Применение гиалуроновой кислоты
Инъекции гиалуроновой кислоты в косметологии традиционно используют для увлажнения кожи и коррекции возрастных изменений. Так называемая контурная пластика (безоперационная подтяжка лица) дает возможность получить практически мгновенный нужный результат. Результат заметен уже во время проведения процедуры.
В течение последующих двух недель происходит интенсивная выработка эластина и коллагена, в результате чего кожа еще более подтягивается, исчезают морщины. Действие препарата рассчитано на 6-12 месяцев (с учетом индивидуальных особенностей организма). Известны случаи, когда эффект наблюдался в течение двух лет.
Основная особенность применения заключается в том, что гиалуроновая кислота для лица стимулирует самостоятельную выработку организмом волокон соединительной ткани. Даже после прекращения действия препарата процесс замедляется, но какое-то время не останавливается. Именно этим можно объяснить столь длительный эффект воздействия.
Как применять
Правило номер один, гарантирующее нужный результат, – все процедуры проводит врач-косметолог в специально оборудованном кабинете. Уколы гиалуроновой кислоты для лица нельзя выполнять самостоятельно. В данном случае вы рискуете получить неправильное распределение препарата под кожей, что приведет к нежелательным проявлениям (асимметрии, стойким отекам и даже перекосам).
Препараты гиалуроновой кислоты выпускают в двух видах:
- Высококонцентрированные (филлеры). Используют при контурной пластике лица, а также для локального применения – для заполнения носогубных складок, устранения асимметрии, увеличения или коррекции губ, для заполнения шрамов. Эффект – мгновенный.
- Низкоконцентрированные (в составе витаминных препаратов). Применение гиалуроновой кислоты в данном случае способствует интенсивному увлажнению кожи и ее общему оздоровлению. Места уколов равномерно распределяются по лицу, шее и области декольте. Процедуры проводят в несколько этапов. После каждой из которых наблюдается постепенное и стабильное улучшение состояния дермы.
Врач определяет, какое количество манипуляций будет необходимо в вашем случае. Как правило, процедуры биоревитализации и установки филлеров проводят параллельно, так как препараты имеют разную функциональную направленность.
Какие препараты вводят в сустав и с какой целью
Если боль сильная и сопровождается воспалением, сустав лечат гормональными препаратами на основе кортикостероидов. Лекарства устраняют боль и отек, улучшают подвижность сустава на период до 2-3 месяцев. Выполнять часто такие инъекции нельзя, поэтому их рассматривают как средство первой помощи.
Хондропротекторы.
Хондроитин и глюкозамин в составе хондропротекторов участвуют в регенерации хрящевой ткани, которая всегда страдает при артрозе. Чтобы не принимать таблетки месяцами, можно пройти курс из пяти инъекций и получить более быстрый результат. Улучшится обмен веществ, ускорится выработка собственного коллагена и заживление микротравм.
«Алфлутоп» – самый популярный хондропротектор в виде инъекций
Протезы синовиальной жидкости.
При артрозе в суставе сокращается количество синовиальной жидкости, которая выполняет амортизирующую и смазывающую функции. Она становится также менее вязкой и менее эластичной, не справляется со своими задачами, поэтому хрящевые поверхности начинают тереться и повреждаются.
Протезы синовиальной жидкости восстанавливают ее дефицит. Есть лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро расщепляются ферментами и выводятся в течение нескольких месяцев. Есть и синтетические препараты, например «Нолтрексин» с очень высокой молекулярной массой и плотной сшивкой молекул, который остается в суставе до двух лет. Что это будет за препарат – «Синвиск», «Ферматрон» или «Нолтрексин», – выбор остается за пациентом.
«Нолтрексин» действует дольше других протезов синовиальной жидкости
Газовые уколы.
Методика карбокситерапии используется достаточно редко. Курс из таких процедур могут предложить на знаменитых лечебных курортах, которые специализируются на лечении артроза тазобедренного сустава, колена, локтя или плеча. Углекислый газ вводят в сустав, организм расценивает это как недостаток кислорода. Сустав получает дополнительный приток крови, в нем активизируется метаболизм. Углекислый газ легко выводится через несколько минут, но свою задачу он уже выполнил!
Плазмотерапия.
Этот метод достаточно дорогостоящий, но также не способен полностью излечить от артроза. У пациента берут кровь, отделяют от нее плазму, обогащенную тромбоцитами. Собственная плазма, введенная в сустав, хорошо воспринимается организмом, не вызывает реакций отторжения и аллергии. Курс лечения включает 5-7 инъекций в интервалом в 3-7 дней, затем делают профилактические уколы.
Плазмотерапия – дорогостоящие инъекции, которые по эффективности уступают протезам синовиальной жидкости
После процедуры
После прохождения процедуры выполняйте следующие рекомендации:
- Следите за тем, чтобы место инъекции оставалось сухим, и держите его закрытым чистой повязкой в течение 24 часов.
- Не принимайте ванну, не пользуйтесь джакузи, не посещайте сауну, не плавайте и не погружайтесь в воду в течение 2 дней после процедуры.
- Место инъекции может болеть в течение нескольких дней. Спросите у своего врача, можно ли вам принимать обезболивающее лекарство.
- Спросите у своего врача, нужно ли вам воздерживаться от каких-то занятий или движений, например от долгого стояния, бега трусцой или поднятия тяжестей.
- Не накладывайте теплые или горячие компрессы на место инъекции в течение 24 часов после процедуры.
- Вы можете чувствовать скованность в колене, или у вас может возникать пружинящее ощущение при ходьбе. Это может продолжаться 2–3 дня.
- Боль в колене может не проходить вплоть до последней инъекции.
- Вы можете прикладывать к колену холодный компресс на 10–15 минут каждые 4 часа, чтобы устранить дискомфорт.
- После инъекции вы можете принять свое обычное рецептурное или безрецептурное (покупаемое без рецепта) обезболивающее лекарство (например Advil, Aleve или Tylenol), которое поможет вам снять боль.
- Не наносите на место инъекции кремы или лекарства местного действия (которые наносятся непосредственно на кожу) в течение 24 часов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты возникают редко. После инъекции ваше колено может немного побаливать при прикосновении или быть не таким подвижным. У большинства людей не возникает никаких других реакций на инъекцию гиалуроновой кислоты.
Спектр процедур, в которых используется «гиалуронка»
Мезотерапия | Введение комбинированных препаратов (множественными инъекциями), содержащих не только «гиалуронку», но и пептиды, витамины, антиоксиданты и аминокислоты. | При пигментации, различных дефектах и рубцах, выраженной сухости кожи, ее увядании, как средство профилактики возрастных изменений. |
Биоревитализация | Неглубокие микроинъекции, призванные устранить мимические морщинки, сухость кожи и некоторые изменения в овале, улучшить тургор и тонус кожи. | Чтобы отсрочить возрастные изменения на лице, продлить молодость, сохранить уровень влаги в коже и стимулировать регенерационные процессы. |
Контурная пластика | Восполнение недостающих или утраченных объемов на лице гелями специального, более плотного состава (например, деликатное добавление объема скулам делает лицо открытее и свежее, оно «приподнимается»). | При снижении упругости и тонуса кожи, появлении чрезмерных теней и складок на лице, потере четкости овала. |
Биоармирование | Восстановление четкости лица, выраженного контура. Лицо словно «прошивается» по особой схеме активным веществом, а образующаяся соединительная ткань станет неким каркасом. | Гравитационный птоз, когда ткани лица под воздействием силы тяжести постепенно «сползают» вниз, формируя нечеткую линию нижней челюсти и подбородка. |
Филлеры | Гиалуроновая кислота особой концентрации для заполнения морщин. | При выраженных носогубных складках и мимических морщинах. |
Филлеры для губ | Корректировка и заполнение объема губ. | С возрастом губы сужаются. Гиалуроновая кислота позволяет отлично устранять любые косметические несовершенства – узкие, непропорциональные, разного размера, нечеткого контура губы, неправильной формы. |
Инъекции низкомолекулярной гиалуроновой кислоты – прекрасная альтернатива хирургии, это малоинвазивная и высокоэффективная методика, позволяющая бороться с различными проявлениями возраста на лице – она и средство исправления и коррекции, и превосходная профилактика.
Точки воздействия
Существует 5 видов лечебных инъекций:
- Внутрисуставные – лечебный препарат вводится прямо в суставную полость.
- Паравертебральные – инъекция проводится в зону рядом с позвонками.
- Эпидуральные – игла вводится в эпидуральную зону (выполняется только в стационаре).
- Периартикулярные – лекарственное средство вводится в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью.
- Внутрикостные – игла вводится в пораженную костную ткань.
Количество уколов и область введения лекарственного препарата определяются лечащим врачом на основе анамнеза и сведений диагностики. Во многих случаях требуется лишь одна инъекция в пораженную область с ярко выраженным болевым синдромом. Для достижения лучшего результата эксперты вводят лекарство в несколько участков, в том числе в область защемления нервных сплетений и зоны гипертонуса мышечной ткани.
Мезотерапия мезороллером
В последнее время в продаже появились омолаживающие сыворотки с гиалуроновой кислотой, которые применяют с обязательным использованием мезороллера. Сверхтонкие титановые иглы (примерное их количество на валике – около 200) прокалывают кожу, сыворотка через мельчайшие отверстия проникает в глубинные слои дермы и начинает действовать. Через месяц постоянного применения производители обещают заметный эффект.
Судя по отзывам потребителей, результат в большинстве случаев заметен как незначительное освежение кожи лица. Препараты не являются альтернативой салонной терапии, как это обещано в рекламных объявлениях.
Комплексы предназначены для домашнего использования с обязательным соблюдением правил дезинфекции. В частности, после применения рекомендовано протереть лицо хлоргексидином.
Гиалуроновая кислота в косметологии
По отзывам специалистов, это – лучшее средство современной косметологии, позволяющее обойтись без операционного вмешательства. Несомненная польза от уколов проявляется в мгновенном эффекте при проведении контурной пластики или процедур биоревитализации.
При этом наблюдается:
- выравнивание цвета кожи;
- сужение пор;
- заметное повышение упругости;
- исчезновение глубоких и мелких морщин.
Но главным результатом можно назвать «минус пять-семь» лет долой. Контур лица становится более четким и оформленным, исчезают мешки и чернота под глазами.
Гиалуроновая кислота это
Гиалуроновая кислота есть не что иное, как молекула полисахарида, состоящая из множества одинаковых фрагментов. В зависимости от их количества образуется цепочка различной длины и массы – высокомолекулярная и низкомолекулярная.
Обе формы способны удерживать воду, образуя при этом желеобразную массу, но имеют ряд отличий в биологическом действии:
- Низкомолекулярная. Обладает противовоспалительным действием. Используют при лечении ожогов, псориаза, трофических язв. В качестве одного из компонентов входит в состав кремов и тоников, так как имеет свойство проникать в дерму.
- Высокомолекулярная. Способствует образованию новых волокон коллагена и эластина. Одна молекула вещества способна удерживать до 500 молекул воды, что придает коже эластичность и восстанавливает ее тонус. Основные области применения высокомолекулярной формы – офтальмология и инъекционная косметология.
На воспроизводство гиалуроновой кислоты в организме влияют такие негативные факторы как возраст, нестабильное психологическое состояние, неправильно составленный рацион питания, никотиновая зависимость, высокая солнечная активность в регионе. Каждый из них способствует снижению выработки гиалуроновой кислоты, а также нарушению ее деятельности. Травмы, воспалительные процессы, повреждения кожи способствуют более активной выработке гиалуроновой кислоты.
Основной метод получения кислоты сегодня – биотехнологический синтез. Он основан на выращивании микроорганизмов на питательной среде определенного вида – на пшеничном бульоне. Получаемый препарат практически идентичен по составу кислоте, которая синтезируется человеческим организмом, что дает возможность не нанести вреда при ее использовании.
Инъекции гиалуроновой кислоты – эффективное «оружие» в борьбе за красоту и молодость.
Гиалуроновая кислота прочно заняло свое место на рабочих местах косметологов. Без нее сейчас сложно представить работу хорошего салона красоты. И, действительно, гиалуроновая кислота по праву считается эффективным и работающим методом сохранения молодости и красоты.
https://youtube.com/watch?v=PwCb3pcCn0E
Как выполняется внутрисуставная инъекция в клинике ЦЭЛТ?
- Безболезненно
Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного. - Эффективно
Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства. Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п. - Эффективно и безопасно
Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем. Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.
Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения. Эксперты клиники ЦЭЛТ используют следующие лечебные средства:
- Кортикостероиды.
- Витамины группы Б.
- Хондропротекторы.
- Гиалуроновую кислоту.
- Обезболивающие средства.
После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений. Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
5 вопросов о внутрисуставных инъекциях
№ 1. Почему инъекции стоит делать в сустав? Чем они лучше внутримышечных?
Если вводить препарат внутримышечно, он распространится вместе с током крови и также попадет в сустав. Но концентрация действующего вещества будет гораздо меньше, чем на старте. Внутрисуставные инъекции действуют адресно, поэтому медикамент попадает точно в цель. Хрящевые поверхности и синовиальная жидкость получают действующее вещество в максимальной концентрации, поэтому и эффективность метода значительно выше.
№ 2. В какие суставы можно делать инъекции?
Чаще всего внутрисуставные инъекции делают в крупные суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Но протезы синовиальной жидкости рассчитаны также и на мелкие сочленения – лучезапястный, голеностопный, височно-нижнечелюстной сустав. Главное – правильно подобрать иглу и следовать технике введения и мерам безопасности.
№ 3. Когда внутрисуставные инъекции противопоказаны?
Это зависит от препарата, который вводится, но есть и общие правила. Вводить иглу в сустав нельзя, если в месте предполагаемого укола есть воспаление, кожа повреждена или покрыта высыпаниями. Если пациент болеет инфекционным заболеванием, процедуру также придется отложить. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
№ 4. Больно ли делать укол в сустав?
Если техника соблюдена, при введении препарата в сустав вы испытаете не более дискомфортные ощущения, чем при внутримышечном уколе. Игла преодолеет мягкие ткани и не заденет нервы или кости. При низком болевом пороге пациенту делают анестезию. В целом процедура безопасна, если выполняется с соблюдением правил асептики и в условиях медкабинета.
Из видео вы узнаете, как на практике делают укол в сустав:
№ 5. К какому врачу обратиться, чтобы сделать укол в сустав?
Чаще всего инъекции в сустав делают ортопеды. Также этой техникой владеют хирурги и ревматологи. Поскольку боли в суставах часто бывают и при посттравматическом артрозе, обратиться за помощью можно и к спортивному врачу.
Не стоит бояться внутрисуставных инъекций: сегодня этот метод все чаще используют вместо привычных таблеток и мазей. Анестетики и кортикостероиды кратковременно избавляют от симптомов артроза, к тому же их нельзя вводить часто. Иначе обстоит дело с протезами синовиальной жидкости. Они прекращают трение хрящевых поверхностей, значит, не просто избавляют от клинических проявлений, но еще и берегут хрящ от дальнейшего разрушения. Если лечащий врач рекомендует именно это, имеет смысл согласиться!
До процедуры
Перед инъекцией сообщите врачу, если:
- у вас аллергия на латекс или какие-либо лекарства;
- участок возле коленного сустава, где будет выполняться инъекция, поражен инфекцией;
- вы проходите курс химиотерапии;
- вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарств:
- aspirin или лекарства, содержащие aspirin;
- нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)), такие как ibuprofen (Advil, Motrin) или naproxen (Aleve);
- лекарства, предотвращающие образование сгустков крови, например warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) или heparin;
Часто задаваемые вопросы
Какие препараты вводятся в сустав?
В зависимости от показаний и целей терапии в полость сустава вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты (например, Дипроспан) или хондропротекторы — препараты гиалуроновой кислоты (ВискоПлюс, Дьюралан, Остенил, Ферматрон и многие другие). Выбор препарата определяется его характеристиками, показаниями к блокаде и ожидаемым эффектом от введения. Показания к проведению манипуляции и введению того или иного препарата определяются на консультации врачом или ревматологом.
Нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией?
Специальной подготовки к внутрисуставной блокаде не требуется
Какие имеются ограничения после блокады?
В ближайший после инъекции в сустав период (около суток) рекомендуется исключить большие физические нагрузки, занятия спортом, водные и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспаления в месте инъекции.
Какие возможны побочные эффекты или ощущения после блокады?
Боль. Если после инъекции в области сустава появились боли, то необходимо создать покой суставу, приложить холод местно, при необходимости принять обезболивающий препарат, который порекомендует лечащий врач. При отсутствии положительного эффекта следует связаться с врачом, проводившим манипуляцию.
Какие могут быть осложнения?
Осложнениями после инъекции в сустав могут быть инфицирование места инъекции и полости сустава, кровотечение в сустав, кровоизлияния под кожей, болевой синдром, аллергическая реакция на введенный препарат. Благодаря большому опыту наших врачей, вероятность развития осложнений сведена к минимуму.
Гиалуроновая кислота – правда и мифы
Гиалуронат окружен множеством слухов и домыслов. Кто-то считает его панацеей от всех бед, косметических недостатков и возрастных изменений (что все же не соответствует действительности), другие с преувеличенной опаской относятся к инъекциям. Вокруг препаратов и средств на ее основе сложилось немало ложных представлений, которые мы попробуем развенчать:
1. Гиалуроновая кислота вызывает привыкание. Со временем, уколы гиалуронкой приходится делать все чаще и чаще. Если и можно говорить о каком-либо привыкании, то только к своему свежему и хорошему внешнему виду. Пациенты отмечают улучшившееся качество кожи, ее упругость и увлажненность, подтянувшийся контур или вернувшиеся объемы – терять ощущение уверенности в собственной красоте никому не хочется. Сама же кислота по истечению срока действия препарата без каких-либо последствий для организма распадается естественным образом. Тут может помочь лишь новый курс инъекций, учитывая возраст и особенности кожи человека. Что касается частоты, к примеру, мезотерапии или биоревитализации, то, безусловно, с каждым годом (учитывая снижающийся уровень выработки собственной кислоты кожей) промежуток между процедурами может укорачиваться. С наступлением 30-летнего возраста дерме все сложнее вырабатывать гиалуроновую кислоту, тем более, если лицо регулярно подвергается воздействию ультрафиолета, с которым, как мы писали ранее, она «не дружит»;
2. Кремы и сыворотки с гиалуроновой кислотой одинаково эффективны с инъекциями. Вернуть объем щекам и скулам, сделать пухлыми губы, подтянуть овал лица, помочь выработать коллаген – на все это способна исключительно инъекционная «гиалуронка». Производители уверяют, что большие молекулы гиалуроната дробятся для того, чтобы они проникали вглубь кожи. Некоторые специалисты предполагают в этих словах маркетинговую уловку. При наружном применении она тоже хороша – создавая барьер и удерживая влагу на поверхности, но все же такого результата как с инъекциями ожидать нельзя.
3. «Ботокс» (то есть препараты на базе ботулотоксина) и гиалуроновая кислота работают одинаково и взаимозаменяемы. Это в корне неверно! И действие, и эффект данных препаратов совершенно разный. Их используют для разных целей, однако нередко комбинируют (для устранения глубоких морщин, например, на лбу мышцы сначала «обездвиживают» препаратами на базе ботулотоксина, а потом заполняют недостающий объем ткани инъекциями гиалуроната);
4. Инъекции с гиалуроновой кислотой забирают влагу из кожи. Как раз действует «гиалуронка» противоположным образом – она удерживает воду в коже, стимулирует все обменные процессы, выработку коллагена и эластина.
