Увеличение простаты: причины и симптомы, лечение роста предстательной железы у мужчин, что делать при аденоме

Простатит

Возбудителем инфекционного простатита в большинстве случаев являются бактерии или вирусы. Реже болезнь может быть осложнением воспалительных урологических заболеваний – эпидидимита, уретрита, цистита.

Неинфекционный простатит по своим проявлениям практически не отличается от инфекционного. Различия касаются результатов проводимого обследования: при этом типе заболевания не выявляется возбудитель.

Симптомы

В большинстве случаев простатит начинается остро. Существуют три формы острого поражения простаты:

• Катаральная, сопровождающаяся незначительным расстройством мочеиспускания и слабовыраженной болезненностью за лобком и в области заднего прохода.
• Фолликулярная, при которой нарушение мочеиспускания и болезненность выражены сильнее.
• Гнойная, сопровождающаяся сильными болями, повышением температуры, ухудшением общего состояния и проблемами с отхождением мочи. Распространение инфекции на мошонку приводит к воспалению яичек (орхиту). Иногда возникают гнойные абсцессы в малом тазу.

Иногда болезнь сразу приобретает хроническое течение. В этом случае симптомы заболевания нарастают постепенно, что заставляет многих мужчин связывать их не с простатитом, а с возрастными изменениями.

При хроническом простатите наблюдаются:

• частое мочеиспускание, появление внезапных позывов, особенно в ночное время;
• медленный, прерывистый, слабый напор мочи;
• боли при семяизвержении;
• проблемы с потенцией.

Неприятные явления стихают при назначении адекватного лечения. Чем раньше начнет лечиться больной, тем выше шанс полностью восстановить здоровье.

Для постановки диагноза простатита проводится:

• общий осмотр, сбор анамнеза, оценка жалоб и выраженности симптомов;
• пальцевое ректальное обследование, во время которого определяется размер простаты, ее плотность и прочие параметры;
• исследование мазка, мочи и семенной жидкости на ИППП.

Лечение простатита

Лечение подбирается в зависимости от причин развития хронического воспаления в предстательной железе. В случае инфекции грамотно подобранный курс препаратов способен полностью устранить причину воспалительного процесса.

При возникновении осложнений лечение направлено на их устранение. Пациенту назначают препараты и процедуры, улучшающие микроциркуляцию, снимающие отек, устраняющие боль и нормализующие функцию железы.

Лечить воспаление предстательной железы легче при постановке диагноза в начале развития болезни. Однако, современная медицина позволяет помочь и больным, у которых болезнь перешла в хроническую форму.

Для предотвращения обострений хронической формы болезни проводится противорецидивное лечение, позволяющее контролировать течение простатита, избегая осложнений.

Для этого назначаются массаж простаты, прием спазмолитиков и противовоспалительных средств. В запущенных хронических случаях, когда лечение не дает нужного эффекта, проводится хирургическое удаление предстательной железы.

Как диагностировать?

Беседа с пациентом, включая заполнения специальных опросников:

• IPSS (InternationalProstaticSymptomScore – Международная шкала оценки
  простатических симптомов);
• QoL – оценка качества жизни;
• МИЭФ 5 – Международный индекс эректильной функции;
• Пальцевое ректальное исследование: у пациентов с гиперплазией простаты она
  обычно увеличена, со сглаженной продольной бороздкой, эластической или
  плотноэластической консистенции, безболезненная;
• Анализ крови на ПСА, с целью ранней диагностики рака предстательной
  железы;
• Трансректальное ультразвуковоеисследование (ТРУЗИ) простаты позволяет
  оценить размеры, объем железы, наличие «подозрительных» очагов;
• УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить толщину стенок, наличие камней
  мочевого пузыря, опухолей, измерить объем остаточной мочи после
  мочеиспускания;
• Общий анализ мочи и посев мочи необходимы для определения наличия патогенной
  микрофлоры при неполноценном опорожнении мочевого пузыря;
• Урофлоуметрия оценивает скорость мочеиспускания.

С чем проводить дифференциальную диагностику?

В первую очередь при диагностике аденомы простаты необходимо исключить рак
простаты. Для этого необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование,
анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты. Также необходимо исключить простатит,
стриктуру уретры, склероз шейки мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь.
Для исключения данных заболеваний иногда необходимо выполнить ряд обследований
(уретрограмму, комплексное уродинамическое исследование).

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Одним из самых частых проявлений аденомы предстательной железы являются расстройства мочеиспускания. Чаще всего на изменение простаты в размерах реагируют нижние мочевые пути. В медицинской литературе используется термин «симптомы со стороны нижних мочевых путей». К ним относятся такие проявления, как нарушения опорожнения и наполнения мочевого пузыря, а также состояния, возникающие после завершения выделения мочи.

Большинство симптомов при гиперплазии предстательной железы не носят жизнеугрожающего характера. Однако, они способны существенно снижать качество жизни и вынуждают пациента испытывать психологический дискомфорт.

Среди клинических проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют:

• Ургентность. Состояние, которое характеризуется нестерпимыми позывами к мочеиспусканиям, которые невозможно сдерживать.
• Поллакиурия. В дневные часы количество нормальных мочеиспусканий может достигать 8. Если пациенту требуется посещать туалет чаще, то это говорит о развитии патологических симптомов. Конечно же, в данной ситуации не учитываются ситуации, когда повышенное отделение мочи связано с употреблением большого количества жидкости и/или приемов мочегонных препаратов.
• Мочеиспускания малого объема, которые не связаны с патологиями почек и обезвоживанием организма.
• Капельное выделение мочи после завершения мочеиспускания.
• Никтурия. Количество ночных мочеиспусканий не должно быть более 2-х. Если это происходит чаще, то такой симптом говорит о развитии патологического процесса со стороны мочеполовой системы.
• Энурез. Данное состояние характеризуется непроизвольными мочеиспусканиями во время сна.
• Слабая струя мочи.
• Прерывистая струя мочи. При этом прерывание должно носить непроизвольный характер.
• Необходимость натуживания. Если мужчине приходится натуживаться для полного опорожнения мочевого пузыря, то это также говорит о развитии патологии.

Аденома предстательной железы крайне редко характеризуется молниеносным развитием симптоматики. Гораздо более часто это состояние характеризуется постепенным увеличением и уменьшением симптомов.

На начальной стадии поражается мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Поэтому развиваются только расстройства мочеиспускания.

Застойные явления в мочевом пузыре приводят к развитию почечной патологии. Остаточная моча способствует инфицированию почек, а также образованию камней в просвете мочевого пузыря.

Из-за того, что увеличенная предстательная железа нарушает отток мочи, мочеточники и лоханки почек растягиваются. Постепенно развивается воспаление, которое приводит к формированию пиелонефрита. Если и на этом этапе не будет начато лечение, то в скором времени, аденома предстательной железы станет источником таких острых состояний, как:

• обструкция мочевого пузыря;
• острая задержка мочеиспускания;
• хроническая почечная недостаточность.

Каждое из этих состояний опасно для жизни пациента и требует незамедлительного обращения к врачу. Если аденома привела к развитию подобных осложнений, то потребуется длительный период лечения и реабилитации

Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием своего здоровья и начинать своевременное лечение патологий

Лечение ДГПЖ

Если ранее большинству пациентам с ДГПЖ выполнялись операции, то теперь 80% пациентов ежедневно принимают таблетки.

При 1 стадии болезни и при отсутствии активных жалоб рекомендовано диспансерное наблюдение уролога, которое включает в себя ежегодное обследование пациента (общий анализ мочи – утренняя средняя порция, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ) с последующим осмотром уролога. Также рекомендовано соблюдение следующего образа жизни:

снижение потребления жидкости после 18.00

отказ или ограничение употребления кофе и алкоголя, вызывающих диуретический эффект

использование методов двукратного мочеиспускания

стараться увеличивать промежутки между мочеиспусканием для увеличения емкости мочевого пузыря (не бежать в туалет при первых позывах, при императивных позывах применять упражнения, отвлекающих внимание от мочевого пузыря и туалета – упражнения с глубоким дыханием, сокращение на 10-30 секунд мышц тазового дна, прямой кишки, обучение методикам биологической обратной связи (БОС) в специализированных урологических кабинетах)

лечение запоров

подвижный образ жизни и ежедневная ходьба 30 минут (на беговой дорожке со скорость 6 км/час – 3 км)

правильное питание с превалированием фруктов, овощей, белковой пищи, сыроедения, ограничение сладкого, мучного, жирного

консультация эндокринолога при ожирении (ожирением считается, если объем талии у мужчин  на уровне пупка более 94 см, у женщин – более 80 см независимо от роста и возраста)

При 2 стадии болезни используются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от беспокоящих симптомах:

• альфа-адреноблокаторы – при симптомах опорожнения с целью расширения шейки мочевого пузыря, уменьшения количества остаточной мочи
• М-холинолитики – при симптомах наполнения с целью более редкого мочеиспускания, уменьшения императивных позывов
• ингибиторы 5-альфа редуктазы – назначаются при большом размере аденомы простаты (более 40-50 мл). В научных исследованиях доказано, что объем простаты уменьшается на 25-30% после 6 месяцев приема препаратов данной группы
• ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты, назначаемые при эректильной дисфункции. По последним данным их эффект сопоставим с альфа-адреноблокаторами при ежедневном использовании в минимальных дозах. Таким образом, они могут смело назначаться пациента с сочетанием эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей

При 3 стадии болезни как правило уже страдают верхние мочевые пути. При обследовании находят расширение чашечек и лоханки в почках, признаки хронической почечной недостаточности. При такой ситуации сначала устанавливают эпицистостому – трубку в живот, дренирующую мочевой пузырь и разгружающую тем самым почки на 2-3 месяца. Затем, после оценки общего состояния пациента, проводят плановое оперативное лечение.

Показанием к оперативному лечению ДГПЖ является наличие осложнений:

1. Повторяющая примесь крови в моче вследствие ДГПЖ
2. Камни мочевого пузыря
3. Частые рецидивы инфекций мочевых путей
4. Устойчивая к консервативному лечению острая задержка мочи
5. Почечная недостаточность вследствие ДГПЖ
6. Прогрессивное увеличение объема остаточной мочи, несмотря на прием лекарств

В настоящее время «золотым» стандартом оперативного лечения аденомы простаты является выполнение ТУР простаты (трансуретральная резекция простаты). Эндоскопическая операция без разрезов, при этом тубус резектоскопа вводится через наружное отверстие уретры, доводится до шейки мочевого пузыря, где и производится послойное срезание ткани аденомы простаты изнутри, восстанавливая тем самым проход для свободного мочеиспускания. После операции устанавливается уретральный катетер на 1-2 дня и если все идет обычно пациент через 4-6 дней выписывается из стационара.

«Открытые» операции с продольным разрезом в надлобковой области выполняются примерно в 10% случаев. Показанием к ним как правило служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты. В любом случае, конечное решение и способ оперативного лечение определяет лечащий хирург-уролог.

Симптомы

Аденома предстательной железы или аденома простаты по клинической симптоматике зависит от ряда факторов:

• локализация доброкачественного образования;
• величина и особенности развития образования;
• особенности нарушения сократительной функции.

С опорой на эти факторы практикующие врачи выделяют следующие стадии аденомы простаты:

• первая стадия. Характеризуется появлением задержек при мочеиспускании. Стадия также называется компенсированной и выражается вялостью струи мочи, частыми позывами. Простата увеличивается в размерах, серединная борозда легко нащупывается (что считается нормой), болезненных ощущений пока нет. Опорожнение мочевого пузыря на компенсированной стадии сопровождается отсутствием остатков, то есть пузырь опорожняется полностью. Длительность стадии – до трех лет, но не менее одного года;
• вторая стадия. Сдавление развивается, мочевой пузырь перестает выполнять функции на 100%. В течение данной стадии, которую также называют субкомпенсированной, опорожнение мочевого пузыря полностью становится невозможным или трудным, мужчина начинает ощущать неполноту опорожнения. Даже после длительного времени, проведенного в туалете, он чувствует, что акт мочеиспускания не является завершенным. Вместе с этим происходит утолщение стенок пузыря. В туалет человек начинает ходить часто и мочится малыми объемами жидкости. Возможным становится непроизвольное выделение мочи из-за переполнения мочевого пузыря. На второй стадии развития аденомы предстательной железы моча может приобретать мутный цвет, иногда в ней обнаруживаются примеси в виде крови. Еще один характерный признак данной стадии – острая задержка мочеиспускания. В случае осложнений возникают симптомы почечной недостаточности;
• третья стадия (декомпенсированная). Мочевой пузырь становится сильно растянутым. Мочеиспускание дается с трудом, обычно сопровождается выделением редких капель. Симптомы, характерные для второй стадии, сохраняются. Аденома может привести к ухудшению работы почек в случае прогрессирования декомпенсированной стадии.

Стоит выделить общие симптомы заболевания:

• слабость;
• потеря веса;
• ощущение сухости во рту;
• появление ложных запахов;
• снижение аппетита.

В некоторых случаях, к примеру, когда дело касается хронического застоя мочи вследствие аденомы простаты, мужчины списывают симптомы на другие заболевания. При возникновении первых признаков аденомы рекомендуется посетить врача: самостоятельная диагностика и принятие мер по лечению могут усугубить протекание заболевания.

Методы диагностики доброкачественной гиперплазии простаты

В общем случае диагностика доброкачественной гиперплазии основана на анализе жалоб пациентов, при этом врач проводит осмотр в клинических условиях и может использовать следующие методы исследования:

• ректальное исследование. Обычно оно осуществляется с помощью пальцев, врач использует медицинские перчатки, а при необходимости – смазку. С помощью данного метода диагностики можно получить исчерпывающее представление о размерах и состоянии простаты, выявить факт наличия или отсутствия болезненности, а также факт наличия бороздки между долями предстательной железы. Если она прощупывается, обычно говорят о нормальном состоянии простаты. Когда возникают опухоли, бороздка перестает прощупываться или же теряет выраженность;
• исследования в лабораторных условиях мочи, крови. Обычно назначают общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
• инструментальные методы. Это УЗИ, неинвазивные методы (регистрация скорости потока мочи и прочих физиологических параметров мочеиспускания, а также другие), рентген.

Развитие болезни

Обычно аденома простаты развивается в ее центре. По мере прогрессирования гиперплазия захватывает доли простаты. Развитие зависит от особенностей разрастания желез предстательной части уретры. Разрастаясь, они смещают ткани простаты, провоцируют возникновение своеобразных капсульных образований на аденоме.

Пораженные ткани начинают разрастаться в сторону мочевого пузыря и прямой кишки. Отверстие пузыря смещается, мочеиспускательный канал удлиняется (особенно его задняя часть).

С опорой на особенности разрастания доброкачественного образования принято выделять несколько форм опухолей. Это:

• подпузырные опухоли, растущие по направлению к прямой кишке;
• внутрипузырные опухоли, растущие в сторону мочевого пузыря;
• ретротригональные опухоли, которые обычно располагаются под пузырем. Они приводят к проблемам с оттоком мочи, а также в некоторой степени блокируют устья мочеточников.

Диагностика аденомы простаты

Для первичной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), где перечислены возможные симптомы заболевания. На каждый вопрос есть пять вариантов ответа с определенным количеством баллов, и полученный общий балл используется для оценки тяжести симптомов. 

Опросный бланк включает в себя следующие вопросы: 

• Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 

После того, как врач оценил тяжесть ваших симптомов, он постарается исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами, проведя некоторые анализы

Исключение других заболеваний особенно важно, так как симптомы аденомы простаты похожи на симптомы рака предстательной железы

Анализ мочи используется для того, чтобы установить, не вызывает ли ваши симптомы инфекция мочевыделительной системы, например, инфекция почек или мочевого пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)необходимо, чтобы убедиться, что у вас нет рака предстательной железы. Из-за рака предстательной железы простата может стать твердой и неровной. Для исследования уролог наденет перчатку и смажет один из пальцев гелем

Затем он осторожно введет палец в анус и затем в прямую кишку. Так как она располагается рядом с предстательной железой, он сможет понять, произошли ли какие-либо изменения на поверхности простаты

Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. 

Рак предстательной железы не всегда вызывает изменения в простате, поэтому, чтобы исключить его, могут потребоваться дополнительные обследования. 

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген, PSA). Вам может быть проведен анализ крови на белок, который называется простатический специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА говорит об увеличении простаты, а значительно повышенный уровень может указывать на рак предстательной железы, но, как и ректальное исследование, анализ на ПСА не может со 100% вероятностью подтвердить рак предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это тип ультразвукового исследования (УЗИ), которое применяется при обследовании простаты и прилегающих областей. В прямую кишку помещается ультразвуковой зонд, который с помощью ультразвука делает подробное изображение вашей предстательной железы. ТРУЗИ измеряет размер вашей простаты и может использоваться для того, чтобы подтвердить или исключить рак предстательной железы. 

Внутривенная (экскреторная) урография — это рентгенография мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и уретры). Внутривенная урография используется для определения блокад в мочевыделительной системе, которые могут вызывать симптомы, например, камень в почках или мочевом пузыре. Внутривенная урография может также определить повреждение мочевыводящих путей. 

В ходе процедуры вам введут безвредное радиоактивное контрастное вещество, которое будет заметно на рентгеновском снимке. Через 30–60 минут контрастное вещество пройдет в мочевыводящие пути, после чего будет сделано несколько рентгеновских снимков. В некоторых случаях вас могут попросить помочиться перед тем, как будет сделан последний снимок. 

Дневник мочеиспускания — это специальный журнал, который вас могут попросить вести в течение 24 часов. Вас попросят записывать, как часто вы мочитесь, а также некоторые подробности — например, сложно ли вам начать мочиться или прерывается ли струя мочи. Дневник мочеиспускания помогает собрать дополнительную информацию о ваших симптомах. Он может использоваться для того, чтобы назначить тот или иной тип лечения, который будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы. 

Симптомы хронического простатита

Сегодня существует много вымыслов, касающихся хронического простатита. По этой причине любые временные нарушения половой функции относят на счет этого заболевания. Нередко можно услышать мнение, что снижение полового влечения и нарушение эрекции – заслуга простатита, а если мужчина в возрасте – то хронического простатита.

Это не соответствует действительности, так как у нарушений половой функции есть множество других причин, а основной симптом хронического простатита – болевой синдром. Все остальные признаки можно считать сопутствующими и косвенными.

Нередко хронический простатит путают с синдромом тазовой боли, так как симптоматика этих заболеваний во многом схожа. Это обусловлено формированием неподалеку от простаты миосфациальных триггерных зон, появляющихся вследствие травм и оперативных вмешательств. Болевые ощущения в этих зонах можно принять за симптом воспаления простаты.

В диагностике заболевания на первый план выходят жалобы на боль и дискомфорт в области промежности и малого таза, длящиеся не менее 3-х месяцев. Боль локализуется в вблизи от простаты, иррадирует в крестец, прямую кишку, мошонку. При длительном воздействии негативных факторов (переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, долгое нахождение «на ногах») боль усиливается.

Характерный признак заболевания – преждевременное семяизвержение. У больных наблюдается снижение полового влечения, нарушение эрекции. Эти симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой сферы. Поэтому нельзя сказать, что они являются отличительными признаками хронического заболевания простаты.

Важный симптом – блеклость оргазма. Если больной начал замечать, что исчезла острота ощущений при семяизвержении, это повод для более внимательного отношения к своему здоровью и сигнал о необходимости посетить уролога.

Структура воспаленной простаты становится более плотной, увеличивается давление на мочевую трубку, наблюдается ухудшение качества мочеиспускания. Больные хроническим простатитом отмечают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Процесс выделения мочи сопровождается чувством жжения, резями, болью. Нередко возникает недержание мочи.

Признаки хронического простатита могут быть выражены в полном объеме, или частично. Многое зависит от состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия других заболеваний. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с нарастанием и ослабеванием симптомов. При этом заболевании воспалительный процесс не бывает острым.

Медикаментозное лечение

Лечение ДГПЖ зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей, индивидуальной переносимости препаратов. Фармакотерапия ДГПЖ направлена на укрепление мышцы мочевого пузыря и снятие отека и воспалительной реакции с предстательной железы, которые возникают при ее росте. Все это позволяет добиться значительного улучшения качества мочеиспускания, а значит добиться и улучшения качества жизни. Следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы вызывали полный регресс ДГПЖ.

Исследования последних лет демонстрируют высокую эффективность комбинированного применения препаратов. Комбинированная схема лечения ДГПЖ приводит к клинически значимому улучшению качества жизни пациентов, параметров мочеиспускания, снижает объем остаточной мочи. Комбинированная терапия может быть рекомендована как основная схема лечения пациентов с риском прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Записаться на прием

Противопоказания к назначению консервативного лечения ДГПЖ:

• подозрение на рак простаты;
• воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения;
• нейрогенные нарушения;
• рубцовый процесс в малом тазу;
• камни мочевого пузыря;
• значительных размеров «средняя доля»;
• частые приступы макрогематурии и тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности;
• индивидуальная непереносимость препаратов.

Принципы применения лекарственных средств для терапии ДГПЖ базируются на современных представлениях о патогенезе заболевания. Основные направления медикаментозного лечения ДГПЖ:

• ингибиторы 5а–редуктазы
• а–адреноблокаторы;
• вазоактивные препараты;
• фитотерапевтические препараты;
• аминокислотные комплексы;
• экстракты органов животных;
• полиеновые антибиотики;
• комбинации групп препаратов.

Эффективность комбинированного лечения составила до 92%. Лечение ДГПЖ представляет важную и пока не до конца разрешенную проблему урологии.

Врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Как проводится лечение аденомы простаты?

Аденома простаты существенно ухудшает качество жизни пациентов. Поэтому основная цель лечения – это улучшение качества жизни, замедление прогрессирования патологии, а также препятствие развитию осложнений.

На выбор тактики лечения влияет большое количество факторов

Врач обязательно обращает внимание на:

• возраст пациента;
• имеющиеся сопутствующие патологии;
• характер роста узлов, локализацию, размер предстательной железы;
• объем простаты;
• количество остаточной мочи;
• степени нарушения мочеиспускания;
• наличие местных осложнений.

После оценки совокупности этих данных специалист выбирает подходящую данному пациенту тактику лечения. Врачом может быть предложен как консервативный вариант лечения, так и оперативный.

Реабилитация и профилактика простатита острой формы

Прогноз течения острого воспалительного процесса в целом благоприятен и в более чем в 90% случаев, при адекватной, комплексной, завершенной, верно подобранной терапии заболевание завершается полным выздоровлением.
При этом досрочное прерывание курса лечения, нарушение врачебных рекомендаций (особенно при быстром улучшении самочувствия), проведение самолечения часто приводят к формированию затяжных и хронических форм течения воспалительного процесса.
Последнее время в качестве реабилитационных и профилактических препаратов применяют как общеукрепляющие лекарства в виде поливитаминов и адаптогенов, так и местные препараты на основе биологически активных экстрактов простаты, типичными эффективными представителем группы которых являются ампулы и суппозитории отечественного производства.

Упражнения для лечения хронического простатита

Есть ряд упражнений, эффективных для стимуляции простаты, что способствует устранению застойных явлений. Этот комплекс разрабатывался для пациентов с проблемами тазобедренных суставов. Практика показала, что эти упражнения полезны и для тех, у кого диагностирован простатит. Занятия можно проводить в удобное время, на выполнение комплекса потребуется не более 15 минут.

Упражнение №1

1.Лежа на гимнастическом коврике, вытягивают обе руки вверх.  

2.Сгибают ноги в коленях и подтягивают их к себе, одновременного разводя в разные стороны. 

3.Приподнимают таз настолько, насколько смогут.  

Упражнение №2

Стоя на коврике, делают глубокие приседания.

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №3

1.Ложатся на живот.  

2.Поднимают вверх одну ногу, затем – другую.  

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №4
2. Поднимают ногу вверх настолько, насколько смогут.  
Повторяют 10 раз. Поворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.

При выполнении этого комплекса упражнений все движения должны быть плавными. Это главное условия получения высокого терапевтического эффекта.