Этапы протезирования
- Сбор анамнеза, осмотр ротовой полости пациента, панорамная рентгенография, опционально КТ. По результатам врач составляет план лечения и согласовывает его с пациентом.
- После этого полость рта санируют, делают профессиональную гигиену и готовят опорные зубы (или ставят импланты).
- После этого снимают слепки, по которым создают модель, и согласовывают с пациентом оттенок протезов.
- На подготовленные зубы (и/или импланты) ставят временные коронки.
- В зуботехнической лаборатории делают коронки E-Max и покрывают их глазурью.
- Временные коронки снимают, постоянные протезы примеряют, при необходимости корректируют, после чего фиксируют в полости рта.
Чтобы задать дополнительные вопросы или записаться на консультацию, обратитесь к консультанту на сайте https://koronka.by/ .
Где применяется
Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.
Применение безметалловой керамики в стоматологии дает возможность восстановления зубов у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на металл.
При необходимости восстановления цвета и формы передних зубов, установка керамических зубных конструкций является наиболее рациональным решением проблемы.
В настоящее время широко практикуется изготовление протезов из безметалловой керамики, как на передние, так и на жевательные зубы.
Керамику можно классифицировать по следующим показателям:
- Химическому составу. Материалом для изготовления конструкций является фарфор или керамика, основу которой, чаще всего составляет диоксид циркония или оксид алюминия.
- Клиническому применению.
- Технологии изготовления.
Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций:
- Безметалловые керамические коронки.
- Виниры.
- Мостовидные протезы.
- Вкладки.
- Ламинаты.
- Штифтовые вкладки.
Протезирование зубов в наше время вышло на очень высокий уровень. Различные материалы, используемые в процессе создания разнообразного рода протезов с каждым разом всё совершеннее. Стремительную популярность набирает один из видов современного протезирования, называемый безметалловая керамика.
Материал, используемый при безметалловом протезировании, настолько прочен и качественен, что его нельзя отличить от настоящих зубов. Его, как правило, используют в эстетике зубного ряда известные и публичные люди. Безметалловую керамику используют не только на передних зубах, но и на жевательных. Добавляет популярности этому материалу и его антиаллергенное качество.
Протезные конструкции, не содержащие металла, могут быть:
- цельнокерамическими (из чистого фарфора без примесей; обладают очень большой твёрдостью и рекомендованы для передних зубов с малой жевательной нагрузкой)
- цельноциркониевыми (соединение оксида и диоксида циркония; довольно прочные, хорошо защищают зубы от износа и выдерживают любые нагрузки)
- зубные коронки, имеющие циркониевый каркас, покрытый керамикой
Для того чтобы создать зубную коронку из столь современных материалов, используют не менее современную аппаратуру, предлагающую следующие способы:
- Компьютерное моделирование (CAD, CAM)
- Прессование литья с фарфоровым наслоением
- Гальванопластика
Как и любое медицинское средство, безметалловая керамика имеет свои показания. К ним относят дефекты зубного ряда с отсутствием одного зуба и более, искривление передних зубов, выравнивание и реставрация. Но, какими бы современными не казались материалы, существуют и противопоказания. К ним относят:
- системные заболевания организма в стадии обострения
- наличие разного рода воспалений в ротовой полости
- организм, ослабленный после перенесённого серьёзного заболевания с пониженным иммунитетом
- беременность
- остеопороз
Несмотря на довольно не маленькую стоимость услуги протезирования безметалловой керамикой, величина которой зависит в большей степени от стоимости материала, имеет много достоинств, которые заставляют серьёзно задуматься при выборе метода протезирования. Таковыми являются:
1. Высокий уровень косметического эффекта.
2. Отсутствие каркаса из металла, что есть в металлокерамике.
3. Обеспечение идеального прилегания к десне.
4. Легче, чем металлокерамические коронки.
5. Уникальная точность изготовления.
6. Долгий срок эксплуатации и надёжность конструкции.
7. Гипоаллергенность, не окисляемость и полная совместимость с тканями зуба и ротовой полости.
8. Большая способность амортизировать пародонтальную нагрузку.
9. Установка коронок не требует сильной обточки и подгонки протеза.
10. Возможность использования в микропротезировании для создания вкладок, накладок и пр.
11. Быстрое привыкание.
12. Полное отсутствие раздражений.
13. Очень простой уход, как и за собственными зубами.
Цена за услугу протезирования и установки, складывается из нескольких составляющих: собственно метода протезирования, типа выбранной конструкции, материала, сложности изготовления и установки протеза.
Стоматологическая клиника “Сааба” поможет подобрать вам вениры, исходя из вашего бюджета.
Всего за 3 посещения стоматолога Вы станете обладателем здоровой, натуральной и белоснежной улыбки.
Виды и сравнение коронок на передние зубы
В современных, хорошо оснащенных стоматологиях протезы делаются из разных материалов. Основными разновидностями коронок являются:
- Металлические. Этот вид протезов наименее эстетичен, так как любые используемые металлы значительно отличаются от естественной эмали по цвету, светоотражающей способности и фактуре. В прошлом такой вариант протезирования был единственным доступным во всех стоматологиях, сейчас же он используется только для восстановления жевательной способности моляров, не попадающих в линию улыбки.
- Пластмассовые коронки появились в недалеком прошлом, но они имеют очень низкое качество: малую прочность, восприимчивость к воздействию компонентов пищи, заметную разницу в цвете по сравнению с естественным зубным рядом. Их могут использовать как временные конструкции.
- Металлокерамические коронки – наиболее подходящие протезы для передних зубов. Они очень прочные, могут служить много лет и их внешний вид высоко эстетичен.
- Керамические (фарфоровые, циркониевые) коронки на передние зубы – современный способ протезирования, который превосходит по качеству даже металлокерамические конструкции.
При выборе того или иного материала для изготовления искусственных зубов большое внимание уделяется цене, так как далеко не всем пациентам доступны самые качественные протезы. Но в последнее время все чаще применяются металлокерамические и керамические коронки
Особенности металлокерамических коронок на передние зубы
Пациенты и стоматологи отмечают такие преимущества и недостатки установки протезов из металлокерамики на передние зубы:
Преимущества | Недостатки |
---|---|
|
|
Как выглядят зубы после обточки и установки протезов из металлокерамики, можно увидеть на фото:
Нюансы керамических коронок на передние зубы
Керамические коронки выполняются из фарфора или диоксида циркония, эти материалы почти одинаковы по своим свойствам. Фарфоровые протезы могут изготавливаться двумя способами:
- Путем послойного нанесения фарфоровой массы.
- Путем литьевого прессования в условиях высокого давления и повышенной температуры.
Как выглядят передние зубы до и после установки керамических коронок, можно увидеть на фото:
Такие протезы действительно высоко ценятся, но несмотря на высокое качество, даже эти материалы имеют некоторые недостатки:
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Высокие эстетические качества. Благодаря светоотражающим свойствам такие протезы имитируют естественную эмаль более точно, чем металлокерамика. Инертность к компонентам пищи и другим факторам, благодаря чему внешний вид конструкции не изменяется с годами. Высокая прочность, особенно у прессованной керамики. Гипоаллергенность для мягких тканей. | Очень высокая цена. Из фарфора не делают мостовидные протезы, возможно только протезирование отдельных резцов и клыков. Необходимо обтачивание эмали и депульпирование. |
Альтернативные варианты протезирования
Металлокерамика
Металлокерамические коронки – это бюджетный вариант протезирования. Они имеют высокую прочность, однако лишены натуральной эстетики. Поэтому такой метод не рекомендуется для фронтальных зубов.
Виниры
Виниры – это тонкие керамические пластинки, которые закрывают все дефекты на вестибулярной поверхности передних зубов. Основные требования для установки виниров – полная сохранность язычной стенки зуба, а также отсутствие крупных сколов.
Наращивание эмали
Это восстановление зуба с помощью пломбировочной массы (фотополимерного композита). Врач послойно наносит композит на зону дефекта, просвечивая каждый слой фотополимерной лампой. Однако такой метод показан только в том случае, когда коронковая часть разрушена менее, чем на 1/2 .
Фиксация коронок на передние и жевательные зубы
Керамические коронки на жевательные зубы
Для реставрации боковых зубов отлично подойдут коронки и мосты из диоксида циркония. Они выдерживают любую жевательную нагрузку. Но есть одно исключение: такие конструкции не рекомендуются для пациентов мужского пола, обладающих слишком массивной челюстью. Возможно, в этом случае стоматолог все же посоветует установить металлокерамику.
На передние зубы
На передние зубы ставят безметалловую керамику любого типа (диоксид циркония или фарфор). Однако и здесь есть свои противопоказания, среди которых бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами), скученность или подвижность резцов, прямой прикус.
Рекомендации по уходу
Безметалловые изделия на зубы не требуют сложных процедур. Достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.
Как правильно ухаживать за конструкцией:
- Чистить зубы 2 раза в сутки.
- Чтобы устранить пищевые остатки из межзубных промежутков использовать дентальную нить.
- После каждого приема пищи проводить ополаскивание ротовой полости чистой водой.
- Регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы выявить заболевание или разрушение зуба на начальных стадиях.
- Исключить из рациона чересчур твердую пищу (орехи, карамель).
- Скорректировать свое питание. В меню обязательно добавить пищу, богатую витаминами, минералами (особенно кальцием и витамином D).
- Желательно применять специальные растворы для ополаскивания, обладающие антисептическими и укрепляющими свойствами. Они лучше удаляют пищевые остатки и заботятся о здоровье десен.
По отзывам пациентов, установивших безметалловую коронку на зуб, конструкция сохраняет естественный цвет, не имеет побочных эффектов, благодаря простым правилам ухода.
Как ухаживать за коронкой?
Если вы хотите, чтобы протез прослужил вам как можно дольше, то необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за коронкой.
Не забывайте тщательно чистить коронку, желательно, после каждого приёма пищи. Для этого подойдут обычная щётка и специальный ополаскиватель Особую тщательность уделите зоне между десной и коронкой, так как там часто скапливаются остатки пищи и вредные бактерии. Если вы курите, то лучше бросить эту пагубную привычку, так как она негативно сказывается на здоровье и состоянии зубов. Очень важно снизить потребление газированных и окрашенных напитков, кофе, жевательных конфет и резинок. Во время еды следует избегать перепада температуры пищи
От резкого скачка от холодного к горячему и наоборот на зубном протезе возникают трещины. Если вы установили коронки из менее прочных материалов, то твёрдую пищу следует жевать очень осторожно, а от орехов и сырой морковки вообще следует отказаться.
Какие проблемы могут возникнуть после установки коронок?
- Дискомфорт во рту.
- Боль в зубе.
- Реакция на холодное и горячее.
- Посинение десны около зуба.
- Скол протеза.
Если коронка была установлена правильно, а вы соблюдали все правила по уходу за зубным протезом — можете быть спокойны за здоровье своей полости рта. Но если вы заметите какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу.
Будьте внимательны к своим зубам, и они ответят вам сногсшибательной улыбкой.
Недостатки и преимущества безметалловых коронок
Преимущества безметалловых коронок
Безметалловые коронки имеют множество преимуществ перед металлическими или металлокерамическими протезами.
Одним из важнейших достоинств подобных ортопедических приспособлений является отсутствие металлических составляющих в их конструкции. Благодаря этому, протезы не только теряют в весе и формируют меньшую нагрузку на десны и здоровые зубы, но и не вызывают аллергические реакции так же часто, как металлы.
Помимо этого, преимуществами безметалловых коронок считаются:
- отсутствие необходимости в проведении серьезного препарирования опорных зубов;
- превосходные эстетические качества;
- отсутствие свечения в ультрафиолете;
- высокая степень устойчивости к воздействию пищевых красителей, сохранение первоначального оттенка даже при условии продолжительного использования;
- использование при изготовлении коронок технологий, позволяющих с высокой точностью воссоздать форму и рельеф замещаемого зуба;
- низкий риск травмирования десенных тканей или изменения их структуры под воздействием коронки;
- устойчивость к повреждению и преждевременному стиранию, высокая прочность и надежность;
- высокая точность прилегания коронки к поверхности зуба и предотвращение попадания под нее слюны и болезнетворных микроорганизмов;
- безупречная биосовместимость безметалловых протезных конструкций с живыми тканями;
- препятствование образованию зубного налета;
- продолжительность срока службы (при грамотном уходе безметалловые коронки могут прослужить пациенту не менее 20 лет).
Недостатки коронок
Недостатков у безметалловых коронок не так уж и много. В частности, к их числу относятся:
- необходимость использования сложного, высокотехнологичного компьютерного оборудования при изготовлении протезных конструкций;
- хрупкость некоторых разновидностей коронок и отсутствие возможностей для замещения ими зубов, постоянно испытывающих высокую жевательную нагрузку.
В настоящее время керамика считается едва ли не единственным стоматологическим материалом, обладающим способностью имитировать естественные твердые ткани зуба.
Именно поэтому пациенты стоматологических клиник, заинтересованные не только в функциональном, но и эстетическом эффекте лечения, все чаще отдают предпочтение протезированию с применением безметалловых конструкций.
Почему уходят в прошлое металлические и металлокерамические протезы?
До недавнего времени самым прочным материалом для изготовления протезов считался металл. Коронки и «мосты» делали из металлических сплавов: никеля, стали, хрома, золота. Логичное решение в плане прочности и надежности, но внешний вид таких протезов был чрезвычайно непрезентабельным. Поэтому появились комбинированные протезы: основу (каркас) изготавливали из металла, затем его покрывали слоем керамики. Такие протезные конструкции называются металлокерамическими. Они соединили в себе прочностные характеристики металлического сплава и эстетичность керамики.
Но есть у металлокерамики и существенные недостатки:
- при естественном опущении десны оголяется полоска металлического каркаса в нижней части протеза;
- коэффициенты светопреломления и светопропускания металлокерамики отличаются от таковых у зубной эмали, поэтому протезированный зуб немного выделяется в ряду своих природных собратьев.
Стремительно развитие технологий не оставляет в стороне и медицину. Благодаря инновациям появились новые материалы для изготовления зубных протезов, которые не уступают металлокерамике в надежности, но значительно превосходят ее в эстетическом плане. Очевидно, что пациенты и стоматологи-ортопеды все большее предпочтение отдают безметалловым коронкам.
Преимущества и недостатки керамических коронок
Рассматривать плюсы и минусы стоит не в общем, а относительно других видов коронок и протезов.
Относительно металла
Плюсы:
- Намного более высокая эстетика — зубы выглядят «как родные».
- Гипоалергенность — на металл часто возникает аллергия, на керамику ее нет.
- Отсутствие неприятного привкуса во рту во время ношения.
- Меньшее травмирование слизистой и соседних зубов, так как керамика мягче металла.
Минусы:
- Хрупкость — металл гораздо крепче керамики и выдерживает любую жевательную нагрузку. На жевательные зубы можно ставить только керамику E-max, другие виды подходят лишь для зоны улыбки.
- Невозможность изготовить мостовидный протез — прочности керамики не хватает, чтобы выдержать большую жевательную нагрузку. Поэтому керамику можно ставить только на один обточенный зуб или на имплант, а из металла можно сделать мост на 2-3 зуба подряд.
Относительно металлокерамики
Плюсы:
- Более высокая эстетика. Металлический каркас, облицованный керамикой, выглядит лучше голого металла, но он не такой прозрачный, как естественные зубы. Кроме того, со временем десна немного убывает и каркас становится заметен.
- Керамика с металлического каркаса достаточно легко откалывается от высокой нагрузки. Сам протез остается целым, но эстетика от этого страдает.
- При использовании металлокерамики все-таки может возникнуть аллергия на металл.
- Из-за того, что протез состоит из нескольких слоев, зубы под него требуется обтачивать намного сильнее.
Минусы:
- По прочности металлокерамика лучше керамики, она подходит для протезирования жевательных зубов.
- Из металлокерамики можно сделать мост.
Относительно диоксида циркония
Плюсы:
- Эстетика у керамики выше, чем у циркония — цирконий белый, но непрозрачный, так что его неестественность на передних зубах будет заметна.
- Керамика мягче циркония, поэтому она не стирает соседние зубы. Цирконий же из-за своей прочности может повреждать эмаль и вызывать повышенную чувствительность и кариес.
Минусы:
- За счет прочности цирконий подходит для протезирования жевательных зубов и изготовления мостов.
- Конструкции из циркония служат дольше, их почти невозможно повредить.
Относительно пластмассы
Плюсы:
- Керамика прочнее и долговечнее, она все-таки способна выдерживать нормальные для зубов нагрузки.
- Со временем пластмасса впитывает пищевые красители, и уже через несколько месяцев протез становится желтоватым, и очистить его нельзя.
- Пластик иногда вызывает аллергию.
Минусы:
Керамические коронки нужно изготавливать от двух дней до недели, в зависимости от загруженности лаборатории. Пластмассовую коронку можно сделать прямо в кабинете стоматолога.
Относительно съемных протезов
Плюсы:
- Коронка всегда надежно зафиксирована, не выпадает изо рта, ей удобно жевать.
- Визуально коронка из керамики выглядит как естественный зуб, у нее нет заметных креплений, которые портят эстетику.
- Срок службы керамических коронок около 10 лет, в то время как съемные протезы служат не больше 5 лет.
- Керамические коронки не вызывают аллергии, съемные же протезы часто делают из пластика, который раздражает десны.
- К коронке не нужно привыкать, а в первое время ношения съемных протезов у пациентов есть проблемы с жеванием и дикцией.
- Коронку нужно просто чистить вместе с зубами, в то время как съемный протез придется вытаскивать изо рта.
- Съемная конструкция неправильно распределяет жевательную нагрузку и вызывает убыль кости — коронка из керамики этого недостатка лишена.
Минусы:
Для фиксации коронки нужна опора — зуб или имплант. Съемный протез можно поставить и без опорных зубов вокруг.
Что выбрать?
Керамическая коронка — это идеальный протез в том случае, если нужно восстановить один отсутствующий зуб в зоне улыбки, то есть резец или клык. Особенно она будет уместна, если зуб частично разрушен, но и на имплант ее ставить тоже можно. Конечно, лучше выбирать E-max или Empress, но в целом и обычная керамика обеспечивает достаточную эстетику и прочность.
Коронки из металла сейчас считаются устаревшими, поэтому для экономии лучше поставить металлокерамику. На передних зубах она выглядит плохо, а вот на жевательных будет вполне уместна.
Какие коронки выбрать?
Пластмассу можно рассматривать только как временный вариант до изготовления постоянного протеза. То же относится к съемным протезам на один зуб — так называемым «бабочкам».
Преимущества безметалловых коронок
Согласно практике и различным испытаниям, доказано, что безметалловые конструкции практически лишены недостатков. Зато достоинств у них более, чем предостаточно. В их числе:
- стойкость цвета, который не изменяется под действием красящих продуктов или с течением времени;
- великолепная эстетика материалов, которые трудно отличить от натуральной природной эмали;
- высокая прочность, сравнимая только с металлом;
- отсутствие реакции на прием холодной или горячей пищи;
- гипоаллергенность;
- минимум вероятности развития кариеса за счет идеальной гладкой внешней части коронки;
- отсутствие выраженных границ между деснами и протезами;
- отсутствие химических реакций;
- возможность протезирования как передних, так и жевательных зубов;
- легкость материала, за счет чего сокращается нагрузка на соседние зубы;
- отсутствие необходимости удаления нервов.
Преимущества безметалловой керамики:
- Эстетика. Керамические реставрации позволяют добиться естественной прозрачности зубов, идеально подобрать цвет, блеск. В безметалловых коронках нет проблемы просвечивающего металлического каркаса или обнажения металлического края коронки, если произойдет отхождение края десны.
- Сохранение цельности зуба. Для подготовки зуба под цельнокерамическую коронку обычно требуется меньшее обтачивание, чем для металлокерамики, а при изготовлении виниров (тонких эстетических облицовок) затрагивается только передняя поверхность зуба.
- Применение в микропротезировании. Мостовидные протезы могут быть сделаны без обточки опорных зубов под коронки.
- Биосовместимость. Отсутствие металла во рту снижает риск какой-либо непереносимости или аллергической реакции.
Преимущества металлокерамических коронок
Коронки из металлокерамики, которые чаще всего используются в стоматологии, имеют массу преимуществ. К основным из них стоит отнести:
приемлемую стоимость;
высокое качество;
форму и цвет натурального зуба;
долговечность.
Всем известно, что некоторые люди не могут устанавливать металлические коронки. Во-первых, они не совсем эстетично выглядят. А во- вторых, у некоторых людей просто проявляются аллергические реакции. Что касается керамических коронок то они гипоаллергенны и совершенно безопасны.
При изготовлении таких протезов используются только проверенные и качественные материалы. Такие коронки используются, если зуб сильно разрушен. Стоит отметить и то, что такие коронки, в отличие от металлических, не травмируют десна и соседние зубы. Также такие протезы устанавливают и на жевательные зубы, так как они прекрасно справляются и с этой функцией.
Срок службы металлокерамических имплантатов довольно велик. Но опять же, здесь всё зависит от того, насколько правильно была изготовлена коронка, из каких материалов и тому подобное. Поэтому, стоматологи настоятельно рекомендуют посещать только проверенные и хорошо себя зарекомендовавшие стоматологические центры с высококвалифицированными специалистами.