно помочь в домашних условиях?

Вылечить наркоманию в домашних условиях вряд ли удастся, но помочь вполне можно

К этому стоит отнести ту же семейную беседу, в ходе которой важно достигнуть желания со стороны больного захотеть избавиться от своего недуга. Поиск подходящего наркологического центра и изучение информации положительно скажутся на судьбе зависимого, если выполнить рекомендованные действия

Важно много времени находиться с человеком, разговаривать и пытаться максимально помочь и замотивировать в решении проблемы.

Когда нужно обращаться к специалистам? Очевидно, что на стадии зависимости специалисты и реабилитация – то, что становится необходимым для спасения дальнейшей жизни. Однако, обращение за профессиональной помощью рекомендуется на любой стадии наркомании, ибо это является самым эффективным способом предотвращения развития болезни.

Куда обратиться, если в семье наркоман? Стоит предварительно выполнить предыдущие рекомендации и получить одобрение со стороны аддикта на лечение. В дальнейшем можно спокойно обращаться к наркологам и искать реабилитационные центры. Главное – анализировать при поиске подобные места и искать самый лучший вариант, опираясь на отзывы.

Как меняется организм при отказе от наркотиков?

Чтобы полностью избавиться от аддикции необходимо обладать высокой выдержкой, терпением и силой воли

Важно понимать, что процесс лечения в первое время будет особенно тяжелым для организма. Однако, если взять себя в руки и пойти на такой шаг, это позволит раз и навсегда потерять тягу к препаратам

Рассмотрим перемены в организме после отказа.

Характерные изменения:

Повышение иммунитета

Организм начинает постепенно восстанавливаться. Повышается иммунитет и падает риск заражения инфекциями и заболеваниями, потенциальные осложнения теряют свою силу.

Восстановление кровообращения:

Прекращаются щемящие боли в сердце, сердечно-сосудистая система перестаёт испытывать нагрузки.

Восстановление нервной системы

Нейронные связи начинают восстанавливаться, стабилизируется мозговая деятельность.

Очищение организма

Токсины и яды выводятся из тканей и крови.

Шаг №2 – преодоление психической зависимости

Сразу после устранения абстинентного синдрома («ломки») необходимо приступить к лечению психической зависимости. Задача психологов и психиатров – выявить и устранить факторы, спровоцировавшие первое употребление наркотических веществ.

Специалисты учат справляться с острым влечением к наркотикам, проводят работу над эмоциональной болью и прорабатывают глубокие психологические травмы

На этом этапе важно поддерживать и наблюдать за психическим состоянием пациента

Основные методы реабилитационной программы «Решение», направленные на преодоление наркотической зависимости:

1. 12 шагов (оригинал). Методика осознания наркомании как болезни, которая нуждается в лечении. Поиск шагов, помогающих предотвратить пристрастие и поверить в себя. Каждый шаг – это преодоление конкретной проблемы и работа над самим собой, как самостоятельной и ответственной личностью.
2. Минессотская модель. Распространённая программа реабилитации наркозависимых, которая считается дополнением к 12 шагам. В ней задействованы близкие пациента и консультанты по химической зависимости. Главная задача психологического воздействия повышение ответственности больного за своё будущее и покой в семье.
3. Дейтоп. Методика, широко применяемая в Германии и предполагающая внедрение установок о том, что каждый пациент сам виноват в проблеме наркомании. Специалисты только помогают справиться с зависимостью, но основную задачу пациент должен решать сам. Психологи доказывают, что у него есть для этого силы и возможности.
4. Гештальт-терапия. Глубокий психоанализ с выявлением причин формирования зависимости и поиском путей их предотвращения в будущем. Утверждение собственного «Я» и возвращение уважения к себе, самооценки и ценности собственной личности в процессе индивидуальных и групповых занятий с психотерапевтом.
5. Арт- и трудотерапия. Эффективное лечение творчеством и работой, позволяющее развить определенные навыки и способности резидентов.

Помните, что только комплексное лечение позволит навсегда преодолеть зависимость и отказаться в дальнейшем от употребления наркотиков. Сделайте свой выбор в пользу здоровой и счастливой жизни – запишитесь на консультацию к ведущему наркологу прямо сейчас!

Какие задачи решает медикаментозное лечение

• ускоряет выздоровление: быстро выводит токсины, нормализует работу организма;
• облегчает отказ от наркотиков: убирает боль, улучшает сон, успокаивает нервы;
• повышает эффективность лечения на первых этапах: частично уходит страх отказа от наркотиков.

У зависимого человека всегда чередуются два состояния:

• Интоксикация – отравление в период употребления;
• Абстиненция – ломка в период отказа от веществ.

Психоактивные вещества (ПАВ) являются токсичными и поражают все органы. Зависимые сталкиваются с серьезными осложнениями здоровья. Так же многие погибают в течение 10 лет. Каждый день может стать последним, поэтому не стоит откладывать обращение за помощью.

Часть веществ, попавших в организм, навсегда задерживается в жировой ткани. После периода выведения возможных токсинов, на смену отравлению приходит абстинентный синдром – ломка.

Наркотики воздействуют на рецепторы нервной системы, поэтому больной испытывает: эйфорию,  прилив энергии, расслабление и т.д. Когда наркотика нет в организме, он начинает болезненно реагировать.

Больному физически плохо без наркотика, и он пытается получить его любыми способами. Наркоманы думают, что абстиненция длиться несколько дней, но на самом деле процессы продолжаются несколько месяцев.

Когда я употреблял героин, я всегда думал, что мне нужно потерпеть только три дня и мое состояние нормализуется. Я смогу вернуться к нормальному образу жизни. Три дня не употреблять наркотик и все будет, как раньше. За 20 лет употребления три дня мне удавалось продержаться крайне редко. Но даже когда я набирал каким то чудом эти 3 дня. При первой же мысли о наркотике я все равно шел употреблять. Мне понадобилось время, чтобы все биохимические процессы пришли в норму.

Современная медицина помогает, если пациент находится в остром состоянии: снимает боль, улучшает сон, снимает острое эмоциональное напряжение.

Врачи использует препараты, которые:

Выводят из организма наркотики

ПАВ накапливаются в жировой ткани и приводят к хронической интоксикации. Организм отравлен веществами. Когда жировая клетка распадается, с липидами в кровоток поступают и наркотики, которые вызывают мгновенный «отклик» и желание получить новую дозу.

Человек, который воздерживается от наркотиков несколько дней, не понимает, почему состояние может резко ухудшаться, почему возвращается ломка. Боль приходится проживать заново, когда уже кажется, что все закончилось. Также токсины вызывают осложнения. Препараты помогают быстро вывести их из организма.

Купируют абстиненцию

Когда концентрация наркотиков в крови снижается, у человека наступает ломка. Абстиненция не зависит от причины уменьшения концентрации ПАВ в крови: в результате естественных метаболических процессов или после специальной медицинской процедуры.

Резкая отмена веществ приводит к разным нарушениям в организме зависимого. В первую очередь это влияет на  настроение и физическое самочувствие.

Наркотики нарушают выработку дофамина, серотонина, ГАМК и других медиаторов. Спустя несколько недель или месяцев после отказа от наркотиков их выработка восстановится. Но в в период восстановления выздоравливающий будет страдать от неприятных симптомов:

• боли;
• слабости;
• психического дискомфорта;
• повышенной возбудимости и др.

Симптомы зависят, от того, какие наркотики он употреблял: абстиненция после стимуляторов, таких как соли, мефедрон, амфетамин и др. вызывает слабость и депрессию, после опиатов и каннабиноидов человек страдает от раздражительности, тревоги, бессонницы.

Снятие абстиненции помогает устранить все неприятные симптомы до того, как организм полностью восстановится. В период отмены наркотиков наркоман не чувствует боли, может заснуть, менее раздражителен. Лечение проводится при помощи препаратов, которые подбираются после обследования и изучения клинической картины.

Помогают укрепить здоровье

Поддерживающее лечение восполняет дефицит необходимых веществ и предупреждает развитие и обострение хронических патологий.

Такие средства не являются обязательными, но чем лучше самочувствие во время лечения, тем выше мотивация пациента, и тем ниже риск, что он столкнется со срывом. Кроме того, цель лечения – не просто отказ от наркотиков, а возвращение к активной, полноценной и здоровой жизни.

Типы наркотиков и наркотической зависимости

Наркотики отличаются по способу влияния на нервную систему людей. Их можно разделить на 3 главные категории:

• Депрессанты – угнетающий тип наркотика, замедляющий, понижающий функции ЦНС, сказывающийся на реакциях и их скорости (героин, морфин, марихуана и т.д.).
• Стимуляторы – эти вещества оказывают возбуждающее действие на ЦНС (никотин, кофеин и т.п., а также с более сильным действием – амфетамин, кокаин).
• Галлюциногены – наркотики, искажающие восприятие реальности (экстази, ЛСД, кетамин).

В соответствии с употребляемыми веществами выделяют и виды наркозавиимости (опиумная, амфетаминовая и т.д.).

Некоторые из наркотиков растительного происхождения (травяные наркотики), а другие синтетические, то есть изготовлены из химических веществ искусственным путем. Большая часть наркотиков – смесь травяных продуктов с синтетическими. Существует и понятие «токсикомания», как правило, означающее зависимость от вещества, не относимого законодательно к категории наркотика.

Вне зависимости от конкретного вида наркотика последствия их употребления крайне негативны: это психоактивные вещества, которые изменяют образ мышления, сказываются на ощущениях и поведении. Их воздействие на физическое, умственное здоровье резко отрицательное, такие вещества вызывают привыкание.

Самую большую сложность для излечения представляют лица, страдающие от наркозависимости от препаратов «опийной группы» (морфин, героин, дезоморфин и другие с подобным фармакологическим действием)

Важно, что большинство методик максимально эффективны при активной позиции самого пациента

Детоксикационная терапия

Лечение наркотической зависимости нужно начинать с избавления от абстинентного синдрома и выведения из организма следов наркотических препаратов. Данную процедуру лучше проходить в стационаре, под присмотром специалиста. Она может длиться до 10 дней и иметь разные последствия.

Что касается абстиненции, то для каждой группы препаратов могут применяться свои средства. Так, при опийной наркомании пациенту вводят препараты, блокирующие опиатные рецепторы. В отдельных случаях – бемегрид, для стимуляции дыхательного центра.

При кокаиновой и эфедроновой наркомании из абстинентного синдрома помогает вывести инъекционное введение сибазона. При бессоннице назначают феназепам.

Выйти из состояния физической зависимости от наркотических веществ позволяет ксенонотерапия. Она подразумевает ингаляции специальным веществом – ксеноном, улучшающие мозговую деятельность, восстанавливающие сон, нормализуют эмоциональный фон: снимают тревожность, устраняют чувство страха, паники.

После одной ингаляции эффект сохраняется в течение суток. Для закрепления результата их повторяют 5 раз.

Для дезинтоксикационной терапии проводят инфузии растворами по типу гемодеза, глюкозы и т.д. Освободить кровь от наркотических следов помогает плазмаферез. Данная процедура в буквальном смысле слова очищает ее от токсинов. Для этого у человека делают забор крови в определенном количестве, разделяют ее на плазму и кровяные клетки. Потом их снова возвращают в кровяное русло, а плазму, являющуюся носителем всех токсических веществ, утилизируют. Чтобы восполнить ее потери, проводят инфузии восстанавливающими растворами. Таким образом, кровь человека очищается от наркотических запасов.

Другая современная дезинтоксикационная процедура носит название внутривенного лазерного облучения крови. В ходе нее происходит нейтрализация окислительных веществ, активизируется иммунная система, повышается восприимчивость организма к лечебным препаратам.

Среди физиотерапевтических методов применяют массаж, иглоукалывание, лимфодренаж.

Длительность этапов реабилитации

Общая ориентировочная продолжительность этапов реабилитации, во время которых наркозависимые постоянно проживают на территории реабилитационного центра, составляет минимум 6 месяцев, в среднем 9-12 месяцев:

1. Основной этап – 3-6 месяцев. Условно его делят на два периода.В период адаптации человек привыкает к условиям пребывания в центре, распорядку дня, устанавливает контакты с сотрудниками и пациентами. Он изучает природу химической зависимости, проводит анализ своих чувств, учится планировать время.Во время интеграционного периода зависимый посещает личные консультации, групповые психотерапевтические занятия, оздоровительные программы, тренинги. Специалисты центра обучают его контролировать эмоции и потребности, помогают преодолевать стрессовые ситуации, отслеживают динамику выздоровления.
2. Возвращение в общество – 3-9 месяцев. На смену изоляции приходит ресоциализация. Человека учат на практике применять полученные навыки и знания. Цель этапа – плавное вхождение в социум, обретение практического опыта конструктивного общения, уверенности в себе. Человек учится ставить перед собой цели, достигать их, сохраняя возможность обратиться за поддержкой и помощью к психологу.

Этап Сопровождение. Он начинается, когда выздоравливающий покидает стены центра. Его сроки не ограничены. Участнику реабилитационной программы дают рекомендации, назначают посещение групп взаимопомощи. Психологи вместе с пациентом просматривают его ближайшие цели, предварительные планы на будущее. Покидая наш центр, выздоравливающий имеет твердую почву под ногами, амбиции и четкое видение своей дальнейшей здоровой жизни.

Узнайте о самых эффективных методах лечения наркомании, вернувшие к жизни более 45000 пациентов

Наркомания – зависимость человека от веществ, которые способны влиять на его психику. Эффективное лечение такой болезни непременно связано с продуманным целостным подходом к решению этой непростой задачи.

Наркомания способна накладывать значительный отпечаток на различные области жизни зависимого человека. Вот почему тянуть с началом лечения зависимости крайне не рекомендовано, так как развивающиеся из-за частого приема определенных веществ физиологические и психические разлады могут превратиться в необратимые. Наркозависимость существенно сокращает продолжительность жизни, провоцирует моральную и интеллектуальную деградацию. Людей, которые страдают такой зависимостью, отличает высокая склонность к криминальной активности, что объясняется переменами в сознании, а также постоянными попытками найти деньги для новой дозы.

Перед началом лечения в первую очередь требуется убедить больного в том, что нужно обратиться к доктору. При этом крайне важна психологическая часть – у пациента должна присутствовать мотивация для проведения лечебных мероприятий, в этом случае у него появляется больше шансов избавления от наркозависимости.

Реабилитация наркозависимых

Залог эффективного лечения наркомании состоит в полноценном прохождении всех этапов, включая и реабилитацию. Восстановительные процедуры помогут избавить человека от психологической тяги, присутствие которой может приводить к рецидиву в будущем. Поэтому останавливаться на медикаментозном лечении больных наркоманией не стоит.

В ходе реабилитации, зависимый восстанавливает свои утерянные личностные и духовные качества, а также начинает отвечать за свои поступки и осознавать весь перечень проблем

На данном этапе пациенту важно научиться контролировать свои желания и поведение, что поможет ему вернуться к социуму. В процессе психотерапевтического лечения наркоманов с больными работают дипломированные и высококвалифицированные наркологи, психотерапевты, неврологи и реабилитологи

Преимущества реабилитации

Наркозависимые делятся своими проблемами, выясняют, что именно заставило их принимать наркотические вещества. В этот момент требуется поддержка таких же людей, человек не должен чувствовать себя во время психологических бесед. Психолог показывает человеку, сколько нового откроется перед наркозависимым, если он останется в трезвости

В этом случае важно показать человеку, что у него большие перспективы впереди, что он может заново построить свою жизнь и много нового достичь. Во время реабилитации человек должен быть занят, его день полностью распланирован, это спортивные занятия, физическая работа, работа в саду, учебные занятия. После того как будет завершена реабилитация, человек возвращается в привычное окружение, начинает свою жизнь заново

Он восстанавливается на работе, на учебе, налаживает отношения с родными и близкими. В этот момент важна поддержка близких людей, они должны ограничить общение с зависимыми друзьями из прошлой жизни. Если же возникают проблемные ситуации, всегда можно обратиться в реабилитационный центр за поддержкой.

Ультрабыстрая детоксикация (УБОД)

УБОД предназначен для лечения пациентов, принимающих опиаты. К этой группе относят:  героин, морфин, метадон, мак и его алкалоиды.

Процедура была разработана относительно недавно. Широкое распространение она получила только в конце ХХ века. У нее есть две особенности, отличающие от классического детокса:

• процедура проходит под общим наркозом;
• детоксикация и снятие ломки занимает всего 4-6 часов.

Обычный детокс может вызывать дискомфорт. Врач купирует большую часть симптомов, однако легкое недомогание пациента может присутствовать.

Если человек не может выносить физические или психические проявления синдрома отмены, он может погрузиться в медикаментозный сон. Когда процедура закончится и анестезиолог разбудит пациента, тот будет чувствовать себя практически здоровым.

Добиться такого результата помогает вещество налтрексон (налоксон) – блокатор опиоидных рецепторов.

Чтобы понять, как работает метод, нужно знать о роли нейромедиаторов головного мозга в формировании аддикции.

Каждый участок головного мозга отвечает за определенные функции. Лимбическая система контролирует работу внутренних органов, играет роль в обучении (восприятии, запоминании и воспроизведении информации), но главное – там расположена система вознаграждения.

Эта система отвечает за положительные подкрепления: если человек испытывает удовольствие, система активизируется и вызывает желание снова получить приятный опыт. Катализатором этой реакции может стать еда, влюбленность, чувственные удовольствия, а также химические вещества: этанол (алкоголь), наркотики, табак.

Активизация системы сопровождается выбросом дофамина – гормона удовольствия, мотивации и предвкушения. В процессе участвуют и другие нейромедиаторы, например, серотонин, ГАМК, холин, но роль дофамина пока считается учеными доминирующей. Если нейромедиаторов в организме недостаточно, человеку сложнее получить удовольствие – такое происходит при депрессии.

Но удовольствие наркомана намного сильнее, чем приятные ощущения от вкусной еды или массажа. Это связано с тем, что компоненты наркотиков  связываются с опиоидными рецепторами и вызывают мощную эйфорию, которую с каждой новой дозой все сложнее достичь.

Из-за регулярно поступающего в кровь наркотика организм снижает выработку дофамина. Именно поэтому без наркотика человеку психологически плохо: мир кажется серым и мрачным, привычные занятия не приносит удовольствия, а наркотическое опьянение кажется самым доступным способом восстановления самочувствия.

Во время УБОД в организм больного, по принципу быстрого насыщения, вводят большое количество блокаторов опиоидных рецепторов, которые вытесняют наркотики и купируют симптомы абстиненции всего за несколько часов.

Но чем быстрее происходит детоксикация, тем тяжелее она переносится. Поэтому аддикта вводят в медикаментозный сон, чтобы он не столкнулся с неприятными ощущениями.

Противопоказания

Методика противопоказана при сильном истощении, серьезных патологиях в острой стадии, хронической почечной недостаточности и беременности.

Механизм развития

Начинается заболевание у всех примерно одинаково — из-за случайного употребления наркотиков. Кто-то пробует легкие ПАВ в компании с друзьями, кого-то втягивают намеренно, предлагая бесплатно запрещенные препараты. Когда человек употребляет наркотики, в мозге выделяется дофамин — гормон удовольствия. Это приводит к эйфорической реакции, повышению настроения, чувству радости и блаженства.

После попадания наркотических веществ в кровь мир становится более ярким, кажется, что все легко удается, раскрываются творческие способности. Когда мозг неоднократно испытывает такое состояние, ему требуется все большая подпитка. Употребление наркотиков становится приоритетным для человека. Он перестает контролировать свои желания, его мозгу каждый раз нужна новая увеличенная доза.

Если даже наркотики прекращают доставлять удовольствие, непреодолимая потребность в них не уменьшается. Зоны мозга, отвечающие за суждения, принятие решений, самоконтроль, перестают функционировать. Весь организм перестраивается на режим выживания. Человек теряет способность принимать рациональные решения, контролировать импульсы мозга, подталкивающие к употреблению наркотиков. В результате развивается хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Этап: реабилитация и профилактика рецидивов

Если первый этап базируется на методе выведения из острой фазы, нередко в клинике, то настоящее лечение начинается со вторым шагом. К нему рекомендуется переходить, когда пациент уже не испытывает мучений из-за отказа от употребления веществ, когда эмоциональные качели «сглажены», и сам зависимый готов принять помощь и настроен на длительную реабилитацию.

Поскольку у каждого наркозависимого свои причины возникновения ситуации, в которой он оказался, то нет и универсального метода от неё освободиться. Программа и принципы лечения наркомании подбираются индивидуально — это совместная работа психиатра-нарколога, психотерапевта и пациента, нацеленная на поиск причин наркомании и формирование твёрдой мотивации. Врачи прибегают к медикаментозной терапии, групповым и индивидуальным психотерапевтическим сеансам, семейной психотерапии, ряду экспериментальных методов, в том числе гипнотерапии. Большой эффективностью в России и за рубежом пользуется принцип помощи «Двенадцать шагов», который позволяет зависимому самостоятельно признать проблему и принять стойкое решение от неё избавиться.

Второй этап длится от месяца до года, в зависимости от подобранных методов лечения наркомании, а в некотором смысле не заканчивается никогда. После прохождения курса реабилитации в наркологической клинике по желанию наркозависимого проводятся встречи с психотерапевтом, позволяющие вести наблюдение за процессом ремиссии, а при необходимости — внести корректировки в данный процесс с целью исключения повторных срывов.