Что это
Индекс грации — это цифровой показатель состояния организма, позволяющий оценить уровень гармоничности физического развития, а также степень риска развития патологии.
Именно с помощью этой нехитрой формулы вы можете узнать количество висцерального жира в своем теле
Почему же это важно:
Увеличение объема талии повышает риск смерти в 2 раза. Это ученые выяснили в ходе 9 летнего эксперимента, в котором участвовала более ста тысяч мужчин и женщин старше 50 лет.
Исследователи из Американского ракового общества в Атланте изучали данные о связи между объемом талии и риском смерти среди 48500 мужчин и 56343 женщин. Независимо от того, какой была масса тела у наблюдаемых, риск смерти повышался в зависимости от увеличения объема талии.
Выяснили, что он возрастал в два раза у мужчин с талией больше 110 см и у женщин с талией шире 90 см.
Наиболее распространенными причинами смерти, которые ученые связывают с объемом талии, были проблемы органов дыхания, сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Важный момент: именно висцеральный жир (который откладывается в животе) сам по себе представляет особую опасность, т.е. даже если у человека масса тела в норме, но окружность талии широкая, появляются все сопутствующие риски, описанные выше.
Женщины, которые имеют широкую талию, подвергаются более высокому риску развития некоторых видов рака, говорится в исследовании Всемирного фонда исследований рака (WCRF).
По мнению ученых, женщины, чьи талии превышает 80 сантиметров в окружности, имеют более высокий риск рака кишечника и рака молочной желез в постменопаузе.
Это было доказано учеными из Великобритании, которые с 2005 по 2010 годы проследили состояние здоровья около 93 000 англичанок в менопаузе. Мониторинг проводился по множеству параметров: наследственные факторы, прием гормональных таблеток, курение, привычный образ жизни, употребление алкоголя.
Все эти факторы, как не раз было доказано в ходе других экспериментов, влияют на развитие РМЖ. Также доктора опрашивали и указывали в протоколе параметры дам в области талии – текущие и те, какими они были в их молодые годы.
Выяснилось, что если в период с 25 до 55 лет женщина каждые десять лет поправлялась на размер, то опасность заболеть раком груди возрастала для нее на 33%. А если прирост талии шел со скоростью 2 размера за 10 лет, то риск существенно увеличивался – до 77%.
Считается, что такая негативная особенность вызвана тем, что абдоминальный жир метаболически очень активен и способствует усиленному выделению гормона эстрогена, который провоцирует негативные изменения в тканях молочных желез.
Многолетние исследования показали, что избыток жира в брюшной полости увеличивает у мужчин и у женщин риск рака кишечника, поджелудочной железы и эндометрита матки.
Брюшной жир связан с резистентностью к инсулину и развитию сахарного диабета 2 типа.
Это доказало исследование, основанное на анализе данных 200 000 человек из Европы и США. В ходе мета-анализа изучалось влияние генетических вариаций на восприимчивость к инсулину и жировой обмен.
Для справки: мета-анализ — это самый удобный и этичный способ обобщения нескольких исследований (разумеется, которые проходят проверку на корректность и подлинность), рассматривающих одинаковые или схожие между собой данные.
В ходе этого мета-анализа ученые анализировали генетический состав почти 200 000 человек для выявления изменений в генах, связанных с резистентностью к инсулину. Затем они смотрели на то, как различные генетические вариации влияли на развитие кардиометаболических заболеваний, которые связаны с базовыми проблемами обмена веществ (диабет) и кровообращения (ССЗ).
Между собой по показателям сравнивались количества жировых отложений в разных частях тела, чтобы выявить, какие из них представляют наибольший риск для развития заболеваний. и имнно висцеральный абдоминальный жир был связан с инсулинорезистентностью и диабетом второго типа.
Ну как, испугали вас? Не бойтесь раньше времени, давайте учиться считать свой индекс грации и исправлять плохие показатели!
Недостатки ИМТ
Для того чтобы определить, насколько вы здоровы и стройны, одного ИМТ недостаточно. Безусловно, индекс помогает определить риски заболеваемости и смертности больших групп людей, например, населения целой страны. Тем не менее он не отражает индивидуальные особенности человека.
Есть категории людей, для которых эти расчёты будут недостоверны.
К примеру, беременные, кормящие женщины, профессиональные спортсмены с большой мышечной массой, представители некоторых расовых групп.
Индекс не учитывает пол, возраст, телосложение. Он полезен скорее в совокупности с другими параметрами, редко сам по себе.
Известны случаи, когда у людей с ожирением были нормальные значения ИМТ. Например, если женщина часто сидит на диетах. Она то худеет, то набирает, и так многократно. При каждом похудении она теряет жир, а также мышцы. А после диеты набирает жир. В результате каждый такой цикл уменьшает мышечную массу, но увеличивает содержание висцерального (внутреннего) жира. ИМТ в такой ситуации можно держать в пределах нормы. Вот только количество жира будет соответствовать избыточному весу, или даже ожирению.
Таким образом, полученные данные стоит расценивать как ориентировочные, а не точные. Ведь даже по самой, казалось бы, точной формуле невозможно с точностью до килограмма рассчитать ваш идеальный вес. Все люди индивидуальны. Поэтому мы не можем всех подвести к одной формуле. Следовательно, не стоит расстраиваться, если ваш ИМТ немного не соответствует норме. При выраженном же недостатке или избытке веса необходимо срочно предпринимать активные действия.
Как рассчитать индекс массы тела?
Как я сбросила половину собственного веса за полгода
Итак, для чего нужно рассчитывать индекс массы тела?
ИМТ необходим для определения вашей нормальной массы тела. Ожирение влияет на функционирование органов и работу организма в целом
Избыточный вес, может быть причиной многих заболеваний, поэтому так важно поддерживать себя в нормальной весовой категории. (Для подсчета ИМТ необходим и такой показатель, как процент жира в организме)
Первым этот показатель вычислил ученый Адольф Кетле, по происхождению бельгиец, еще в 19 веке. Это облегчило понятие о том, какой вес является нормальным, а какой избыточным. До применения формулы это определялось на глаз или по размеру одежды. Далее, эта формула дорабатывалась и рассчитывалась другими учёными.
Существуют формулы расчета по Броку, ориентированные на среднестатистического человека, с ростом от 1 м 55 см до 2 м. Они дают результат с сильными погрешностями, так как не учитывают телосложение человека.
Формулу с учетом телосложения разработал ученый Крефф. Показатель по Хамви рассчитывается в дюймах. Существуют также формулы расчета других ученых – Брейтмана, Бернгарда, Ордера, Соловьева и других.
Стоит учитывать, что идеальный показатель со временем менялся. Сейчас более строгие параметры и многие люди перешли в разряд страдающих избыточным весом.
Инновационный препарат для похудения на 30-40 кг! Убирает даже возрастной жир без химии, липосакций, диет или физ. Упражнений
Важно помнить, что идеальная масса человека — это индивидуальный показатель, и скорее всего, ориентировочный, а стандарты красоты и пропорций тела на каждом континенте свои
Индекс для женщин по возрасту
Чтобы рассчитать индекс массы тела для женщин по возрасту, необходимо учитывать не только рост и массу.
Наиболее применимая формула Кетле, которую он на то время рассчитал, одинакова для мужчин и для женщин. И это не совсем корректно, так как женский организм изначально отличается от мужского.
У женщин, увеличение массы с возрастом, связано со снижением метаболизма. У мужчин этот фактор менее выражен, больше играет роль их малоподвижный образ жизни.
Как избежать ожирения и вернуть эрекцию в любом возрасте?
Наиболее подходимой для женщин формулой расчета, является формула Брока, но с современными поправками на возраст.
А именно ИМТ является:
- для девушек 20-30 лет = (рост — 100) — 10%;
- женщин 40-50 лет = рост – 100;
- женщин старше 50 лет = (рост — 100) + 5 — 7%.
Для мужчин
Индекс массы тела для мужчин с учетом возраста рассчитывается иначе. Мужское тело отличается от женского размером и весом костей, размерами мышечной ткани, которая развита больше чем у женщин.
Для мужчин, больше подходит формула Кетле. При этом необходимо указать не только свою массу, но и возраст, размеры запястья и грудной клетки. Это позволит более точно рассчитать индекс, с учётом типа телосложения и возраста.
Если мужчина занимается спортом, показатель этой формулы, может отличаться от нормы, так как развитая мышечная ткань имеет наибольший вес.
Для детей
“Космическая диета” сергея сивохо: ни в чем себе не отказывая, комик за 3 месяца похудел на 42 кг
Следить за развитием ребенка — жизненно важный процесс для родителей. Ожирение нежелательно в любом возрасте, особенно в детском.
Лишний вес для ребенка – это проблема не только со здоровьем, это еще и серьезная психологическая травма. Обычно такие дети становятся мишенью для шуток и издевательств со стороны сверстников. Родители часто задаются вопросом, какой правильный вес для ребенка на каждом году его развития.
Рассчитать индекс массы тела ребенка можно по разработанной ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) формуле. Для нее необходимы показатели веса ребенка, его роста в см, пол и возраст.
Если ребенок страдает избыточной массой тела, рассчитать индекс поможет таблица:
| Возраст/ годы | Лишний вес/ мальчики | Лишний вес/ девочки | Ожирение мальчики | Ожирение девочки |
| 2 | 18,41 | 18,02 | 20,09 | 19,81 |
| 3 | 17,89 | 17,56 | 19,57 | 19,36 |
| 4 | 17,55 | 17,28 | 19,29 | 19,15 |
| 5 | 17,42 | 17,15 | 19,30 | 19,17 |
| 6 | 17,55 | 17,34 | 19,78 | 19,65 |
| 7 | 17,92 | 17,75 | 20,63 | 20,51 |
| 8 | 18,44 | 18,35 | 31,60 | 21,57 |
| 9 | 19,10 | 19,07 | 22,77 | 22,81 |
| 10 | 18,84 | 19,86 | 24,00 | 24,11 |
| 11 | 20,55 | 20,74 | 25,10 | 25,42 |
| 12 | 21,22 | 21,68 | 26,02 | 26,67 |
| 13 | 21,91 | 22,58 | 26,84 | 27,76 |
| 14 | 22,62 | 23,34 | 27,63 | 28,57 |
| 15 | 23,29 | 23,94 | 28,30 | 29,11 |
| 16 | 23,90 | 24,37 | 28,88 | 29,43 |
| 17 | 24,46 | 24,70 | 29,41 | 29,69 |
| 18 | 25 | 25 | 30 | 30 |
формула
Важно отметить, что термин «индекс разнообразия Симпсона» фактически используется для обозначения любого из трех тесно связанных индексов.. Индекс Симпсона (D) измеряет вероятность того, что два человека, случайно выбранных из выборки, принадлежат к одному и тому же виду (или к одной и той же категории)
Индекс Симпсона (D) измеряет вероятность того, что два человека, случайно выбранных из выборки, принадлежат к одному и тому же виду (или к одной и той же категории).
Существует две версии формулы для расчета D. Любая из двух допустима, но вы должны быть последовательными.
где:
– n = общее количество агентства определенного вида.
– N = общее количество агентства всех видов.
Значение D находится в диапазоне от 0 до 1:
– Если значение D дает 0, это означает бесконечное разнообразие.
– Если значение D дает 1, это означает, что нет никакого разнообразия.
Расшифровка ИМТ
| ИМТ | Классификация | Риск сопутствующих заболеваний |
| Менее 18.5 | Дефицит массы тела | Низкий (повышен риск других болезней) |
| 18,5—24,9 | Нормальная масса | Обычный |
| 25—29,9 | Избыточная масса (предожирение) | Повышенный |
| 30— 34,9 | Ожирение I степени | Высокий |
| 35—39,9 | Ожирение II степени | Очень высокий |
| от 40 | Ожирение III степени | Чрезвычайно высокий |
Ожирение и предожирение — это не только косметическая проблема. Лишние килограммы, доказано, способствуют возникновению следующих заболеваний:
- сердечно-сосудистых;
- сахарного диабета;
- инсулинорезистентности;
- инфекций;
- злокачественных опухолей;
- бесплодия и других проблем при беременности, родах.
Рекомендуется снижение веса для снижения рисков возникновения или облегчения течения уже имеющихся заболеваний.
Дефицит веса, как и ожирение имеет последствия для здоровья. Способствует развитию:
- анемии;
- остеопороза;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- дефицита питательных веществ;
- эндокринным нарушениям;
- нарушению менструального цикла;
- бесплодию.
При выраженном дефиците рекомендуется набор веса.
Что еще крайне важно
Однако также нужно знать, что порой причина широкой талии и, соответственно, неидеального индекса грации не в излишнем весе и абдоминальном ожирении, а некоторые другие особенности:
Личная особенность. Если ваша талия на протяжении всей жизни, особенно детства, не отличалась никакими изгибами, значит, вполне вероятно, ваша фигура — прямоугольник. Это не повод грустить.
Обычно широкая талия при низком весе — результат низкорасположенных ребер. Вы можете сделать талию визуально уже при помощи техник, описанных в статье Песочные часы: упражнения для тонкой талии, плоского живота и боков в домашних условиях и тренажерном зале.
Опущение ребер, в особенности после беременности. Особенно, если тело было не подготовлено к нагрузке.
Чтобы вернуть позвоночнику гибкость, необходимо выполнять упражнения для позвоночника, ЛФК и плавать, но только правильно (4 пункта вреда плаванья для головы, шеи и спины: почему бассейн многим не облегчает, а усугубляет боль.
Чрезмерно прокачанные косые мышцы живота. Добиваясь красивого рельефа пресса, мы можем перестараться, и накачать заодно косые мышцы живота. Этим мы добьемся не сужения талии, а наоборот ее расширения!
Запомните, никогда не увлекайтесь упражнениями для пресса со всевозможными скручиваниями. Конечно, косые мышцы живота тоже нуждаются в прокачке, но таких упражнений должно быть мало, и они должны быть незначительными.
Причины инсулинорезистентности
Инсулинорезистентность бывает физиологической, т. е. встречающейся в норме в определённые периоды жизни, и патологической.
Причины физиологической инсулинорезистентности:
- беременность;
- подростковый период;
- ночной сон;
- пожилой возраст;
- вторая фаза менструального цикла у женщин;
- диета, богатая жирами.
Причины инсулинорезистентности
Причины патологической инсулинорезистентности:
- ожирение;
- генетические дефекты молекулы инсулина, его рецепторов и действия;
- гиподинамия;
- избыточное употребление углеводов;
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома и др.);
- приём некоторых лекарств (гормоны, адреноблокаторы и др.);
- курение.
Недостатки определения ИМТ
К сожалению, у ИМТ есть и недостатки. Прежде всего, это неточное исследование. Согласно статистике, это может дать неточную картину и исказить реальное состояние здоровья.
ИМТ не учитывает многие факторы, такие как мышечная масса, плотность костей и фактический жир тела. Часто бывает, что очень худой человек имеет большой вес и высокий ИМТ, потому что он много тренируется и от природы имеет большую мышечную массу.
Еще один недостаток формулы BMI состоит в том, что она определяет некую идеально описанную группу. Между тем, все люди разные, и нельзя полагаться на строго определенные стандарты.
Методики расчета фондовых индексов
Фондовый индекс должен максимально честно и беспристрастно показывать положение дел. На показатель не должны влиять спекуляции, дополнительная эмиссия или изменение «индексной корзины».
Чтобы избежать любых перекосов и сделать индекс максимально адекватным особое внимание уделяется:
- формулам расчета;
- достоверности базовой информации;
- корректированию индекса.
Формулы расчетов индексов фондовых рынков
Все фондовые индексы рассчитываются по трем методам.
I=PiD
где Pi— сумма цен всех акций «индексной корзины», а D — делитель.
Делитель нужен для корректировок расчетов и сохранения непрерывности при каком-либо событии: добавлении и исключении компании; изменении количества бумаг, структуры компании. Недостаток метода — вес каждой акции связан с ее ценой, и не учитывается капитализации предприятия. В современных методиках такие расчеты не применяются. Это скорее дань традициям.
2. Взвешенный по свободной рыночной капитализации индекс
Почти все современные индексы рассчитывают по этому методу — S&P 500, NASDAQ, РТС. В нем учитывают не только цену акции, но и их количество в свободной продаже. Формула выглядит так:
I=PiNiD
где: Pi — цена акции, имеющейся в свободном обращении, а Ni — количество акций в свободном обороте, D — делитель.
На начало расчета индекса, делитель выбирается как произвольное удобное число. Например, для S&P 500 он был равен 10. Со временем его значение меняется для сохранения точности расчета индекса.
3. Равновзвешенный индекс
Для его расчета выбирается такое количество акций, чтобы их вес в корзине был одинаковым.
Используется достаточно редко, из известных примеров — S&P 500 Equal Weighted, ÖkoDAX.
Информационная база
Информация для расчета фондовых индексов, должна отвечать нескольким критериям:
- достаточный размер выборки — чем больше компаний входят в «индексную корзину» тем точнее будет результат;
- репрезентативность —характеристики выбранных акций должны быть сопоставимы с характеристиками всех компаний в отрасли или на бирже;
- стоимость бумаг должна быть пропорциональна их влиянию на рынок;
- объективность и честность.
Рынок движется и меняется постоянно, компании появляются и исчезают. А цены на акции так и вовсе меняются ежеминутно. Такие изменения могут свести на нет все расчеты индексов. Эти изменения делают корректировки необходимыми.
Ежедневно индекс корректируется с помощью делителя. Периодически проверяется «индексная корзина» и методика расчета и выбора.
Редкие обновления приведут к искажению индекса, он перестанет отражать истинное положение дел. Но и очень часто вносить изменения не стоит — тогда исчезнет история и трудно будет сопоставлять информацию за прошлые периоды.
Что делать
Шаг 1. Кодирование кода VBA
Откройте Microsoft Excel, нажмите клавишу Alt+F11on, чтобы окно VBE (Visual Basic редактора) отображалось.
Откройте модуль, выбрав модуль в меню Insert и напишите этот скрипт:
Закрой окно VBE и возвращайся к Excel. Затем сохраните файл с помощью кнопки Сохранить или нажмите кнопку CTRL+S на клавиатуре, чтобы сохранить в диалоговом окне.
Шаг 2. Сохранение Excel книги
Заполните имя, которое нужно назвать в поле Имя файла. Здесь я назову его Вычисление ИМТ.
Для типа файла выберите формат Excel Add-In (.xlam). Затем закрой книгу.
Примечание
Вы можете сохранить Add-In файл в любом месте. Но если вы хотите, чтобы он Excel в булит-в, необходимо сохранить его в расположении по умолчанию. На моем компьютере с Windows 7 операционной системой расположение по умолчанию для любых версий Microsoft Excel: C:\Users\RADDINI\AppData\Roaming\Microsoft\AddIns
До этого шага мы закончили создание настраиваемой функции, которая сохранена в Excel Add-In файле. Далее необходимо установить его, а затем мы можем использовать надстройки.
Шаг 3. Установка Add-In
Откройте Microsoft Excel и выберите Параметры, щелкнув вкладку Файл, Excel диалоговое окно Параметры отображается.
В диалоговом окне Excel Параметры нажмите на вкладку Add-Ins. Найдите параметр Manage ниже, выберите Excel Add-Ins нажмите кнопку Перейти.
Кроме того, вы можете отобразить Add-Ins диалоговое окно, нажав на вкладку Разработчик, а затем нажмите надстройки.
В диалоговом Add-Ins диалоговом окне найдите Add-In, на который мы хотим установить (в данном случае это вычисление ИМТ), убедитесь, что почтовый ящик вычислений BMI не проверяется. Нажмите кнопку ОК.
Примечание
Этот шаг применяется к файлу, который сохранен в Add-Ins расположении. Если вы хотите установить Add-In, сохраненные в другом расположении, нажмите кнопку Обзор в диалоговом Add-Ins диалоговом окне. Когда отображается диалоговое окно Просмотр, перейдите к расположению файла, выберите Add-In файл и нажмите кнопку Открыть.
Теперь настраиваемая функция расчета ИМТ установлена и готова к использованию.
Шаг 4. Использование функции
Теперь мы можем использовать созданную настраиваемую функцию. Чтобы тестировать эту функцию ИМТ, напишите на ячейке B1: =BMI (55 170), а затем нажмите кнопку Ввод. Если результат 19.03, это означает, что наша настраиваемая функция работает хорошо. Кроме того, вы можете попытаться вычислить BMI, а затем узнать классификацию ИМТ, посмотрев таблицу классификации ИМТ.
Шаг 5. Удалить Add-In
Однако все Add-In, установленные на Excel, всегда будут запущены Excel запуска. Excel загрузки может потребоваться больше Excel без надстройки. Если это больше не Add-In, можно удалить один или несколько из них. Действия почти такие же, как установка надстройки, пожалуйста, следуйте следующему шагу:
Откройте Add-Ins диалоговое окно, щелкнув Add-Ins на вкладке Developer.
Выберите Add-In, на который необходимо отстраить, а затем отостановим его почтовый ящик.
Нажмите кнопку ОК и перезапустите Excel.
Заявление об отказе от ответственности за сведения о продуктах сторонних производителей
В этой статье упомянуты программные продукты независимых производителей. Корпорация Майкрософт не дает никаких гарантий, подразумеваемых и прочих, относительно производительности и надежности этих продуктов.
Особенности анализа
С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.
Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.
Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.
Что делать, если ИМТ больше нормы
Значение индекса Кетле больше 25 единиц говорит о наличии лишних килограммов и необходимости внесения изменений в привычный образ жизни, ведь состояние здоровья напрямую связано с наличием избыточной массы тела. Степень жесткости принимаемых мер зависит от того, насколько индекс Кетле больше идеального:
- при результате 25–30 единиц разумным будет исключить жирные и сладкие блюда из ежедневного рациона;
- при значении 30–35 единиц к изменению диеты стоит к корректировке рациона прибавить посильные занятия спортом или физические упражнения 2–3 раза в неделю;
- показатель, превышающий 35 единиц, требует обращения к диетологу, резкого сокращения количества потребляемых калорий в сутки, записи в группу здоровья или на иные занятия с инструктором.
Вопросы
В первую очередь – не паниковать. Как уже говорилось, ни одна формула не может поставить диагноз. Чтобы определить качество тело, количество лишних килограмм и минимизировать риск развития заболеваний нужно в первую очередь обратиться к врачу – диетологу или терапевту. Специалист проведет ряд исследований, отправит на анализы и на основании результатов предпишет питание, физические нагрузки и процедуры.
При подсчетах получился индекс, соответствующий предожирению, но меня устраивает моя фигура.
Никто не может заставить похудеть, если тебя устраивает твой вес и внешний вид. Единственное, что обязательно нужно сделать – пройти обследование на выявление заболеваний, связанных с избыточным весом – сахарный диабет, раковые болезни, заболевания сердца и прислушиваться к своему организму.
К сожалению, ИМТ рассчитанный для спортсменов не будет объективным, так как не учитывает высокий процент мышечной ткани. Для определения качества тела спортсменам лучше всего обратиться к аппаратным методам определения состава тела. Эта услуга предоставляется в медицинских учреждениях и исследовательских центрах и носит название биоэмпидансометрия. Это исследование позволяет оценить процент мышечной и костной массы, висцерального и подкожного жира, жидкости. Для спортсменов такое исследование будет более объективным и точным.
Диагностика инсулинорезистентности
Определить инсулинорезистентность можно используя специальные тесты и анализы.
Прямые методы диагностики
Среди прямых методов диагностики инсулинорезистентности наиболее точным является эугликемический гиперинсулинемический клэмп (ЭГК, клэмп-тест). Клэмп-тест заключается в одновременном введении пациенту растворов глюкозы и инсулина внутривенно. Если количество введённого инсулина не соответствует (превышает) количеству введённой глюкозы, говорят об инсулинорезистентности.
В настоящее время клэмп-тест используется только в научно-исследовательских целях, поскольку он сложен в выполнении, требует специальной подготовки и внутривенного доступа.
Непрямые методы диагностики
Непрямые методы диагностики оценивают влияние собственного, а не введённого извне, инсулина на обмен глюкозы.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
Пероральный глюкозотолерантный тест выполняется следующим образом. Пациент сдаёт кровь натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, и повторно пересдаёт анализ через 2 часа. В ходе теста оцениваются уровни глюкозы, а также инсулина и С-пептида. С-пептид – это белок, с которым связан инсулин в своём депо.
| Статус | Глюкоза натощак, ммоль/л | Глюкоза через 2 часа, ммоль/л |
|---|---|---|
| Норма | 3,3–5,5 | Менее 7,8 |
| Нарушение гликемии натощак | 5,5–6,1 | Менее 7,8 |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Менее 6,1 | 7,8–11,1 |
| Сахарный диабет | Более 6,1 | Более 11,1 |
Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе расцениваются как преддиабет и в большинстве случаев сопровождаются инсулинорезистентностью. Если в ходе теста соотнести уровни глюкозы с уровнями инсулина и С-пептида, более быстрое повышение последних так же говорит о наличии резистентности к инсулину.
Внутривенный глюкозотолерантный тест (ВВГТТ)
Внутривенный глюкозотолерантный тест похож на ПГТТ. Но в этом случае глюкозу вводят внутривенно, после чего через короткие промежутки времени многократно оценивают те же показатели, что и при ПГТТ. Этот анализ более достоверен в случае, когда у пациента есть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание глюкозы.
Расчёт индексов инсулинорезистентности
Наиболее простой и доступный способ выявления инсулинорезистентности – расчёт её индексов. Для этого человеку достаточно просто сдать кровь из вены. В крови определят уровни инсулина и глюкозы и по специальным формулам рассчитают индексы НОМА-IR и caro. Их также называют анализом на инсулинорезистентность.
Индекс НОМА-IR – расчёт, норма и патология
Индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) рассчитывается по следующей формуле:
НОМА = (уровень глюкозы (ммоль/л) * уровень инсулина (мкМЕ/мл)) / 22,5
В норме индекс инсулинорезистентности НОМА не превышает 2,7, причём этот показатель одинаков как для мужчин, так и для женщин и после 18 лет не зависит от возраста. В подростковый период он несколько повышается из-за физиологической резистентности к инсулину в этом возрасте.
Причины повышения индекса НОМА:
- инсулинорезистентность, которая говорит о возможном развитии сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, чаще на фоне ожирения;
- гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромацитома и др.);
- приём некоторых лекарственных препаратов (гормоны, адреноблокаторы, препараты, снижающие уровень холестерина);
- хронические заболевания печени;
- острые инфекционные заболевания.
Индекс caro
Данный индекс также расчётный показатель.
Индекс caro = уровень глюкозы (ммоль/л) / уровень инсулина (мкМЕ/мл)
Индекс caro у здорового человека составляет не менее 0,33.
Снижение этого показателя – верный признак резистентности к инсулину.
Анализы на инсулинорезистентность сдаются утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приёме пищи. Нежелательно их сдавать после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.
Определение только уровня глюкозы, инсулина либо С-пептида в крови, отдельно от других показателей, малоинформативно. Они должны учитываться в комплексе, поскольку повышение только глюкозы в крови может говорить о неправильной подготовке к сдаче анализа, а только инсулина – о введении препарата инсулина извне в виде инъекций. Только убедившись, что количества инсулина и С-пептида превышают должные при данном уровне гликемии, можно говорить о резистентности к инсулину.
Как рассчитать
Итак, пресловутый индекс грации высчитывается так: окружность голени (в самой широкой ее части) нужно разделить на окружность талии и умножить на 100%.
Обхват талии измеряется строго горизонтально на середине расстояния между 10-м ребром и гребнем тазовой кости.
Какие показатели будут нормальными:
Кроме того, важно помнить о том, что объём (обхват) талии у мужчин более 94 см, а у женщин более 80 см свидетельствует о наличии так называемого центрального ожирения, при котором жир откладывается преимущественно на животе. Отчаиваться при любых показателей не нужно, ведь уменьшение объема талии до 93 см у мужчин и менее 80 см у женщин снижает риск преждевременной смерти в два раза!
Отчаиваться при любых показателей не нужно, ведь уменьшение объема талии до 93 см у мужчин и менее 80 см у женщин снижает риск преждевременной смерти в два раза!
