Мышцы шеи: анатомия, как укрепить и накачать шейный отдел

Не пытайтесь ускорить этапы развития позвоночника

1) Нельзя высаживать малыша, когда он к этому не готов. 

Если ребенка сажают, несмотря на то что нужные мышцы шеи у него еще не окрепли, позвоночник принимает на себя вес головы. Для него такая нагрузка слишком тяжела, и это может повредить его и мешать внутренним органам нормально развиваться. Поэтому прыгунки и другие подобные устройства следует использовать не раньше, чем малыш научится сидеть самостоятельно. Но и тогда сажать в них ребенка следует очень дозированно, так как они ограничивают свободу движений. Ему по-прежнему нужно развивать различные мышцы, в том числе мышцы живота, которые помогают ползать, а затем и учиться ходить. 

Как правило, малыш готов к тому, чтобы учиться сидеть, в 6 – 7 месяцев. Но в 5 — еще рано.

2) Не старайтесь ставить малыша на ноги, придерживая его за ручки, если он еще не готов.

Можно делать это, только когда кроха сам научился вставать.

Что такое спастическая кривошея?

Спастическая кривошеяцервикальная дистонияСпастическая кривошея в цифрах и фактах

• Заболевание возникает у 1 человека из 10 000.
• Женщины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
• Цервикальная дистония может возникать в любом возрасте. Чаще всего страдают люди 30-60 лет.

Лечение спастической кривошеи

Метод лечения	Описание
Ботулинотерапия: Ботокс; Ксеомин; Диспорт; Миоблок.	Ботулинический токсин, который входит в состав этих препаратов, расслабляет мышцы и приносит облегчение. Ботулинотерапия обеспечивает при спастической кривошее хороший, но недолгий эффект. Обычно инъекции приходится делать через каждые 3-4 месяца.
Препараты против болезни Паркинсона	Часто применяются в сочетании с ботулинотерапией. Улучшают эффект, но часто дают побочные эффекты: нарушение зрения; нарушение мочеиспускания; проблемы с памятью; запоры; сухость во рту.
Миорелаксанты (препараты, снижающие тонус скелетных мышц): диазепам; лоразепам; клоназепам; баклофен.	Применяются нечасто, так как не очень эффективны и дают побочные эффекты, наиболее распространенные из которых: легкое подавление сознания (седативный эффект); снижение памяти; нарушение координации движений.
Обезболивающие препараты (анальгетики)	Применяются, когда спастическая кривошея сопровождается болями. Обычно врач назначает препараты безрецептурного отпуска, а при сильных болях – более мощные средства, которые отпускаются по рецепту.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Правильно подобранная программа упражнений помогает уменьшить напряжение мышц и сделать шею более гибкой.
Хирургическое лечение	Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить операцию, во время которой рассекают мышцы и нервы. Это помогает, но не всем.
Глубокая стимуляция мозга	Применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают. Хирург вводит в зону головного мозга, отвечающую за движения спазмированной мышцы, тонкий электрод и пытается прервать патологические импульсы.

Дифференциальная диагностика пациентов с болью в шее

Если нарушения у пациента выходят за рамки системы классификации или вмешательства не приводят к улучшению симптомов, врач должен рассматривать серьезные патологические состояния или психосоциальные факторы как возможные объяснения боли пациента.

Использование показателей результатов (Класс: А)

Для оценки, мониторинга изменений с течением времени, диагностики и прогноза БШ могут использоваться инструменты оценки результатов. При обследовании пациентов с жалобами на БШ следует использовать проверенные самоопросники. Индекс нарушения дееспособности из-за БШ и Специфическая функциональная шкала пациента — два примера таких опросников. Основная причина этой рекомендации заключается в том, что эти инструменты устанавливают исходный статус боли, функции и инвалидности, который может быть использован в дальнейшем при выборе вмешательства и отслеживании целей.

Следует использовать легко воспроизводимые показатели ограничений активности и участия, связанных с БШ (класс: F). Это необходимо для оценки изменения функции в течение эпизода лечения. Примером может служить инструмент «Сортировка функций позвоночника», однако этот и многие другие инструменты более специфичны для боли в пояснице, и отчасти поэтому эта рекомендация имеет оценку F. Trippolini (2017) обнаружил, что модифицированный инструмент «Сортировка функций позвоночника» имеет хорошую надежность и валидность для оценки воспринимаемой самоэффективности при выполнении задач, связанных с работой, и авторы рекомендуют его для пациентов с хроническими заболеваниями мышечно-скелетной системы.

При первом обращении пациента с острой БШ может быть полезно рассмотреть, есть ли у него факторы риска развития хронической БШ. Раннее выявление факторов риска может позволить врачу применить стратегии, снижающие вероятность развития хронической боли (Kim, 2018). К таким факторам риска относятся:

• Женский пол. 
• История БШ. 
• Высокие требования на работе. 
• Курение. 
• Низкая социальная поддержка. 
• История болей в пояснице. 
• Пожилой возраст. 
• Депрессивное состояние. 
• Высокий уровень стресса. 
• Воспринимаемое мышечное напряжение. 

Показатели физических нарушений (класс: B)

Физическое обследование должно проводиться для установления исходных показателей и отслеживания изменений с течением времени. Оно также может быть полезным при исключении / не исключении состояний / причин БШ. Для классификации боли следует использовать алгометрическую оценку болевого порога при надавливании. Ниже приведены рекомендации по обследованию для различных типов пациентов с БШ.

• БШ с нарушением подвижности: амплитуда активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов грудного отдела. 
• БШ с нарушениями координации движений: тест кранио-цервикального сгибания, тестирование выносливости глубоких флексоров шеи. 
• БШ с головной болью: оценка амплитуды активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов верхнего шейного отдела. 
• БШ с отраженной болью: нейродинамическое тестирование, тест Спурлинга, тест дистракции, тест Вальсальвы. 

Классификация пациентов (класс: C)

На основании осмотра клиницисты должны отнести пациентов с БШ к одной из четырех ранее упомянутых групп, чтобы составить наиболее подходящий план лечения. Чтобы распределить пациентов по категориям, врач должен провести соответствующее субъективное и объективное обследование. Ниже приведены основные результаты, которые необходимо оценить при распределении пациентов по этим категориям. Однако приведенные категории не являются исчерпывающими, поэтому распределение пациентов по категориям требует индивидуального клинического суждения, основанного на результатах субъективного и объективного обследования.

Кому нужно качать шею?

Мышцы шеи часто обходят стороной в тренинге и зря — сильная шея спасает от травм и растяжений, помогает избавиться от головных болей, да и просто отлично выглядит. Упражнения и программа для дома и зала — в гиде от «Советского Спорта».

Крупные шейные мышцы, которые создают ее объем – грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная и мышца, поднимающая лопатку.

Приседаем правильно – полное руководство по упражнению №1

Тренировка шеи необходима людям, которые ведут сидячий «офисный» образ жизни.

Зарядка, состоящая из поворотов головы и преодоления небольшого сопротивления, поможет им лучше сосредотачиваться, избавит от головных болей и станет профилактикой таких болезней, как, например, остеохондроз шейного отдела позвоночника (поражение межпозовоночных дисков, которое сопровождается болями и затруднением движения).

Мышцы шеи получают нагрузку в ряде классических упражнений бодибилдинга – таких как становая тяга, шраги, разведение гантелей в стороны стоя.

Если вы прогрессируете в «базе» и без проблем прибавляете в массе, возможно, вам и не нужно делать специализацию на мышцы шеи. Включите в свою программу в день плеч или в день спины шраги – подъем плеч и трапеций вверх, стоя со штангой в опущенных руках.

Тренировка шеи дома

Тренировать мышцы шеи можно дома, не имея никакого оборудования

Следует подходить к тренировкам с осторожностью и увеличивать сопротивление постепенно – особенно, если раньше вы не занимались силовыми тренировками и развитием мышц шейного отдела

Начинайте тренироваться с разминки. Движения должны быть плавными и небыстрыми. Покрутите головой по часовой и против часовой стрелки – по 10 раз в каждую сторону. Поднимайте голову вверх и опускайте до касания подбродком груди – 15 раз. Поворачивайте голову поочередно к левому и правому плечу – по 10 раз. Поворачивайте голову вправо-влево, стараясь наклонить ее ухом к плечу – по 10 раз.

Бицепс Арнольда, шпагат Ван Дамма, платформа Лундгрена – собери из себя супер-героя 90-х

Когда вы размялись, приступаем к основным упражнениям. Уприте руку ладонью чуть выше левого уха, напрягите руку – преодолевая сопротивление, пробуйте усилием шейных мышц подвинуть руку. Сделайте 10-15 раз, затем поменяйте руки.

Постепенно домашнюю тренировку мышц шеи можно усложнять. Попробуйте тренировать шею в борцовском стиле. Упритесь в пол, лбом, ладонями и ступнями – делайте небольшие качающие движения со лба на затылок. Освоив упражнение, помогайте себе руками меньше, переводите основную нагрузку на шейные мышцы. Верх мастерства, когда вы будете делать упражнение совсем без рук.

Лягте на спину, встаньте в мостик, продолжая держать голову на полу. Толкаясь ногами, совершайте движения головой, перекатываясь с затылка на макушку и обратно.

Тренировку шеи можно добавить в свою силовую программу – делая ее в день, когда вы тренируете плечи или спину.

Лягте на спину на скамью — так, чтобы голова и шея, свисали с нее. Положите на лоб, придерживая руками блин от штанги. Чуть отклоняйте голову вниз, а затем усилием шейных мышц, возвращайте ее в исходную позицию. 3 подхода по 12-15 раз.

Если в зале есть специальная накладка для тренировки мышц шеи – добавьте в свой тренинг следующее упражнение: надевайте накладку на голову, цепляйте к ней груз и садитесь на скамью – поднимайте и опускайте голову. 3 подхода – 12-15 раз.

Новичкам

Мышцы шеи помогают человеку выполнять огромное количество движений. Вы можете смотреть в разные стороны, лежать в удобной позиции, а также поддерживать правильное положение головы. Регулярные занятия помогут устранить несколько значимых проблем. Вы сможете исправить искривления в шейном отделе, защитить себя от остеохондроза и неприятных болей.

Очень много тренировочных программ опытных культуристов не содержат в своей структуре упражнений, которые целенаправленно и быстро помогли бы прокачать шею. Часто можно увидеть визуальный дисбаланс в развитии определенных мышечных групп даже у профессионального спортсмена. Атлет должен сосредоточиться на проработке отстающих мышц.

Также качать шею должны боксеры. Хорошо проработанный шейный отдел поможет выдержать серьезные удары в голову. Проработкой этой группы мышц часто занимаются бойцы смешенных единоборств. И если качать большие мышечные группы лучше в специальном тренажерном зале, то выполнять упражнения для шеи можно и дома. Грамотный план тренировок поможет достигнуть желаемого результата в домашних условиях как новичку, так и профессионалу.

Причины горбика на шее

Горб на шее развивается по нескольким, не связанным между собой причинам. Поэтому средства воздействия и эффективность их применения сильно отличаются.

1. избыточная масса тела,

гормональный дисбаланс.

Например, после родов снижается уровень эстрогенов, которые стимулируют распад липидов. Как следствие, жировые ловушки на нашем теле, к которым относится и область в основании шеи, начинают накапливать жир.

«Вдовий» или «климактерический горб» у женщин после 45 лет также вызывается снижением эстрогенов на фоне менопаузы. Свою лепту вносит и развивающийся на фоне климакса опстеопороз – вымывание кальция приводит к искривлению шеи и усиливает выраженность горбика.

Гормональную природу имеет и горбик на фоне болезни Иценко-Кушинга.

Схема развития «вдовьего горбика» на шее женщины

«бизоний горб» у мужчин – результат неравномерного скопления жировой ткани в верхней части спины вследствие липодистрофии,

нарушение обмена веществ – например, недостаточность ответственных за метаболизм жиров ферментов,

прием токсичных лекарств, например, ингибиторов протеазы

гормональные препараты для лечения артрита и астмы – «Преднизолон», «Беклометазон», «Будесонид», «Флутиказон», «Гидрокортизон» и другие.

последствие сидячей работы – деформация шейного отдела позвоночника.

Что делать, если чувствуется ограниченность движений в шейном отделе

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Скованность шеи может иметь различный характер – иногда она является самостоятельным симптомом, который проявляется в результате сидячего образа жизни и недостаточности физических нагрузок. В других случаях это признак заболеваний и дегенеративных процессов, которые могут быть необратимыми.

Если ощущение беспокоит всё чаще, и к нему добавляются боли, спазмы, гипертонус мышц, обязательно нужно показаться доктору. В таких случаях может помочь ревматолог, невролог, ортопед, физиотерапевт. Эти узкие специалисты назначают необходимые диагностические мероприятия, определяют причину проблемы, назначают лечение, могут направить пациента к массажисту или мануальному терапевту.

Для определения причины скованности движений, доктор может направить больного на УЗИ-доплер сосудов шеи, МРТ и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Ограниченность движений в области шейного отдела в основном является симптомом развития в шее патологических деструктивных процессов. В первую очередь, проблема сигнализирует о том, что человек не уделяет должного внимания здоровью шеи, а физические нагрузки либо присутствуют в недостаточном количестве, либо их качество вредит состоянию организма. Не стоит терпеть скованность шеи – при первых проявлениях следует обратиться к доктору.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Противопоказания

В остром периоде занятия лечебной гимнастикой не проводятся. На подострой стадии врач ЛФК может рекомендовать выполнение изометрических упражнений, но только под его контролем.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой при шейном остеохондрозе
Абсолютные	Временные
Атриовентрикулярная блокада	Обострение любой хронической патологии
Наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов	Осложнения шейного остеохондроза
Острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения	Развитие воспалительного процесса в мягких тканях шеи
Злокачественные новообразования любой локализации	Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции
Тромбоз, эмболия	Травмирование шейных структур, в том числе кожи
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы	Прогрессирование остеохондроза
Отрицательная динамика ЭКГ	Высокая температура тела, слабость, недомогание
Кровотечения любой локализации	Синусовая тахикардия, приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии

Как лечат шейный артроз в нашей клинике

Особенностью лечения артроза в нашей клинике является применение самых современных европейских методов лечения в сочетании с традиционными древнекитайскими и тибетскими методиками. Высокую эффективность дают следующие методы:

• PRP-терапия – внутрисуставное или околосуставное введение аутоплазмы, взятой у пациента и обогащенной тромбоцитами; происходит стимуляция восстановительных процессов в хрящевой ткани сустава;
• различные методы рефлексотерапии (иглоукалывание, прогревание полынными сигаретами, точечный массаж и др.) – снимается боль, стимулируются восстановительные процессы;
• кинезитерапия и тейпирование – лечение при помощи специальных движений и фиксации шеи к нужном положении.

PRP-терапия для лечения артроза шеи

Индивидуально подобранные специалистами клиники, наиболее подходящие именно для данного пациента методики позволяют быстро снять болевой синдром, подавить прогрессирование артроза и вернуть пациента к нормальной жизни.

Домашние методы

Не в наших силах остановить процесс старения, однако мы можем отдалить этот процесс, постоянно ухаживая за кожей шеи в домашних условиях.

В этом могут помочь:

a)Ровная осанка и постоянный контроль за положением спины во время ходьбы и работы за компьютером. Для людей, которые постоянно смотрят в экран монитора, телефона, планшета существует выражение tech neck – «техническая шея». Чтобы это высказывание было не про вас, держите телефон не сгибая шею, на уровне лица.

b)Правильная поза сна, исключающая соприкосновение подбородка и грудной клетки.

c)Уходовые процедуры. Область шеи также нуждается в креме, как и лицо. Он наносится легкими массажными движениями, продвигая мышцы снизу вверх. Утром и вечером проводите очищение молочком, затем наносите тоник. Косметика должна содержать витамины А,Е, коллаген и аминокислоты.

d)Использование защиты от УФ-лучей. Каждый раз выходя на улицу, следует пользоваться солнцезащитными средствами. Это обусловлено тем, что ультрафиолет ускоряет процессы старения кожи.

e)Зарядка и самомассаж. Такая простая, но ежедневная рутина направлена на разглаживание кожных складок. Феноменального результата не будет, но в борьбе за красивую кожу все средства хороши. К тому же, массаж подарит вам приятные ощущения, а упражнения станут профилактикой застойных процессов.

Самомассаж

Остеохондрозы, протрузии и грыжи встречаются у каждого второго человека. А заболевания шейного отдела позвоночника являются причиной появления поперечных морщин.

Поэтому в утреннюю зарядку следует обязательно включить массаж для шеи.

Делать его нужно аккуратно, используя специальное массажное масло, не надавливая:

– Быстро и легко похлопайте по области шеи, начиная с внутренней части подбородка и заканчивая ключицами;

– В течение 2-3 минут выполняйте вертикальные поглаживания по направлению снизу вверх;

– Затем совершите пощипывающие движения пальцами по всей шее;

– Подушечками пальцев сделайте круговое растирание данной области.

Это простые техники для домашнего массажа. Чтобы он был полезным, все движения должны быть легкими и осторожными.

Маски и пилинги

Шея – более деликатная зона, чем лицо, поэтому пилинги с использованием различных кислот рекомендуется делать исключительно в салоне, чтобы избежать ожога. Однако в стенах дома можно сделать эту процедуру более мягкой и щадящей, приготовив смесь из подручных продуктов.

Рецепты мягкого пилинга:

1) 1 столовую ложку мелких отрубей смешайте с 2 столовыми ложками жидкого мёда, нанесите на кожу, помассируйте и смойте.

2) В пропорции 1:1 смешайте оливковое масло, лимонный сок и добавьте 2 чайных ложки измельченного кофе. Нанесите на шею массирующими движениями, смойте большим количество теплой воды.

Рецепты масок:

1) На очищенную кожу массирующими движениями нанесите натуральное косметическое масло (миндальное, персиковое, жожоба, аргановое), накройте махровым полотенцем, оставьте на 15-20 минут, смойте.

2) Смешайте с 1 яичных желтком половину банана и 30 мл молока. Нанесите на кожу на 20 минут, затем смойте.

Упражнения

Чтобы поддерживать тонус кожи, подойдут даже самые простые и несложные упражнения. Важнее здесь – регулярность.

Сначала проведем небольшую разминку:

1) Вращаем плечами 4 раза назад и 4 раза вперед.

2) Совершаем наклоны головой вправо, влево, вниз, наверх. Повторяем 4 раза.

Теперь переходим к самим упражнениям:

1) Кладем указательный и средний палец на подбородок. Из этого положения выдвигаем нижнюю челюсть, сопротивляясь пальцам.

2) Тянем подбородок вперед и вверх, удерживая шею руками.

3) Поворачиваем голову вправо, натягиваем верхний угол нижней челюсти, кладем руки на шею, создавая сопротивление, и тянем подбородок вперед и вверх.

Регулярное выполнение упражнений поможет предупредить застойные явления в области шейно-плечевого пояса.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для Вашего здоровья!

Тренировки без отягощения

В настоящее время имеется много различного оборудования, которое можно применить для тренинга.

• Тренировка с петлями ТРХ. Среди бойцов есть такое популярное упражнение как борцовский мост. С помощью петель ТРХ можно сделать облегченный вариант этого упражнения! Возьмите петли в руки и сцепите пальцы в замок. Упритесь лбом в тыльную сторону ладоней. Займите такую позицию чтобы ваше тело было слегка наклонено вперед и имело только две точки опоры: стопы, упирающиеся в пол и лоб, упирающийся в тыльную сторону ладоней. В исходной позиции все тело вытянуто в «струнку». Шейный отдел позвоночника имеет естественный прогиб. Плавным усилием наклоните голову вперед, затем вернитесь в исходное положение. Выполните 2-3 подхода по 10-15 повторений. По мере роста тренированности, увеличивайте наклон вперед. Аналогично можно выполнять наклоны в стороны и запрокидывание головы назад.
• С диском. Все что вам потребуется это блин номиналом от 5 до 20 кг и полотенце. Лягте на скамью для жима лежа так чтобы голова и шея выходили за границы скамьи. Если вы собираетесь делать упражнение на мышцы, разгибающие или сгибающие голову и шею, то положите диск на затылок или лоб соответственно. При боковых сгибаниях положите блин на область выше уха.

С головным шлемом. Конечно же, можно избежать неудобств конструкции «блин полотенце». Но для этого придется приобрести упряжь.

Упражнение удобнее всего выполнять сидя на скамье. Для нагружения мышц разгибателей, наклонитесь всем корпусом вперед, а руками упритесь в бедра. Заняв положение «лежа на боку» вы прокачаете мышцы, отвечающие за наклоны головы в сторону. А если ляжете на спину, сможете дать нагрузку кивательным (наклоняющим голову вперед) мышцам.Так как упряжь является специальным приспособлением для тренировки мышц шеи, то она позволяет акцентированно нагрузить мышцы.

Применяя относительно большие веса, можно добиться существенных результатов в увеличении силы и объема мускулов

Но учтите, что шея довольно уязвимый орган и тренировать его стоит с повышенной осторожностью

Более подробно ознакомится с основными правилами и упражнениями для тренировки шеи в домашних условиях можно в следующем видео

На вооружении Ассоциации тренеров США есть универсальная методика тренинга. Она включает три базовых упражнения. Одно из них мы уже знаем, боковые сгибания шеи с упряжью. Остальные два я представлю ниже:

Прямой борцовский мост. Все вы наверняка делали в школе на физ-ре мостик. Так вот, борцовский вариант выполняется без рук. В качестве точки опоры выступает голова. С помощью рук помогите себе занять исходное положение. Голова должна быть слегка запрокинута назад. Заняв нужное положение, уберите руки. Затем начните плавно перекатываться в сторону ног, тем самым увеличивая нагрузку на мышцы разгибатели шеи

Обратный борцовский мост. Данным упражнением необходимо дополнять обычный борцовский мост, для сохранения баланса в развитии мышц шеи. Ведь в таком исполнении упражнение тренирует передние шейные мускулы. В силу сложности и травмоопасности упражнений, рекомендую выполнять их только под присмотром опытного тренера.

Упражнение №7. Лебединая шея

1. Поверните голову влево.
2. Медленно наклоните голову в левый бок. Почувствуйте, как натягиваются мышцы и кожа правой части шеи. Задержитесь в этом положении на 20 секунд.
3. Медленно вернитесь в исходное положение.
4. Теперь поверните голову вправо.
5. Медленно наклоните голову в правый бок, натягивая левую часть шеи. Задержитесь на 20 секунд.
6. Вернитесь в исходное положение.

С помощью этого упражнения мы растягиваем практически все мышцы передней части шеи, а также тонизируем кожу, улучшая ее питание и кровоснабжение.

Кроме того, упражнение “Лебединая шея” улучшает кровоснабжение шейного отдела позвоночника, что является прекрасной профилактикой шейного остеохондроза.

Важно!

Диагностика артроза шейных позвонков

Начинать нужно с консультации врача. Это может быть невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. Если есть подозрение на воспалительный процесс в суставах, можно начать с ревматолога. Врач опрашивает, осматривает пациента и назначает ему дополнительные методы обследования:

• Лабораторные – сдается кровь на общеклинические, биохимические, при необходимости – иммунологические исследования.
• Инструментальные:
  1. рентгенография шейного отдела позвоночника – выявляются костные изменения в суставах позвоночника;
  2. компьютерная томография (КТ) – изменения в хрящевой и костной тканях на начальных стадиях;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
  4. УЗИ – выявляются нарушения со стороны сосудов, питающих головной мозг.

В домашних условиях провести все эти исследования, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение невозможно. Все это делается только в условиях амбулаторного приема клиники.

Диагностика

Синдром верхней апертуры

Шея отвечает за удержание и разнообразные движения головы (вращение, сгибание, разгибание и боковой наклон). Существует целый ряд причин, которые могут способствовать возникновению БШ, в том числе: 

• Растяжение мышц. Это самая распространенная причина БШ. Растяжение мышц шеи вызывается чрезмерной нагрузкой, например, слишком долгим сидением в кресле, сгорбившись.
• Мышечная слабость. Тренировка нижней и средней порции трапециевидной мышцы в большей степени, чем верхней порции, может привести к ее гипертонусу и, следовательно, БШ.
• Остеоартрит. С возрастом суставы шейного отдела изнашиваются. Остеоартрит вызывает разрушение хряща межпозвонковых суставов. Это может привести к образованию остеофитов, которые влияют на амплитуду движений и порождают боль.
• Сдавливание нервов. Грыжи дисков или остеофиты шейных позвонков могут давить на нервы, выходящие через межпозвонковые отверстия.
• Травмы. Дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы могут приводить к хлыстовой травме, которая возникает, когда голова откидывается назад, а затем вперед, растягивая мягкие ткани шеи.
• Другие заболевания. Такие заболевания, такие как ревматоидный артрит, менингит или рак, могут вызывать БШ.

Исключение красных флагов

Необходимо проводить тщательный скрининг всех пациентов, которые обращаются к врачу с БШ. Речь идет о «красных флагах» или признаках серьезных патологий, таких как: 

• Переломы.
• Нестабильность.
• Миелопатия.
• Онкология.
• Воспалительный процесс.
• Проблемы внутренних органов.

Чтобы исключить потенциальную миелопатию, клиницистам также следует оценивать пациентов на предмет следующих симптомов

• Головокружение.
• Диплопия (двоение в глазах).
• Дроп-атаки (внезапные падения при сохранении сознания). 
• Дисфагия (нарушение глотания).
• Дизатрия (нарушение речи).
• Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз). 
• Тошнота.
• Другие неврологические симптомы. 

Клиницисты должны использовать такие признаки, как ограничение подвижности в шейном и верхнегрудном отделах, наличие головной боли, связанной с болью в шее, травмы в анамнезе, а также иррадиирующую или отраженную боль в верхней конечности как полезные клинические данные для классификации пациента с БШ в следующие категории:

• БШ с ограничением подвижности.
• БШ с нарушениями координации движений.
• БШ с головной болью.
• БШ с корешковой болью. 

Расшифровка МРТ мягких тканей шеи

Гигантская опухоль подъязычного пространства на МР-скане

Интерпретацию изображений выполняет врач-рентгенолог (специалист лучевой диагностики). Доктор выявляет отклонения от нормы и систематизирует изменения согласно описанию синдромов. Для воспаления характерны:

• патологическая структура ткани в зоне болезненного очага;

• увеличение объема пораженного органа, инфильтрация;

• смещение соседних с областью воспаления структур;

• изменение сигнала от пораженных тканей.

В пользу доброкачественности новообразования свидетельствуют:

• четкий, ровный контур;

• сохранность капсулы;

• отсутствие прорастания в близлежащие структуры, метастазов.

Большая опухоль может смещать или деформировать соседние органы вне зависимости от характера. Окончательный диагноз устанавливают после морфологического исследования.

Рак гортани на МРТ: бугристый контур, увеличенный прилегающий лимфатический узел

 В пользу злокачественности процесса свидетельствуют:

• размытые контуры, нарушение целостности капсулы/псевдокапсулы очагового образования;

• неоднородная структура, очаги кистозной дегенерации, участки геморрагий (кровоизлияний), отложение кальция;

• метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, обнаружение отдаленных отсевов опухоли;

• инфильтрация и отек окружающих тканей;

• преимущественно гиперинтенсивный МР-сигнал на Т1 и Т2 ВИ. 

Лимфаденопатия может сопровождать воспалительный и опухолевый процессы. 

На снимках визуализируются: А – конгломераты (очаги слияния) лимфоидной ткани в области шеи при злокачественной опухоли, В – единичный увеличенный узел справа при остеомиелите нижней челюсти

Характеристики в зависимости от генеза патологии различны:

Метастатическое поражение	Воспаление
Признаки: – визуализация конгломерата; – кистозная дегенерация; – прерывистость контура узла; – неоднородность накопления контрастного вещества; – чаще гиперинтенсивный сигнал на Т1 и Т2 ВИ	Единично увеличенные лимфатические узлы (более, чем на 1,1 -1,3 см)

Вариант нормы:

• мягкие ткани обычной конфигурации, сосуды шеи без патологии;

• анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей, голосовые складки смыкаются;

• щитовидная железа типичного строения, доли симметричны;

• подчелюстные лимфоузлы расположены обычно, с четкими ровными контурами, размеры не увеличены, сигнал от паренхимы однородный;

• околоушные и подчелюстные железы не изменены;

• мышцы дна ротовой полости симметричны с обеих сторон;

• глотка имеет нормальные границы;

• небные миндалины не увеличены;

• мышцы шеи обычной конфигурации, без патологических МР-сигналов;

• визуализируемая часть позвоночного столба без особенностей.

Сделать МРТ мягких тканей шеи в Санкт-Петербурге можно в диагностическом центре “Магнит”. Исследования проводят на оборудовании экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла. На руки пациент получает диск с записью процедуры в международном цифровом формате dicom, заключение специалиста. Изображения можно распечатать на пенку за отдельную плату. Стоимость МРТ шеи в ночные часы дешевле. Результат будет готов в течение часа. В сложных случаях доступна услуга “Второе мнение”, снимки рассматривают два независимых доктора. Записывайтесь через форму сайта или по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите: клиника работает в круглосуточном режиме.

Упражнения для накачки плеч отжиманиями

1. Отжимания домиком. Встаньте в упор лежа, ноги поставьте на носочки, подвиньте поближе к рукам и согнитесь в поясе на девяносто градусов. Такое положение увеличит нагрузку на дельтовидные мышцы. Теперь опускайтесь к полу, не меняя угла. Повторять нужно до отказа, но в некоторых случаях, например, если вы делаете сет, лучше распределить количество повторений на все упражнения.

2. Отжимание на плечи в стойке у стены. Это упражнение задействует все дельтовидные мышцы. Но оно требует хорошей начальной подготовки. Для начала надо попробовать стоять у стены. Если вы выстоите минуту с упором ног в стену, то упражнение можно и попробовать.

3. Отжимания в стойке на руках. Очень эффективное упражнение. Если вы не можете сами, то попросите партнера подержать ваши ноги, или обопритесь на стену. Также можно попробовать хождение на руках.

Желательно делать круговую тренировку, включая все эти упражнения и классические отжимания. Для начала хватит 2-3 кругов, но в дальнейшем эффективно будет делать по пять кругов, по десять раз на каждое упражнение.