Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Диагностика грудного остеохондроза

При подозрении на остеохондроз можно обратиться к терапевту или неврологу.

Проводится осмотр пациента с фиксированием всех клинических данных. При формировании 2-3 стадии, скелет подвергается значимой деформации. Следует собрать полный анамнез пациента, чтобы точно установить или исключить факторы, приводящие к формированию остеохондроза грудного отдела позвоночника. 

Самым первым методом диагностики служит рентгенография. Дальнейшие исследования проводятся, исходя из данных клинического анамнеза и необходимости проведения дифференциальной диагностики. 
Первоначально пациента может осмотреть любой врач.  Главное – грамотный и полно собранный клинический анамнез. Это позволит точно установить этиологию заболевания и подобрать схему терапии. Лечением грудного остеохондроза занимается терапевт, невролог, ревматолог. При травматических воздействиях на позвоночный отдел требуется консультация травматолога. 

• Рентгенографическое исследование грудной клетки в двух проекциях. Позволяет установить наличие и размер остеофитов, определить контуры и высоту межпозвонковых дисков, установить изменения формы диска.
• Дискография даёт возможность рассмотреть структуру пульпозного ядра за счёт использования контраста.
• Компьютерная томография используется для визуализации нервных волокон, мышц, связок и суставов. 
• Электромиография позволяет проводить дифференциальную диагностику с неврологическими заболеваниями.
• Эндоскопические методы диагностики могут быть назначены с целью обследования органов кровообращения и пищеварения.
• ЭКГ проводится для установления этиологии сердечно-сосудистых заболеваний.
• Электроэнцефалография – для установления патологий нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Грудной остеохондроз следует отличать от целого ряда заболеваний.

• Аномалии в формировании позвоночника, травмы, опухоли, воспаления. Существует несколько вариантов данных патологий. Например, дополнительный врожденный отросток, смещение или срастание позвонков (спондилолистез), остеомиелит, патология Бехтерева и другие.
• Поражение опорно-двигательного аппарата (разная длина нижних конечностей, мышечные спазмы, воспаление мышц и другие).
• Не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата, но сходные по симптоматике заболевания внутренних органов. В частности, панкреатиты, воспаление придатков, язва желудка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, плеврит.
• Неврозоподобные расстройства, сочетающиеся с мигрирующими болями при повышенной утомляемости, раздражительностью, перепадами настроения.

Грудной остеохондроз и ИБС

Крайне важно проведение грамотной дифференциальной диагностики с наиболее схожими патологиями. Боли, возникающие при вертеброгенной торакалгии и ишемической болезни сердца (ИБС) имеют ряд различий, что позволяет точно установить диагноз. . Характер болей:

Характер болей:

При ИБС они имеют жгучий и сжимающий характер, сопровождаются страхом смерти. 

По длительности болей:

• ИБС: Кратковременный, в течение нескольких минут приступ.
• Грудной остеохондроз характеризуется затухающими или продолжительными болями, в ряде случаев они не ослабевают в течение суток.

Изменение положения тела:

• При ИБС сила и интенсивность боли не варьирует при двигательной активности.
• При торакалгии даже относительно не резкие движения вызывают усиление боли или возникновение нового приступа.

Реакция на физические нагрузки:

• При ИБС боль появляется при физической нагрузке, купируясь в состоянии покоя.
• Торакалгия же наоборот ослабевает, но не купируется в состоянии покоя. 

Купирование на прием лекарственных средств:

• При ишемическом приступе боли легко снимаются приемом нитратов (нитроглицерина).
• Торакалгия купируется использованием анальгетиков.

Влияние физиотерапевтических факторов и мануальной терапии:

• При ишемической болезни сердца даёт нестабильное и незначительное улучшение.
• При остеохондрозах отмечается значительная положительная динамика в состоянии пациента.

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.

Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника – опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.

В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек – существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Стадии развития заболевания

Специалистами выделяется три основные стадии развития грудного остеохондроза:

1 стадия – начало развития заболевания. Характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Признаки грудного остеохондроза первой стадии:

• едва ощутимые, легкие болезненные прострелы, сопровождающиеся тянущей болью в груди. Неприятные ощущения усиливаются после напряженной работы или поднятия тяжести;
• мышечные спазмы, постоянный тонус мышечного каркаса без видимых причин;
• неприятные ощущения в области сердца.

Обращение ко врачу на первоначальной стадии болезни гарантирует полное излечение заболевания.

2 стадия – прогресс заболевания приводит к образованию микротрещин в межпозвоночных дисках, что становится причиной ограничения подвижности и появлению сильных болевых ощущений.

Среди клинических проявлений отмечаются:

• визуально заметная деформация позвоночного столба;
• понижение давления;
• сопровождение попытки заведения руки за голову ощутимыми болями в грудине;
• хроническое чувство усталости;
• дискомфортные ощущения в области сердца и позвоночного столба грудного отдела.

При обнаружении заболевания на этой стадии процесс восстановления здоровья может потребовать достаточно длительный период времени.

3 стадия – запущенный процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм в целом.

Наблюдаются такие опасные проявления, как:

• ограничение подвижности позвоночника;
• резкие болевые ощущения;
• появление межпозвоночных грыж;
• защемление сосудов и нервных корешков;
• болезни желчевыводящих путей.

Отказ от лечения грудного остеохондроза на этой стадии может привести к инвалидности.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить вероятность появления негативных последствий на фоне грудного остеохондроза, любой опытный врач посоветует Вам придерживаться следующих правил профилактики:

• Исключить воздействие термических раздражителей;
• Отказаться от использования табачных изделий и приема алкогольных напитков;
• Выполнять гимнастические упражнения;
• Отслеживать осанку;
• Отказаться от копченостей и острых блюд;
• Спать на удобной кровати;
• Исключить повышенные физические нагрузки;
• 1 раз в 6 месяцев принимать препараты, позволяющие восстановить хрящевую ткань;
• Регулярно посещать специалиста с целью исследования состояния позвоночника.

Комплекс упражнений при остеохондрозе грудного отдела

Первые занятия не продолжаются дольше 15-20 минут. Мышцы спины должны адаптироваться к возникающим нагрузкам, поэтому вначале нужно выполнять самые простые упражнения. При отсутствии дискомфорта, повышении подвижности грудного отдела можно увеличить время тренировки до 30-40 минут. А врач ЛФК включит в лечебный комплекс сложные, но и более эффективные при остеохондрозе упражнения.

Сидя на стуле

Больным грудным остеохондрозом потребуется не табурет, а стул. При выполнении некоторых упражнений требуется делать упор на его спинку:

• сесть таким образом, чтобы к спинке стула были плотно прижаты плечи и верхняя часть спины. Пытаться прогнуться назад, выгибая поясницу, а затем неглубоко наклониться вперед;
• сесть прямо, руки положить на плечи. Пытаться приподнимать их, оказывая сопротивление ладонями.

Лежа на спине

При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести для занятий потребуется небольшая подушка, которую нужно положить немного выше поясницы. Какие упражнения наиболее эффективны:

• ноги согнуть в коленях, упереться ступнями в пол. Поднимать плечи, стараясь, чтобы шея оставалась неподвижной;
• ноги выпрямить, руки развести в сторону. Поднимать одну руку, заводить за грудную клетку, пытаясь максимально приблизить ее к поверхности пола;
• ноги выпрямить, руки расположить произвольно и, не используя их, стараться перевернуться сначала на один, затем на другой бок.

Стоя на четвереньках

Заниматься лечебной гимнастикой в положении стоя на четвереньках удобно на плотном гимнастическом коврике. При грудном остеохондрозе обычно включаются в комплекс такие упражнения:

• округлять спину, опуская вниз подбородок, а затем прогибать ее, приподнимая голову вверх;
• сесть, не отрывая рук от пола, потянуться в пояснице, принять исходное положение тела. Потом выпрямить ноги, сделав упор на руки, и еще раз хорошо прогнуться.

Для двоих

Парные гимнастические упражнения удобно выполнять во время тренировок, которые проводятся врачом ЛФК. В домашних условиях следует воспользоваться помощью одного из членов семьи. Какие упражнения наиболее полезны при повреждении грудных дисков и позвонков:

• сесть, расставить широко ноги, упереться ногами в ступни партера. Взяться за руки, наклоняться по очереди вперед и назад;
• прижаться спинами, сделать захват локтями. Выполнять неглубокие наклоны, сильно не напрягая мышцы спины;
• встать спиной друг к другу. Передавать какой-либо предмет, например, мяч, сначала с правой, а затем с левой стороны.

Комплекс на растяжение спинных мышц

После выполнения основного комплекса нужно обязательно делать упражнения на растяжку для укрепления, повышения эластичности мышц, адаптации к последующим нагрузкам:

сесть на стул, а лучше на табурет, обхватить себя руками в области груди, как бы обнимая. Стараться дальше заводить руки за спину;

• встать, ноги прижать друг к другу, делать наклоны, стараясь коснуться лбом коленей;
• лечь, согнуть одну ногу и завести ее за другую, пытаясь коснуться коленом пола. Повторить упражнение в противоположную сторону.

Дыхательные

Больные грудным остеохондрозом часто дышат поверхностно, что уменьшает подвижность реберно-позвоночных, грудинно-реберных суставов. Увеличить объем воздуха при вдохе помогут такие упражнения:

• сесть прямо, обернуть нижнюю часть грудной клетки нешироким полотенцем или шарфом. Натягивая ткань руками, делать глубокие вдохи. В максимальной точке натяжения задерживать дыхание на 5 секунд;
• сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Глубоко вдохнуть, чтобы напряглись мышцы брюшного пресса. При выдохе наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону. Снова вдохнуть, потянуться вверх.

При острой форме патологии

Во время рецидива грудного остеохондроза возникает острая боль в области поврежденных дисков. Усилить ее может любое резкое, неловкое движение. Поэтому врачи часто не рекомендуют заниматься в остром периоде. Если боли умеренные, то допускается выполнение таких упражнений:

• лечь на живот, вытянуть руки в сторону. Глубоко вдохнуть, немного приподнять голову, руки. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть, принять исходную позицию;
• повернуться на спину, завести руки за голову, потянуться, напрягая мышцы спины, шеи, плечевого пояса;
• лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, расслабиться. Стараться свести лопатки только за счет напряжения мышц, а не движений руками или плечами.

Традиционное лечение

Терапия грудного остеохондроза проводится несколькими способами, исходя из показаний:

• Консервативное лечение.
• Вытяжение.
• Хирургическое вмешательство.

Чаще всего используются лекарственные препараты. Основные принципы такой терапии:

• Устранение боли ‒ глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства.
• Улучшение хрящевой ткани ‒ хондопротекторы (Алфлутоп).
• Сохранение жидкости в диске ‒ Папаин.
• Уменьшить мышечные спазмы ‒ миорелаксанты.

Если образовалась грыжа, то нередко требуется операция. Но она назначается только после дифференциальной диагностики, чтобы исключить схожие патологии.

Используются и дополнительные методы:

• Физиотерапия ‒ электрофорез, магнитотерапия, воздействие ультрафиолетом.
• Акупунктура.
• Массаж.
• Лечебная гимнастика.

Без физических упражнений лечение будет бессмысленным, но составлять комплексы должен только врач.

Симптомы остеохондроз грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин

Важно отметить, что для вышеописанного недуга также характерно изменение состава хрящевых тканей. Этот патологический процесс сопровождается следующими проявлениями:

• Ощущение сдавливания в области груди, которое сопровождается ухудшением деятельности дыхательной системы;
• Регулярное онемение конечностей;
• Появление ощутимого дискомфорта во время поворота корпуса;
• Потеря чувствительности в области конечностей;
• Ломкость ногтей;
• Наличие зуба в области рук;
• Сбои в работе ЖКТ;
• Нарушение репродуктивной функции;
• Болевые проявления в области головы, которые носят регулярный характер;
• Рвота, тошнота и изжога;
• Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом (невралгия);
• Ноющие боли в брюшной области;
• Существенный дискомфорт в левой части груди;
• Болевой синдром в правой части груди;
• Тахикардия;
• Повышенное потоотделение.

Характерные признаки подострой фаза

Дает о себе знать после периода обострения. Болевые проявления и сбои в работе органов дыхания остаются, но они отличаются меньшей интенсивностью. Пациент перестает искать положение для устранения дискомфорта. Продолжительность подострой фазы — до 12-14-ти дней. При строгом выполнении советов специалиста возможна ремиссия, с характерным для нее затуханием ярко выраженных признаков. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать повторное обострение недуга.

Ремиссия остеохондроза грудного отдела позвоночника

Для данного этапа характерно временное улучшение состояния больного. При этом дискомфорт может возвращаться – в случае воздействия термических раздражителей или изменении климатических условий. Болевой синдром острого характера дает о себе знать исключительно при грудном остеохондрозе 2-4 степени – в силу резкого изменения положения тела. Также вызвать рецидив могут чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, хронические недуги в стадии обострения и неподвижный образ жизни.

Запись на прием

• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Примерный комплекс упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе (неострая стадия)

Упражнение 1. Предварительная разминка.

В качестве разминки рекомендуется обычная ходьба на месте – на полной стопе, затем на носках и пятках. Руки при этом расслаблены, свисают свободно, плечи расправлены и слегка опущены вниз. Продолжительность – 2-3 мин.

Упражнение 2. Расслабление мышц шеи

Встаньте прямо, руки свободно висят вдоль тела. Сжать кулаки и напрячь руки, при этом опуская плечи и лопатки и выпрямляяспину. Удерживайте напряжение в течение 30 секунд, затем расслабьтесь и дайте рукам свободно покачаться.

Упражнение 3. Наклоны головы вбок.

Выполняется стоя или сидя.

Осторожно наклоните голову вбок, опуская ухо к плечу – почувствуйте растяжение мышц. Подержите так 10-15 секунд

Медленно примите исходное положение. Наклоните голову в другую сторону. Выполняйте упражнение осторожно, не допускайте усиления боли.

Упражнение 4. Повороты головы в сторону.

Выполняется стоя или сидя.

Наклонить голову вниз, подбородком стараясь коснуться яремной впадины. Как бы скользя подбородком по верхней части грудины, поверните голову вправо, подержите так 3-6 секунд. Затем медленно поверните ее в другую сторону. Повторить 5-7 раз.

Упражнение 5. Поднимаем-опускаем плечи.

Выполняется стоя или сидя.

Поднимите плечи как можно выше, не перемещая их вперед. Опустите, слегка отводя назад, как бы расправляяплечи. Повторить 6-8 раз

Упражнение 6. Движение плечами вперед-назад.

Выполняется стоя или сидя.

Исходное положение – плечи свободно расправлены и опущены. Приподнять плечи и сместить их вперед. Вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараясь сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Наклоны головы вперед.

Выполняется стоя или сидя.

Плавно опустите подбородок на грудь, согнув шею вперед. Плечи держать прямо! Медленно выпрямитесь. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 8. Махи руками назад.

Выполняется стоя или сидя.

Руки вытяните в стороны. Плечи опущены. Прижмите лопатки к спине. При этом вытянутые прямые руки переместятся чуть назад. Вернитесь в исходное положение. Повторите 6-8 раз. Не двигайте руками, постарайтесь работать только мышцами спины.

Упражнение 9. Круговые вращения в кистевом суставе

Выполняется стоя или сидя.

Руки вытяните в стороны. Плечи опущены. Руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки. Выполняйте круговые вращения в кистевом суставе, не опуская локтей – 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз

Упражнение 10. Круговые вращения в локтевом суставе.

Исходное положение – как в предыдущем упражнении.

Выполняйте круговые вращения в локтевом суставе, не опуская локтей – 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз

Упражнение 11. Круговые вращения в плечевом суставе.

Исходное положение – руки вытяните в стороны. Плечи опущены.

Выполняйте круговые вращения в плечевом суставе – 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 12. Круговые вращения в плечевом суставе.

Расслабьте плечи и руки. Поднимите руки вверх, кисти расслаблены. Свободно уроните руки вниз. Дыхание свободное, глубокое. Повторит 4-6 раз.

ЛФК при шейном остеохондрозе – другие материалы по теме

Лечебная физкультура при коксартрозе

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

Профилактика артроза

Межреберная невралгия

Диета при остеохондрозе

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Упражнения при артрозе коленного сустава

Лечение гонартроза

Рекомендации для профилактики остеохондроза

Чтобы избежать развития болезни, больному пациенту следует делать упражнения для спины при остеохондрозе в домашних условиях регулярно:7

• Через каждый час сидячей работы вставать и делать несколько наклонов и приседаний либо прилечь ненадолго.
• Помещать под ноги скамейку при работе за компьютером (если пациент небольшого роста).
• Оберегать спину от переохлаждения.
• Делать утреннюю зарядку, по возможности заниматься плаванием.
• Чаще, поднимая голову и руки вверх, тянитесь вверх.
• Избегать продолжительного нахождения туловища в полунаклоненном положении.
• При работе в положении стоя продумывать движения так, чтобы не злоупотреблять наклонами.
• При необходимости долго стоять менять позу каждые 10-15 минут, прохаживаться.
• Спать на ровной твердой поверхности.

Правильный образ жизни в совокупности с гимнастическими комплексами поможет добиться положительной динамики выздоровления. Но от посещения лечащего специалиста отказываться не стоит, только специалист решит, какой тип лечения актуален в каждом конкретном случае.

Противопоказания к физическим упражнениям при остеохондрозе

Комплекс ЛФК при остеохондрозе назначают при всех стадиях, кроме обострения. Если пациент будет выполнять лечебные упражнения при выраженных болях в спине, то это приведет к нагрузке на здоровые мышцы. Поврежденные мышцы не получат лечебного воздействия. В период обострения применяют дыхательную гимнастику для снижения болевого синдрома.8

Список противопоказаний для занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе:

• обострение болезни;
• опухоли позвоночного столба;
• скопления гноя или крови в тканях позвоночника;
• защемление спинного мозга;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• перепады кровяного давления.