Причины боли в пояснице
Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.
Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:
Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу
Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.
Обзор
Боль в спине, напряжение и скованность в пояснице — распространенные проблемы, с которыми рано или поздно сталкивается большинство людей.
Чаще всего болит поясница, так как поясничный отдел позвоночника имеет наибольшую подвижность и несет на себе вес верхней половины тела. Боль в области поясницы имеет отдельное название — люмбаго, если она отдает в ногу — ишиас. Реже боли возникают и в грудном отделе спины. Если боль острая и распространяется (отдает) в бок или руку, её называют «прострел» или «радикулит». Такой вид боли связан обычно со сдавлением межпозвоночного нерва.
Боли в шее и боли в плече рассмотрены в отдельных разделах.
Боль в спине и пояснице может появиться внезапно после подъема тяжестей, если неловко повернуться. Иногда неприятные ощущения в спине развиваются постепенно из-за многолетней нагрузки или неправильной осанки. Реже причину боли установить не удается. Боль может обостряться по ночам, при нагрузке или после продолжительного нахождения в неудобной позе, например, после длинной поездки в машине. Чаще боль проходит в положении лежа на ровной жесткой поверхности.
В большинстве случаев, спина болит в течение нескольких дней или недель, а затем самочувствие улучшается, и подвижность полностью восстанавливается. Ускорить выздоровление помогают обезболивающие средства и определенный режим двигательной активности: покой только в первые 1-2 дня особо интенсивных болей, а затем постепенное возвращение к активному образу жизни. Однако в некоторых случаях спина или поясница болят длительно, более 6 недель. Тогда говорят о развитии хронической боли в спине и назначают дополнительное лечение.
Укрепление зубов
Кормящие мамы могут сталкиваться с тем, что во время чистки зубов десны кровоточат и может даже казаться, что зубы немного шатаются. Ни в коем случае не пугайтесь. Это лишь временное явление — а связано оно с тем, что организм мамы теряет кальций в процессе грудного вскармливания.Первая помощь при проблемах с деснами и зубами:
- Наладить режим питания.
- Подобрать мягкую зубную щетку.
- Использовать специальные гели для зубов, восстанавливающие зубную эмаль (после консультации с врачом).
- Исключить пасты с антибактериальными компонентами.
Если вам кажется, что вашим зубам нужна дополнительная помощь, стоит обратиться к стоматологу. Он разберется, требуется ли дополнительное обследование и помощь организму в адаптации к гормональной перестройке.
Причины боли в спине
Здоровье спины зависит от слаженной работы сложного механизма из костей, мышц, нервов и суставов. Зачастую точно определить причину боли бывает сложно. К счастью, тяжелые заболевания или травмы спины встречаются редко. Чаще всего боль в пояснице или спине возникает в результате легких ушибов, мышечного перенапряжения, растяжения мышц и связок, ущемления и воспаления нервов. Неприятные ощущения в спине могут появиться внезапно или развиваться, постепенно нарастая. Возможные причины боли в спине и пояснице:
- неловкое движение: наклон или поворот корпуса;
- подъем или перенос тяжелых предметов, длительные наклоны туловища;
- неправильная осанка при ходьбе или сидении;
- чрезмерное растяжение мышц спины;
- длительная езда за рулем без остановок.
Иногда спина начинает болезнь без видимой причины, например, утром, после сна.
Факторы риска боли в спине
Определенные факторы риска повышают вероятность боли в спине или пояснице:
- Избыточный вес — при этом на позвоночник ложится дополнительная нагрузка. Чтобы понять, соответствует ли ваш вес норме, подсчитайте индекс массы тела.
- Курение — оно может наносить вред тканям спины, а курильщики, как правило, реже ведут здоровый образ жизни. Прочитайте наши советы о том, как эффективно бросить курить.
- Беременность — позвоночник женщины подвергается дополнительной нагрузке, которая возрастает с увеличением объема живота.
- Продолжительный прием лекарственных средств, снижающих плотность костей, например, кортикостероидов.
- Стресс — считается, что постоянное волнение вызывает напряжение мышц спины и шеи, что может вызывать боль.
Заболевания, которые могут вызвать боль в спине и пояснице:
- Остеохондроз и его осложнения, например, грыжа позвоночника — дегенеративные заболевания, при которых разрушаются межпозвоночные хрящи, что приводит к появлению болей. Эти заболевания чаще развиваются с возрастом особенно у тех людей, кто испытывает большую нагрузку на спину.
- Растяжения связок и мышц — что часто бывает после чрезмерной физической нагрузки или неловкого движения.
- Различные виды артритов — воспалительные заболевания суставов. В этом случае помимо боли отмечается утренняя скованность в суставах, нарушение подвижности.
- Заболевания почек, например, пиелонефрит может вызывать боль в пояснице.
Какая физическая активность принесет пользу
- Плавание на спине – абсолютно безопасно для коленей, к тому же помогает улучшить настроение при артрозе.
- Если предпочитаете домашние тренировки, отдайте предпочтение орбитреку и откажитесь от велотренажера. Разумеется, езда на обычном велосипеде также противопоказана.
- Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине, наоборот, для коленей очень полезно.
- Вместо бега в утреннюю или вечернюю гимнастику лучше включить неспешную ходьбу. Главный принцип – никаких усилий сверх возможностей, никаких перегрузок, так как они приведут к обострению боли.
- Гулять необходимо по ровным дорожкам, без препятствий, чтобы ступни ставали правильно: при этом положение коленей и бедер остается физиологическим, а значит, безопасным.
- Вместо прогулок по полям или парку имеет смысл воспользоваться беговой дорожкой с безупречно ровным беговым полотном. Выставляйте самую низкую скорость, открывайте форточку – и гуляйте на здоровье!
«Прогулки» по беговой дорожке тоже полезны для коленей
Техника. Из тяжелой атлетики в бодибилдинг
Основы техники упражнений, где особенно внимательно нужно следить за спиной — тяг, приседаний, — во многом пришли из тяжелой атлетики. А в спорте техника подчинена в первую очередь главному — результативности. И строгое требование удерживать спину жесткой, сохраняя поясничный лордоз, обусловлено тем, что только так можно обеспечить жесткость корпуса и тем самым придать штанге нужное ускорение при «подрыве». Ускорение должно быть таким, чтобы штанга была как бы подброшена вверх так, чтобы спортсмен успел выполнить т. н. «подсед».
Усилия от разгибания коленного и тазобедренного суставов должны сразу, полностью, без амортизации из-за сгибания спины, передаться на штангу. Представьте, что вам нужно резко подбросить груз, висящий на конце жесткой палки или гибкой удочки. Возможно сделать это только палкой — удочка, изгибаясь, самортизирует. Палка — позвоночник, веревка — руки, груз — штанга.
Еще одно преимущество удержания поясничного лордоза: таз не будет наклоняться назад и послужит устойчивой опорой для сокращающихся ягодичных мышц.
Потом приседы и тяги перекочевали в бодибилдинг, а рекомендации по технике остались. Придавать штанге ускорение уже не нужно, можно поднимать медленно, поэтому, хотя в теории по-прежнему декларировалась необходимость удержания прямой спины, на практике этим не заморачивались. Посмотрите фото легендарных бодибилдеров:
Старались, конечно, сохранить спину прямой, но главным был вес!
Особенности диагностики
Итак, если вы почувствовали боль в колене после полного приседания на корточки, то необходимо срочно проконсультироваться с ревматологом. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания ноги. Диагностика включает такие процедуры:
- Лабораторные анализы крови и мочи. Они позволят выяснить, есть ли воспалительный процесс в пораженном коленном суставе ноги. Анализ мочи также покажет количество мочевины в организме, излишек которой приводит к подагре.
- Рентгенография ноги. Это исследование даст информацию о том, есть ли травма, костные разрастания (остеофиты). Хотя при разрыве связок и повреждении мышц это исследование бесполезно.
- Артроскопия колена. Этот тип инвазивного исследования характеризуется использованием специального инструмента – артроскопа, который вводится в колено через небольшие проколы. Данная процедура позволяет увидеть сочленение изнутри. С ее помощью можно определить, почему хрустят суставы, есть ли какие-либо повреждения сочленения. Кроме того, артроскопия применяется для оперативного лечения патологии колена.
- Диагностическая пункция. С ее помощью определяются особенности воспалительного процесса.
Что произойдет с размером стопы
У многих людей размер ноги со временем немного увеличивается. У женщин после родов это тоже нередкое явление. Все дело в гормонах, которые отвечают за мягкость связок и мышц, а также подвижность суставов перед родами. Увеличение веса во время беременности способствует тому, что стопа становится немного больше. Также доказано, что аналогичный эффект вызывает ношение слишком узкой обуви и обуви на каблуке во время беременности.
Иногда после беременности могут возникать проблемы с суставами или развиваются «шпоры» — не стоит терпеть дискомфорт или заниматься самолечением. Специалист-ортопед поможет вам справиться с проблемами.
Диагностика
Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.
- Анализы крови.
Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
- Аппаратная диагностика.
- Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
- КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
- Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
- Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
- Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.
Диагностика боли в спине и пояснице
С болью в спине и пояснице чаще всего можно справиться дома с помощью лекарств, которые продаются в аптеке без рецепта. Лечения в больнице обычно не требуется. Если боль выраженная, обратитесь за помощью к врачу терапевту. Если боль не дает вам полноценно двигаться, можно вызвать врача на дом.
Во время осмотра врач попросит вас сесть, встать, походить, попеременно поднять ноги, а также проверит амплитуду движения в спине. Он может спросить вас о перенесенных заболеваниях или травмах, о вашем образе жизни и характере работы, а также:
- Когда началась боль?
- Где болит?
- Вас тревожила спина в прошлом?
- Вы можете описать боль?
- От чего боль обостряется или проходит?
В ходе опроса и осмотра врач постарается исключить вероятность инфекционного заболевания и перелома, хотя они бывают очень редко. В случае спорной диагностики, вас могут направить на дополнительное исследование: магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген позвоночника. Чтобы исключить заболевания почек врач назначает общий анализ мочи.
Первая помощь при приступе
Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:
- принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
- избегать резких движений;
- принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
- по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.
Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.
Поясница и приседания: как убрать риск травмы
Узнайте, как правильно приседать, чтобы обезопасить себя от получения травмы поясницы, важные советы и примеры решения проблемы.
Приседание – это серьёзное упражнения для набора мышечной массы ног, округления ягодиц и мощнейший толчок выброса тестостерона в организм, благодаря чему, происходит общий рост силы и увеличения объёма мускулатуры.
Многие занимают правильное исходное положение, соблюдают технику движения, даже стопы ног занимают верное положение, но есть один нюанс, на который большинство не обращают внимание. В нижней точки приседа, поясница, этот небольшой участок 10 см
в высоту, округляется, а это прямой путь к повышенному риску травмы. Ведь без здоровой поясницы, о приседаниях можно забыть.
Переохлаждение
Холод может быть связан с тренажерным залом, а может и никак к нему не относиться.
Чаще всего в тренажерном зале вспотев можно попасть под струю холодного воздуха от кондиционера. В группе риска девушки, любящие оголять поясницу. Воздействие холода на оголенную кожу может вызвать воспаление спинномозговых нервов. Это очень болезненно. Боль появится в течение 12 часов после воздействия холода.
Однако, чаще всего боль после холода никак не связана с тренажерным залом, это следствие небрежного отношения к своему здоровью.
Воспаление лечится амбулаторно, но иногда нужно лечь на недельку в больницу для более качественного лечения.
3 упражнение. Маятник
1. Примите позу крючка – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе, согнуты в коленях под углом 60°, стопы на полу.
Важно!
2. Медленно начинайте опускать колени вправо, отрывая левую стопу от пола и опираясь лишь на ребро правой стопы. Постарайтесь дотянуться правым коленом до пола.
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Таким же образом опустите колени влево, затем снова вернитесь в исходное положение.
5. Проделайте всю последовательность еще 4 раза.
Следите за тем, чтобы плечи, стопы, таз и поясница не отрывались от пола.
Важно!
Движение коленями не только тонизируют и обеспечивают растяжку мышц поясницы, но и способствует массажу поясничного отдела позвоночного столба, причем в самом безопасном положении, когда на него нет нагрузки.
- согните колени под углом 30°;
- согните колени под углом 90°;
- поднимите стопы с пола, обхватив каждое колено одноименной рукой.
Эти изменения позволят более полноценно проработать область поясницы, а также принесет пользу людям, страдающим спинальным стенозом.
Важно!
Когда боли в спине не требуют медицинского вмешательства
Не все случаи появления болевых ощущений после физических нагрузок свидетельствуют о сложных патологиях или травмах, требующих медицинского вмешательства. Когда можно не беспокоиться, а неприятные ощущения считаются временным явлением и возникают из-за нормальной реакции организма?
Боли появляются после интенсивных нагрузок: спортивные занятия, физический труд и т. д. Надо подчеркнуть – не критических, а интенсивных.
Критические нагрузки могут становиться причиной механических повреждений межпозвоночных дисков или самых дисков, защемления нервных волокон, разрыва мышечных тканей. Часто такие последствия требуют обращения в медицинские учреждения. Под понятием физиологических болей имеются в виду неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения концентрации молочной кислоты. Она несвоевременно выводится из организма, при повторных нагрузках мышц спины появляются боли. Но на третий-четвертый день симптомы исчезают самостоятельно, организм полностью восстанавливает свои физиологические возможности.
Если боли в спине имеют локальный характер, беспокоят только в одном месте. Причина – в результате удара повредились определенные мышцы спины. Во время покоя человек чувствует себя нормально, но при любых движениях или нагрузках на спину появляются болевые ощущения. Если описанные симптомы проходят через два-три дня, то беспокоиться не стоит. Если боль ощущается более длительный срок, то это свидетельствует о серьезных повреждениях не только мягких, но и костных тканей и требует медицинского вмешательства.
Стоит ли нагружать позвоночник при возникновении болей
Вопрос очень индивидуальный, ответ зависит от вида и интенсивности болей. Единственно правильный способ жизни — обязательные движения, при возможности занятия спортом. Имеется в виду не спорт высших достижений, когда ради побед приходится причинять серьезный вред здоровью, в том числе и позвоночнику. Заниматься нужно физкультурой для улучшения своего здоровья, никаких рекордов устанавливать не надо.
Спортивные упражнения должны радовать, утомляемость при этом умеренная
Полный отказ от движений при возникновении болей рекомендуется только в острый период, в дальнейшем с учетом состояния можно начинать двигательные движения различной интенсивности.
Если боли в спине не острые, не стоит отказываться от движения
Отказ от нагрузок имеет одну цель – исключить провоцирующий фактор болей. Правильное лечение позволит не только избавиться от возникших болевых ощущений, но и максимально предупредить их появления в будущем.
Защемление нерва
Это происходит внезапно и мгновенно. Вы только что нормально делали повтор. А потом резкая боль, и вот вы еле ходите. Иногда защемление происходит в нижней части приседа, и вы не можете встать. Хорошо, если вы работали в Смите – вы можете поставить штангу на ближайший блок. А как быть со штангой, если вы не в Смите? И если нет страхующих? Скидывайте ее назад. Если позади вас народ – предупредите их, чтобы никто не пострадал. Затем ориентируйтесь по обстоятельствам.
Если вы не можете ходить, или делаете это с трудом – вызывайте скорую медицинскую помощь прямо в тренажерный зал.
Чаще всего происходит так, что боль во время упражнения не настолько сильная, чтобы помешать вам дойти до дома. Но к вечеру, или на следующий день она обостряется настолько, что вы не можете двигаться. В таком случае тоже необходимо вызывать помощь. Нужно, чтобы врачи сняли болевой синдром и устранили проблемы болей.
Почему это случилось:
- У вас была грыжа, и она защемила нерв.
- Вы округлили спину
- Вы взяли слишком большой вес, в результате чего пострадала техника упражнения.
Никакого самолечения здесь быть не должно. Только квалифицированная медицинская помощь.
Упражнения для укрепления коленей
1. Приседания в положении спиной к стене.
Встаньте спиной к стене. Расположите мяч прямо на пояснице и прижмите его к стене. Положите руки за голову. Приподнимитесь на цыпочки и оставайтесь в таком положении 10 секунд. Затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
2. Глубокие приседания спиной к стене.
Положение – аналогичное предыдущему. Приседайте так, чтобы ноги и бедра образовали угол в 90°. Повторите также 5 раз, не допуская слабости в ногах или других дискомфортных ощущений.
3. Мягкие выпады.
Из положения стоя ровно выставите одну ногу вперед, сделав средний шаг. Медленно сгибайте колено, помогая себе мышцами таза и живота. Движения должны быть плавными и не должны вызывать дискомфорта. Повторите упражнение по 5 раз для каждой ноги.
4. Упражнение с утяжелителями.
Специальные утяжелители, которые продаются в спортивных магазинах, помогают укрепить коленный сустав. Сядьте на стул, расположите утяжелитель на лодыжку одной ноги и не спеша приподнимайте ногу в течение пяти минут. Повторите для другой ноги.
Эти упражнения можно выполнять в домашней обстановке, уделяя им 20-30 минут в день. Если вы уже проходите лечение остеоартроза коленного сустава внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс» или по другой схеме, проконсультируйтесь перед началом занятий с врачом. Если хотите просто улучшить гибкость суставов и предотвратить боль, смело приступайте уже сегодня!
Межпозвонковая грыжа
При грыже рекомендуем досконально исследовать ее. Нужно знать о ней все, чтобы была возможность понять, как заниматься в тренажерном зале. И можно ли это делать вообще. Рекомендуем обратиться к спортивному врачу. В процессе тренировок нужно следить за динамикой изменений в грыже. Если она растет, приседать ни в коем случае нельзя.
Если от приседаний испытывает боль спина у человека, имеющего грыжу – нужно пробовать разные варианты: от снижения веса, до изменения варианта упражнения (может быть, стоит перейти в машину Смита).
Лечение проводится по показаниям. Если вы нашли свой индивидуальный способ приседаний, у вас нет болей – все хорошо, занимайтесь. Просто регулярно обследуйте грыжу на наличие изменений.
Почему же срывают спины?
Вопрос не только в том, что какое-то положение для позвоночника хорошее, а какое-то — плохое. Позвоночник спроектирован для самых разнообразных движений и преодоления самой разной нагрузки. Добавьте адаптивную и компенсаторную способность человеческого организма. Главное, что требует пристального внимания, планирования и контроля — величина нагрузки и восстановление. Если величина нагрузки не превышает прочностных свойств тканей — мышечной, соединительной — и те между тренировками успевают «отремонтировать» микроповреждения, то проблем не будет. Нарушатся эти правила — жди беды. И с «плохой» техникой, и с «хорошей».
Одна из главных причин травматизма в спорте — неправильно организованный тренировочный процесс, неправильно спланированные нагрузки. Проще говоря — хронические перегрузки. Переутомление и перетренированность.
Перетренированность в значительной степени проявляется в нарушении работы регуляторных систем: нервной, эндокринной, иммунной. Не восстанавливается нервная — нарушается техника, спортсмен не сосредотачивается на упражнении, теряет мышечный контроль. Рушится эндокринная — например, постоянно повышен кортизол и снижен тестостерон — плохо идет регенерация повреждений, «ремонт». Летит иммунная — опять плохо идет восстановление микроповреждений (вспомните, как долго может заживать пустячная ссадина при сбитом иммунитете).
В общем, не упражнения были вредными, а неадекватные нагрузки.
Но те, кто тянет в стиле «какающей собаки», действительно срывают спину чаще. Это ли не доказательство?
У меня нет под рукой статистики по сравнению травматизма между теми, кто поднимал с прямой спиной и с круглой. Но думаю, что разница будет. Теперь вопрос: а чем различаются ситуации с поднятием веса (приседаниями, тягами) с прямой и круглой спиной, кроме положения позвоночника?
Отличаются весами! Если тех, кто тянет или приседает с круглой спиной, заставить во что бы то ни стало сохранять нейтральное положение позвоночника, то они намного (НАМНОГО!) снизят вес. Прежний вес в идеальной технике поднять невозможно.
Причин этого несколько. Например, если синхронно разгибать коленный и тазобедренный суставы при правильной технике, односуставному разгибателю тазобедренного — большой ягодичной — мало помощи от двусуставных разгибателей — «хамстрингов». Ведь они еще и сгибатели колена, антагонисты квадрицепсу, напрягаться не должны. А если сначала разогнуть коленный, а тазобедренный потом, то «хамстринги» смогут активно помочь ягодичной. А то, что разгибателям позвоночника не хватает сил удержать позвоночник — не беда, нагрузка уходит на связки, те натягиваются и удерживают позвоночник, поднимая его вслед за разгибающимся тазом (правда, рискуя травмироваться). См. рисунок из книги М. Дж. Алтера «Наука о гибкости».
Есть и другие причины того, что поднимать с круглой спиной кому-то легче. Но статья не об этом.
Другое отличие — при подъеме штанги с очень сильно скругленной спиной она оказывается дальше от позвоночника, что увеличивает плечо и вращательный момент. Что увеличивает и компрессионную нагрузку в том числе.
В общем, если назвать вес, который удается преодолеть с прямой спиной, адекватным, а с круглой — чрезмерным, то получится, что мы сравниваем не технику, а нагрузку. И, естественно, травм с чрезмерной нагрузкой больше, чем с адекватной!
Поэтому завершу статью призывом в работе с большими весами, с усилиями от значительных до предельных, изо всех сил стараться сохранять нейтральное положение позвоночника. Не только потому, что давление на межпозвонковые диски равномернее, а главное — потому что так придется поднимать адекватный вес. Меньше нагрузка — ниже риск травмы.
Но при этом не забываем и о способности поднять что-то наклонившись, согнув спину. Так мы иногда поднимаем что-то в повседневной жизни. Ребенка из манежа, сумку из глубины багажника, запаску, меняя колесо… да мало ли что. Идеально прямую спину сохранить зачастую просто невозможно. Ничего страшного в этом нет, я уже писал, что наша спина имеет большой запас прочности… если она тренированна. И если предполагается, что когда-то что-то придется все-таки поднять с круглой спиной, то, вспоминая великий принцип специфичности: нужно тренировать эту способность в схожих условиях. С адекватным весом, плавно и постепенно повышая нагрузку, «раскатывая» медленно позвоночник, позвонок за позвонком, от шеи к груди, пояснице и обратно. Медленно, на 100% погрузившись в ощущения, чувствуя каждую мышцу (см. «Наклоны Джефферсона»).
И напоследок повторю: травмы — не от движений, травмы — от неадекватной нагрузки!