Как проходит операция по удалению диастаза
Существует несколько современных методик по устратению диастаза. К ним относяти эндоскопическую, и лапароскопическую, и открытую операцию. Конкретный вид операции и методику обезболивания (наркоз или анестезия) можно определить только после консультации с хирургом.
Хирург произведет осмотр, изучит анамнез и только после этого можно будет понять, какой вид операции подойдет именно Вам.
В любом случае, если потребуются внешние швы, наш хирург владеет методиками наложения косметических красивых, ровных и аккуратных швов
В отличие от врачей в частных больницах, где внимание сосредоточено на здоровье пациента и внешний вид швов врача не волнует, в нашей клинике доктор имеет задачу сделать все максимально качественно не только с точки зрения здоровья, но и для красоты
Лазер при диастазе
В нашей клинике помимо оперативного лечения диастаза применяются вспомогательные методики с применением лазерных технологий. Лазерная подтяжка живота позволит дополнительно подтянуть живот, сделать эффект от операции еще более радующим, уплотнить кожу и улучшить ее качество. Поскольку диастаз редко обходится без растяжек и утоньшения кожи, дополнительная лазерная обработка необходима для усиления эстетического эффекта.
Хирургия, лечение, омоложение клиника в Иваново
Косметология (Иваново)
Лазер DEKA SMARTXIDE 2Лазерное омоложениеЛазерное устранение пигментацииБиоревитализацияПлазмолифтингМезотерапияМэлсмонЛечение акнеЛазерное удаление сосудовЛазерное удаление родинокЛазерная блефаропластикаБотоксКонтурная пластикаЛазерная обработка растяжек и шрамовКоррекция рубцовЛечение рубцов постакнеПодтяжка живота лазером, убрать животPRP плазмолифтингМужская косметологияЛечение грибка ногтей лазером
Хирургия, операции по ОМС
Перечень операций по ОМСЛечение варикозаГрыжа белой линии животаДиастаз: убрать животПаховая грыжаОперация МармараОперация гипоспадииУдаление водянки яичка (гидроцеле)Удаление миндалинУдаление полиповФиброаденома молочной железы
Урология
Почерников Денис ГеннадьевичЛанин Илья ЮрьевичВосстановление потенцииУдаление водянки яичка (гидроцеле)Операция при расширении вен яичка Круговое обрезание крайней плотиНедержание у женщинОперация МармараПолип уретрыКарункул уретрыЛечение простатитаЛечение мужского бесплодия
Флебология
Прием флеболога в ИвановоФлеболог Рунова К.А.Врач-флебологКомпрессионный трикотажОперация при варикозеОтзывы на флебологаЛечение варикоза за 2 дня
Гинекология
Гинеколог Герасимов А.М.Гинеколог Силина В.Л.Гинеколог Алексинская Е.С.Удаление интимных кондилом и папиллом лазером в ИвановоОпущение влагалищаЛазерное интимное омоложение ИвановоБезоперационное лечение недержания в ИвановоЛечение зуда, жжения, сухости, трещин у женщинШирокое влагалищеНитевой лифтинг влагалищаПрием гинеколога в Иваново и анализы
Пластическая хирургия
Подтяжка кожи лба и бровейПластика век (блефаропластика)Лазерное омоложение лицаЭндоскопическая подтяжка кожи лицаФейслифтинг нижней трети лицаПластика живота (абдоминопластика)Удаление последствий растяжекКоррекция рубцов
Как лечить?
ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.
На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.
Есть еще
В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).
Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
и позволяет снизить объем талии.
работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.
В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.
Чем опасна грыжа?
Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.
Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.
Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения
Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.
Причины появления диастаза после родов и провоцирующие факторы
Брюшная стенка состоит из поддерживающей и связывающей ткани, включая коллагеновые волокна. Из-за гормонов беременности натяжение волокон уменьшается, и они начинают растягиваться, а мышцы живота уступают место растущему ребенку. Разделение прямых мышц живота по средней линии соединительной ткани, соединяющей их (linea alba), называется диастазом. Linea alba проходит от нижней части грудины до верхней части лобковой кости и обычно имеет ширину около 1 см. Диастаз может возникать в любом месте от верха до низа средней линии. После родов этот процесс саморазрешится, и волокна коллагена восстановят свою обычную тяговую силу. Тем не менее, длительное растяжение или разрыв волокон может привести к тому, что связывающая ткань не сможет полностью восстановиться.
Наличие диастаза совершенно нормально в течение третьего триместра. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития нарушения, которое с трудом можно будет убрать:
- Беременность после 35 лет
- Наличие уже двух или более детей
- Кесарево сечение
- Беременность двойней или тройней
- Большой ребенок или увеличенное количество околоплодных вод
- Неправильный вид нагрузки на linea alba во время беременности
- Постоянные запоры
- Неправильный вид силовых тренировок во время или после беременности
Восстановительный период после диастаза
После проведенной операции необходимо оставаться под наблюдением врача в стационаре в течении 2-3 суток. После этого периода врач выписывает пациента домой с рекомендациями по реабилитации.
Как правило, они включает в себя:
- ограничение физической активности и подъема тяжестей до 5 кг
- ношение специального корсета
Этих нехитрых правил следует придерживаться в течение месяца после операции. Далее – после контрольного осмотра хирурга – врач корректирует эту программу.
Максимальный эффект после оперативного лечение достигается через 2-4 месяца, когда эластичность кожи придет в норму и адаптируется под новые условия.
На всех этапах от первой консультации до выписки и далее сотрудники “Медгарда”, менеджеры и врачи окажут все необходимое содействие в организации лечебного процесса и реабилитации после операции.
Методы традиционного медицинского лечения диастаза:
После родов, врачи обычно наблюдают пациентку не менее года.
Расхождение на 2 — 2,5 см в течение 6-8 месяцев после родов является абсолютно нормальным и физиологическим состоянием.
Обычно врач дает рекомендации по образу жизни, питанию, прописывает курс физиотерапии и ЛФК, рекомендуется посещение бассейна, терапевтические положения тела, гимнастика.
Иногда рекомендуют ношение бандажа, однако, следует отметить, что бандаж должен быть очень грамотно подобран:
- не должен давать никакой дополнительной нагрузки на тазовое дно (ощущение тяжести, давления, выпирания),
- не должен давать никакой дополнительной нагрузки на брюшную стенку (эффект «прижатия» живота к позвоночнику),
- не должен вызывать изменения в процессе дыхания.
Если женщина использует слинг для ношения ребенка, она должна следить за правильностью намотки, слинг с ребенком ни в коем случае не должен «висеть» ниже груди, на животе у матери. Это абсолютно неграмотное ношение и нагрузка, которая может сильно усугубить ситуацию, если уже имеется диастаз или другие проблемы, например боли в спине, в области поясницы или слабость мышц тазового дна.
Оперативное лечение диастаза проводится только при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующих серьезных проблем, например пупочной грыжи, а также при отсутствии эффекта от вышеуказанных методов консервативного лечения.
У женщин оперативное лечение может проводиться не раньше, чем через год после родов, при условии, что женщина не планирует новую беременность, и при хорошем состоянии мускулатуры корпуса и брюшной стенки.
Для выбора метода и вида хирургического вмешательства доктор учитывает множество факторов: состояние здоровья женщины, ее образ жизни, степень и характера диастаза, состояния окружающих его тканей и т. д. При оперативном лечении применяются пластические операции: эндоскопические либо традиционные.
Важно знать, что если вы решаетесь на хирургическое лечение, но предварительно поработаете со своим телом, наладите правильное дыхание, избавитесь от вредных двигательных привычек, укрепите мышцы, выстроите осанку, то эффект будет гораздо более выраженным и длительным, восстановление после операции будет происходит качественнее и легче.
С точки зрения акушерки, качественное восстановление после родов, глубокое знание физиологии и грамотное бережное отношение к своему телу во время беременности и после родов дает возможность женщинам иметь такой уровень здоровья, который бы обеспечил им высокое качество жизни, независимо от количества беременностей и родов. Диастаз, в данном случае, является ярким примером, одной из граней процесса восстановления здоровья в теле женщины, после таких серьезных нагрузок как вынашивание, рождение и воспитание детей. Знания и практика помогают вам использовать бесценное время после родов для того, чтобы восстанавливаться грамотно и иметь возможность рожать стольких детей, сколько хочется!
Почему возникает ДПМ?
О факторах риска информации немного. Диастазу передних мышц живота покорны все возрасты и оба пола. Обычно ДПМ возникает от сочетания двух причин: слабости передней стенки живота и высокого внутрибрюшного давления. Слабость передней стенки вызывают генетически обусловленные дефекты структуры
или слабость передних мышц живота. Из-за этого ДПМ может возникнуть даже у
У
ДПМ развивается с возрастом, при наборе и резких колебаниях веса или в случае, если они слишком усердствуют на тренировках, выполняя подъемы корпуса, чтобы укрепить свою переднюю стенку. Как правило, ДПМ у мужчин появляется на пятом — шестом десятке, белая линия растягивается выше пупка. ДПМ также встречается у 39% пожилых рожавших женщин, перенесших операцию брюшной полости, и у 52 урогинекологических пациенток в менопаузе. Впрочем, насколько риск диастаза связан с возрастом или этнической принадлежностью, пока неясно. Исследований на эту тему мало, и объемы выборок невелики.
Внутрибрюшное давление зависит от физических нагрузок и позы. Оно возрастает в результате сокращения косых и поперечных мышц при кашле, смехе, мочеиспускании, дефекации и деторождении.
Беременность — безусловный фактор риска развития ДПМ, особенно при
в это время. Во втором триместре беременности он встречается почти у всех и в послеродовой период сохраняется у 35 — 60% женщин. Во время беременности вес матки увеличивается с 40 до 1000 г, а объем — с 4 до 4000 мл. В результате мышцы живота растягиваются, особенно прямая. На 38 неделе беременности
на 115%, изменяется угол их прикрепления к белой линии. Растянутые мышцы слабеют.
Норвежские
наблюдавшие за тремя сотнями первородящих женщин с 21-й недели беременности до 12 месяцев после родов, полагают, что ДПМ чаще развивается у матерей, которые чаще 20 раз в неделю поднимают тяжести. Под «тяжестью» они подразумевают ребенка, которого носят на руках. Другие потенциальные факторы риска: возраст, рост, средний вес до беременности, набор веса во время беременности, вес ребенка при рождении, синдром доброкачественной гипермобильности суставов, а также общие тренировки и специальные упражнения для мышц живота и тазового дна, выполняемые в течение 12 месяцев после родов — на вероятность развития ДПМ не повлияли.
специалисты также не обнаружили связи между ДПМ и возможными факторами риска: индексом массы тела до беременности, весом ребенка при рождении, окружностью живота, поднятием тяжестей, заботой о ребенке и регулярными физическими упражнениями.
Диастаз прямых мышц живота упражнения для женщин
Правильный подбор повседневных упражнений при возникшей проблеме быстро приведет переднюю брюшную стенку в тонус, укрепит прямые мышцы живота. Тренировка должна быть неспешной и аккуратной, чтобы не вызвать осложнения и ухудшение состояния. Недостаточно просто начать качать мышцы пресса, ведь это чревато ухудшением ситуации. Комплекс упражнений актуален лишь для диастаза легкой степени. В более тяжелых ситуациях требуется оперативное лечение.
Втягивание живота
Это одно из наиболее эффективных упражнений при диастазе. Оно отлично стабилизирует мышцы кора и приводит в тонус брюшную стенку. Алгоритм выполнения следующий:
Нужно лечь на спину и подогнуть колени под себя. Дыхание спокойное и ровное. Выполняют втягивание живота в расслабленном состоянии.
Второй шаг – втягивание живота в нижней части пресса
Нужно сделать максимальное усилие, чтобы возникло ощущение «прилипания» желудка к спине.
Важно сконцентрироваться только на нижней части живота, не затрагивая верхний отдел.
Время статической концентрации – в пределах 10 – 30 секунд.
Далее нужно плавно выдохнуть и расслабиться.
Втягивание живота лежа
Рекомендуемая частота выполнения – трижды в день по 10 раз.
Наклон таза
Это более сложный вариант для новичка
Сложность упражнения заключается в умении сфокусировать внимание на мышцах таза, не включая в работу ягодицы. Этапы выполнения следующие:
- Нужно лечь на спину и согнуть колени.
- Второй шаг – положить ладони на низ живота, одновременно напрягая мышцы пресса.
- Дыхание требуется стабилизировать. Таз наклоняется вверх до того момента, пока поясница не коснется пола (прогиб в спине в лежачем положении должен исчезнуть). Нельзя напрягать другие части тела.
- Время статического удержания позиции – до 10 секунд.
Упражнение при диастазе наклон таза
Рекомендуемое количество подходов – до 5.
Боковая планка
Этот вариант хорошо подходит при наличии диастаза. Этапы выполнения:
- Стать лицом к стене, упираясь на выпрямленных руках.
- Далее нужно напрягать пресс, одновременно втягивая мышцы живота.
Планка боком
Рекомендуется сделать 10 повторов в одном подходе.
Обратная планка
Это неплохой вариант для расширения арсенала упражнений. Преимущество обратной планки – статическое укрепление поясницы, что также полезно для матерей. Алгоритм выполнения следующий:
- Нужно лечь на спину, ноги поставить на ширине бедер, а ступни упереть в пол.
- Руки вытягивают вдоль тела. Далее нужно подтянуть голень к ягодицам настолько, чтобы можно было пальцами дотянуться до пяток.
- На вдохе поднимают вверх бедра, а на выдохе поднимают корпус, и расправляют грудь.
Стойка в обратной планке
Так нужно повторить 5 – 10 раз подряд.
Хулахуп
Крутить обруч можно в случае отсутствия гинекологических противопоказаний. При наличии миомы матки, кист или эндометриоза хулахуп противопоказан. Вес снаряда не должен превышать 1.5 кг. Обруч задействует косые мышцы живота, которые также помогают бороться с разделением апоневроза. Необходимо крутить хулахуп попеременно, в разные стороны. Длительность занятия – около получаса в день.
Хулахуп при диастазе
Скручивания с полотенцем
Традиционные скручивания на пресс не рекомендуются при наличии диастаза. Альтернативный вариант выполнения упражнения – скручивания с полотенцем. Необходимо обернуть корпус полотенцем и взять руками за противоположные края ткань. Выполняя скручивания, руками одновременно тянутся концы полотенца в разные стороны. Количество повторов – не более 5-10 на начальном этапе.
Упражнения при диастазе с полотенцем
Подъем таза лежа
Второе название упражнения – ягодичный мостик. Упражнение выполняется в лежачем положении на спине. Ноги ставят на ширине бедер с полным упором стопы в пол. В спокойном темпе нужно приподнять таз, сжимая в верхней точке ягодицы. Требуется следить за скоростью и рабочей амплитудой. При резком опускании может возникнуть избыточная нагрузка на поясницу, не рекомендованная после недавно перенесенных родов. Ягодичный мостик приводит в тонус ягодицы, мышцы таза и способствует восстановлению апоневроза.
ягодичный мостик
Запрещенные упражнения
Что нельзя делать при разделении прямых мышц после родов:
- Лежать на фитболе.
- Делать любые упражнения в коленно-локтевой позе.
- Напрягать мышцы пресса с помощью скручиваний, планок или отжиманий.
- Практиковать элементы йоги, где используется техника брюшного дыхания.
Прямые скручивания
Нужно лечь на спину на твердую поверхность, руки согнуть в локтях и убрать их за голову. Позвоночник прижмите к поверхности. Ноги нужно согнуть в коленях и поставить стопы как можно ближе к ягодицам. Приподнимите голову и грудной отдел, чуть-чуть оторвите их от пола. Выдыхая, немного приподнимите верхнюю часть тела, одновременно напрягая мышцы пресса и втягивая живот. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторить необходимое количество раз.
При подъемах вам не нужно садиться полностью – достаточно и оторвать лопатки. Спустя несколько повторов при правильной технике вы ощутите в мышцах живота характерное жжение – это будет говорить о том, что пресс начал работать.
2. Обратные скручивания
Нужно лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. Ноги согните в коленях, стопы прижмите к ягодицам и оторвите их от пола, чтоб бедра были перпендикулярными поверхности полу. Теперь напрягая брюшные мышцы, отрывайте от поверхности таз, устремляясь коленями как можно ближе к груди. На вдохе вернитесь в исходное положение.
3. Скручивания с поворотом
Исходное положение при этой вариации скручивания такое же, как и при прямых. Из начальной позиции, поднимаясь, разворачивайте корпус, стараясь дотронуться одной рукой к противоположному колену. То же самое делается для другой руки и колена.
4. Классическая планка
Планка, давая мощную статическую нагрузку, прорабатывает все мышцы тела, уделяя особое внимание проблемному животу. Нужно принять упор лежа, как при отжиманиях, опираясь на кисти и стопы
Тело при этом должно составлять прямую линию. В таком положении нужно задержаться настолько, насколько можете от нескольких секунд до нескольких минут. Постепенно увеличивайте время выполнения упражнений.
Выполняется так же, как классическая планка, только опорами будут не ладони, а предплечья.
6. Боковая планка
Лягте на бок, вытянув тело в прямую линию и крепко прижав ноги друг к другу. Стопы положите друг на друга. Поднимите корпус, опираясь на ладонь и ребро стопы, которая находится внизу. Удерживайте эту позицию, напрягая ягодицы и пресс, столько, сколько можете. Также можно выполнять боковую планку с упором на предплечья.
7. Бодифлекс
Бодифлекс – идеальный вариант для того чтобы убрать живот после кесарева, требующий совсем небольшого количества времени. Всего 15 минут бодифлекса в день – и вы заметите результаты через несколько недель.
Выполнять упражнения нужно утром натощак
Вам не требуется никакого оборудования, но важно контролировать дыхание: вдыхать нужно через нос, выдыхать – через рот, дышать глубоко и спокойно
Одно из популярных упражнений родом из бодифлекса – это вакуум. Суть в том, что, приняв ту или иную позу, вы должны максимально втянуть живот, стараясь прижать пупок к позвоночнику, и задержать дыхание настолько, насколько можете. Выполнять упражнение можно лежа, сидя, стоя.
Какие бывают грыжи?
В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:
- Пупочная грыжа.
- Паховая грыжа.
- Грыжа белой линии живота.
- Послеоперационная грыжа.
- Параколостомическая грыжа.
- Поясничная грыжа.
- Промежностная грыжа.
- Запирательная грыжа.
- Грыжи мечевидного отростка.
- Седалищная грыжа.
Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.
В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:
- Малые : грыжевые ворота менее 4 см
- Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
- Большие : грыжевые ворота более 10 см
Также различают грыжи по степени развития:
- начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление – пусковой фактор для формирования грыжи;
- канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
- полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.
По клиническому течению грыжи подразделяются на:
- вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
- невправимые.
- ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.
Распространенные вопросы и ответы на них
️ Что такое диастаз живота?
Диастаз – это расхождение мышц живота. Между ними остается расстояние более, чем в 2,5 см. Это не только не эстетично выглядит, но и чревато негативными последствиями для здоровья и самочувствия.
️ Как определить ДПМЖ?
Самостоятельно определить диастаз можно только приблизительно. Для этого нужно приподнять корпус над полом, согнув в коленях ноги. Оставаясь в таком положении, нужно исследовать живот ниже пупка, по центру, используя пальцы. Если они проваливаются внутрь более, чем на одну фалангу, то это может указывать на наличие диастаза. Более подробно о том, как узнать, есть ли диастаз, стоит узнать у врача.
️ Как убрать диастаз прямых мышц живота?
ДПМЖ корректируется только хирургическим путем, с применением малоинвазивных методик.
️ Как убрать живот при диастазе?
Если наблюдается диастаз начальной степени, то выпячивание на животе можно скорректировать упражнениями. Мышцы брюшины укрепляются с помощью дыхательных упражнений, упражнения Кегеля, пилатеса.
️ Диастаз после родов – какие упражнения использовать?
Если после родов прошло 8-12 месяцев, а в области живота так и осталось выпячивание, нужно обратиться к врачу. Он определит степень отклонения и подскажет, целесообразно ли выполнение упражнений при диастазе прямых мышц живота.
️ Какие упражнения нельзя при диастазе?
Нельзя делать скручивания, отжиматься от пола, выполнять выпады и приседания с весом, сильно напрягать мышцы живота.
️ Чем опасен диастаз?
Диастаз может спровоцировать опущение органов брюшной полости, вызвать формирование грыж и отмирание мышц передней брюшной стенки.
Запись на бесплатную консультацию
Записаться на бесплатный прием к врачу-специалисту можно по номеру 0800-215-486
Елена
5 out of 5 stars
2 недели назад Хочу поблагодарить хирурга Христюка Дмитрия Ивановича за качественно проведенную операцию пупочной грыжи и диастаза. Отдельная благодарность ассистенту Таиру за отзывчивость и доброжелательность. Спасибо большое за помощь! Врачи профессионалы своего дела. Рекомендую. Сергей Румянцев
5 out of 5 stars
2 недели назад Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Ивановичу Христюку и Таиру за профессионализм, внимательность и уважительное отношение к своим пациентам, всегда на связи и советы по любым вопросам. Я два года мучался правосторонней паховой болью. До этого обращался к нескольким хирургам, но получал либо невнятный диагноз, либо направление к мозгоправам. Дмитрий Иванович сразу поставил диагноз, через три дня устранили проблему. Операционные и оборудование действительно на высоком уровне. Отдельная благодарность персоналу больницы, доктора и медсестры очень уважительно относятся к пациентам. Хотелось бы, чтобы так было везде. Лучше не болеть, но если случилось, то попадайте в хорошие руки. Еще раз спасибо. Aleksandr Tretjak
5 out of 5 stars
2 недели назад Я приехал в Украину в отпуск( сам живу в Ирландии). И возникла необходимость срочно оперировать паховую грыжу. Нашёл этот центр случайным образом и не пожалел. 20 октября был прооперирован, все прошло отлично, сегодня уже практически забыл. Даже отпуск не был испорчен. Спасибо всему коллективу! Marinka Raushkina
5 out of 5 stars
3 недели назад Спасибо большое доктору Христюк Дмитррию Ивановичу и ассистенту Таиру за высокий профессионализм и внимательное отношение к больным. Провели сложную операцию грыжи, с которой в предыдущей операции доктора не справились.Отдельное спасибо доктору Таиру за быструю подготовку к операции .Все организованно на высшем уровне.На следующий день после операции были выписаны в хорошем самочувствии и настроении ! Просто низкий поклон золотым рукам Дмитрия Ивановича!!! Сергей Черников
5 out of 5 stars
меньше недели назад Обратился в Киевскую клиническую больницу 1, для проведения операции по удалению паховой грыжи, по двум причинам: – промониторив цены в Киеве ,на эти операции, нашёл их наиболее доступными – больница это медицинский городок , где в случае осложнения оперативно найдется нужный специалист. Операция лапароскопическая на две грыжи пупочную и паховую. Проведена Христюком Д.И. Прошла неделя – практически здоров . Спасибо Дмитрий Иванович ! Read All 130 Reviews Написать отзыв
5/5 (10 Reviews)
Как это устроено?
Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).
Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).
Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).
Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).
Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.
Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.
Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант
| Уровень | Ширина, мм |
| Мечевидный отросток | 15 |
| 3 см выше пупка | 22 |
| 2 см выше пупка | 16 |
специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.
Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант
| Уровень | Моложе 45 лет | Старше 45 лет |
| Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком | 10 | 15 |
| На уровне пупочного кольца | 27 | 27 |
| Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением | 9 | 14 |
У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.
Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.
Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.
Как протекает послеоперационный период?
После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.
О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.
Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.
Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.
После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.
Как определить диастаз живота самостоятельно
Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову. Затем на выдохе приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса. Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.
И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.
Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?
Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.
Пранаямы при диастазе
Дыхательные упражнения помогут вернуть контроль над мышцами живота и укрепить его внутреннюю стенку. Удобнее всего выполнять пранаямы сидя со скрещенными ногами или на пятках
Важно, чтобы вам было удобно держать спину прямой
Полное йоговское дыхание
Положите одну ладонь на живот. Другую — на грудную клетку так, чтобы большой и указательный пальцы касались ключиц. Начните глубоко вдыхать снизу вверх: сначала живот выдаётся вперёд, затем расширяются рёбра и, наконец, приподнимаются ключицы. На 1-2 секунды задержите дыхание и начните медленно выдыхать в том же порядке: живот, грудь, ключицы.
На первых порах можно длить 4 секунды вдох и 4 секунды выдох. Со временем можно постепенно удлинять и вдох, и выдох. Практикуйте полное йоговское дыхание в течение 3-4 минут.
Капалабхати
Спокойно вдохните, а на выдохе сократите мышцы живота, выталкивая воздух. Вдох затем происходит произвольно. Дышите таким образом в ритме один вдох-выдох в секунду.
Поначалу достаточно выполнять 3 круга по 20 вдохов-выдохов. Через некоторое время можно постепенно увеличивать количество вдохов-выдохов.
Симптомы
Клиническая картина зависит от степени развития заболевания. Так на начальных этапах, когда растяжение апоневроза незначительное, возможно отсутствие симптомов
Первое, на что обычно пациенты обращают внимание — это косметический дефект в виде выпячивания, располагающегося по передней брюшной стенке.
При прогрессировании заболевания возможно появление таких жалоб как:
- Боли в спине, особенно в поясничном отделе позвоночника.
- Дискомфорт или боли в области проекции желудка.
На более поздних этапах отмечается нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
Пациент будет обращать внимание врача на запоры, метеоризм, тошноту. Возможно недержание мочи при кашле, чихании.
При возникновении данных симптомов рекомендовано обратиться к специалисту. Вы всегда можете пройти консультацию в нашей клинике, где опытные врачи определят наличие заболевания и проведут все необходимое диагностическое обследование и лечение.
