9 четких ответов от ВОЗ о короновирусе: что нужно делать, а что нет

Возможно ли повторное заражение

Специалисты пока не дают точного ответа на этот вопрос. Однако уже известно по меньшей мере о 150 пациентах, у которых выздоровление было зафиксировано клинически, рентгенологически и лабораторно, с рецидивом коронавирусной инфекции.

Несмотря на проводимые исследования, причины остаются невыясненными: рецидив может объясняться неполным излечением первого эпизода либо слабым иммунитетом.

Интересно! В ходе экспериментов было установлено, что у 71% людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, появились антитела – защитные иммуноглобулины. Эти антитела предназначены для отражения последующих атак патогена Sars-CoV-2, если они будут.

При введении специфических иммуноглобулинов переболевших в организм человека с тяжелой формой Covid-19 наблюдается значительное улучшение состояния последнего. Однако насколько они защищают от инфицирования, пока неизвестно.

К настоящему времени клинические испытания проведены на приматах, и они не заражались повторно. Но как будут реагировать люди – покажут дальнейшие исследования.

Миф № 5. ПЦР-тесты — это сбор биологического материала

ПЦР-тестирование — это не сбор биологического материала тестируемого человека просто потому, что в этом тесте не изучается геном человека. Он определяет наличие или отсутствие генома вируса. ПЦР-анализ в школах — это тоже не сбор генетического материала детей. Это просто мера безопасности. Для ребенка гораздо лучше, если его одноклассники будут тестированы и среди них не окажется носителей вируса.

Михаил Гельфанд: «По большому счету генетический материал, который взяли у каждого человека, не больно-то кому нужен. С другой стороны, если кто-то хочет добыть чей-то генетический материал, это довольно легко сделать. У людей будут брать рутинный анализ крови во время диспансеризации, и никто ничего не скажет. Просто сейчас общественное мнение настолько раздражено пандемией, что все что угодно трактуется с точки зрения заговора против неизвестно кого».

Индустрия 4.0

Как работают экспресс-тесты на COVID-19: ответы на основные вопросы

Лечение ковида у детей

Если у ребенка положительный тест на коронавирус, то первое правило — соблюдение самоизоляции дома, поскольку госпитализации подлежит крайне низкий процент педиатрических пациентов. Родители должны ухаживать за ребенком, как и при другой вирусной инфекции, особых отличий при COVID-19 не существует.

Учитывая высокую частоту диспепсических расстройств, малышам рекомендуют давать легкоусваиваемые нежирные блюда, ограничить сдобу и слабости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его силой. Через пару дней аппетит нормализуется.

Важное условие терапии — обильное теплое питье, которое смягчает горло, уменьшает выраженность кашля, полезно при повышенной температуре тела. Стоит отдать предпочтение компотам из фруктов и сухофруктов, натуральным сокам, травяным отварам и некрепкому чаю

Лекарства

Все медикаменты и схемы терапии отражены в специальных клинических рекомендациях Минздрава РФ для педиатрической практики. У детей в основном используются:

• жаропонижающие (парацетамол);
• антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
• противовоспалительные (кортикостероиды и моноклональные антитела) — при тяжелом течении болезни;
• антикоагулянты — при наличии проблем со свертываемостью крови.

Нужно учитывать, что большинство лекарств назначается при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, поэтому при типичном протекании ковида у ребенка они не нужны. Из симптоматических средств назначают солевые или травяные полоскания горла (детям после 6-7 лет), пастилки и сиропы от кашля, если у малыша сильно першит горло.

При коронавирусе не стоит давать ребенку отхаркивающие средства и муколотики, поскольку они могут ухудшить течение болезни.

Народные методы

Прежде чем пытаться вылечить заболевание рецептами народной медицины, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Самолечение в лучшем случае не даст никакого эффекта, а в худшем — из-за неправильной терапии состояние может усугубиться и возникнут осложнения.

Народные рецепты можно использовать как дополнение к назначенному педиатром лечению. Основные методы, которые подходят для детей:

• ароматный напиток с имбирем, лимоном и медом, который смягчит горло и укрепит иммунитет;
• сок редьки с медом при сухом кашле для облегчения приступов;
• чай с малиновым вареньем — испытанный метод для борьбы с повышенной температурой тела;
• полоскание горла травяным отваром из зверобоя и календулы.

Рекомендации по профилактике заболевания для пожилых людей

В группе риска находятся пожилые люди от 65 лет и старше, особенно если у них в анамнезе имеются хронические заболевания. Иммунная система у пенсионеров в силу возраста ослаблена, что приводит к быстрому проникновению вируса в легкие и развитию тяжелой формы пневмонии, которая представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

Поэтому людям, которые входят в группу риска, нужно быть особенно внимательными и осторожными. Они должны неукоснительно соблюдать следующие рекомендации:

• как можно реже выходить из дома, избегать общественного транспорта, отказаться от посещения торговых центров, банков, магазинов;
• для приобретения продуктов питания, оплаты услуг рекомендуется пользоваться помощью специалистов коммунальной службы или своих более молодых родственников;
• если ваши родственники или знакомые недавно вернулись из зарубежных стран, откажитесь от любых контактов с ними в течение как минимум 14 дней, даже если у них нет никаких внешних признаков коронавируса, возможно заболевание у них протекает в бессимптомной форме;
• как можно чаще мойте руки с мылом;
• не трогайте руками лицо – именно так возбудитель может проникнуть в ваш организм;
• если вы почувствовали, что заболеваете, не ходите никуда сами, вызовите врача на дом;
• если вы простыли и при этом недавно вы или ваши родственники, с которыми вы общались, вернулись из-за границы, обязательно поставьте в известность медиков,  они назначат анализ на коронавирус.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Миф № 2. Искусственное происхождение коронавируса

Если мы говорим про искусственное происхождение в том смысле, что вирус кто-то специально сконструировал и сделал таким, какой он есть, то это не так. Никаких следов генно-инженерного дизайна в геноме вируса не находится. То, что принимали за эти следы, при ближайшем рассмотрении таковыми не оказалось. А «сбежал» он из лаборатории или с рынка — это другой вопрос.

Михаил Гельфанд: «Надо понимать, что существует разница между искусственным и лабораторным происхождением. Представим себе две истории. Китаец поймал летучую мышь, понес на рынок продавать на мясо, при разделке порезался, заболел — и вот он, нулевой пациент, с которого началась эпидемия. Это как бы естественное происхождение. Сценарий номер два. Китайский лаборант поймал мышь, принес в институт, начал препарировать, чтобы что-то изучать, порезался, заболел — и вот вам теперь пациент номер ноль. В одном случае это вроде бы как лабораторное происхождение, в другом случае — как бы рыночное. Что из этого правда? Ответ может быть только детективный. Но очевидно, что вирус не генерировали нарочно».

Шаг 3. Изолироваться.

Признаки простуды – уже достаточный повод сократить контакты, тест на коронавирус для этого не нужен. Физическая дистанция и маски помогают остановить распространение и других респираторных инфекций, например, гриппа. Строгий карантин необходим тем, кто подтвердил COVID-19 или находился рядом с заразившимся.

На сколько надо изолироваться?

Для контактных карантин составляет 14 дней. Если вы встретились с заболевшим первого числа, ваша изоляция должна закончиться 15-го. Карантин распространяется на всех, живущих в одной квартире.

Симптомы COVID появляются со второго по 14 день с момента встречи с вирусом. Это объясняет срок карантина в две полных недели.

Если в середине или конце изоляции вы снова встретились с кем-то недавно заболевшим коронавирусом, срок карантина придется отсчитывать заново.

ВОЗ , что инфицированные SARS-CoV-2 заразны даже без симптомов. Это значит, что при положительном тесте на новый коронавирус надо оставаться в изоляции весь период болезни плюс еще две недели с момента исчезновения симптомов.

Когда можно выходить?

Выйти из карантина через две недели можно, если вы чувствуете себя хорошо, обходитесь без жаропонижающих и температуры нет минимум сутки. Это условие для тех, кто не сдавал тест на коронавирус или был в контакте с больным и получил отрицательный результат анализа на КОВИД.

Если вам подтвердили новый коронавирус, то право на снятие изоляции – это два отрицательных результата теста ПЦР.

На время изоляции можно оформить больничный. Приходить в поликлинику за ним не надо, можно заказать по телефону и его должны принести на дом. Люди из групп риска – старше 65 и с хроническими заболеваниями – могут получить больничный онлайн.

Что делать во время изоляции?

Отдыхать, совсем не выходить из дома и меньше контактировать с другими. Изоляция предполагает физическую дистанцию с людьми. Цель – не распространить инфекцию. В идеальном мире во время лечения ОРВИ даже дома стоит переехать в отдельную комнату, держаться подальше от близких, пользоваться отдельной посудой и полотенцами, ходить в маске и часто мыть руки.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Симптомы коронавируса у детей

В клиническом течении заболевания есть заметные различия со взрослыми пациентами. Педиатры отмечают, что существует явная закономерность между возрастом ребенка, наличием и интенсивностью тех или иных проявлений респираторного заболевания.

Многочисленные наблюдения позволили выделить такие клинические особенности ковида в педиатрической практике:

• частое бессимптомное или атипичное течение заболевания;
• меньшая распространенность кашля и боли в горле (только у 40-50%) детей;
• вовлечение в процесс ЖКТ с развитием легкой диареи, тошноты, спазмов в животе;
• ко-инфекции с гриппом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом;
• “ковидные пальцы”, которые внешне похожи на легкую степень обморожения.

У детей при коронавирусе редко встречается затруднение дыхания, головные и мышечные боли, заложенность и выделения из носа.

Первые признаки ковида

У малышей 2-5 лет в большинстве случаев нет никаких симптомов вируса или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. Возможна повышенная капризность или плаксивость, небольшая слабость и подавленность, резкие изменения настроения.

У деток 5-7 лет патология начинается как типичное ОРЗ. Ребенок может жаловаться на боли в горле, начинается сухое покашливание, иногда поднимается температура до субфебрильных значений.

Для детей 8-12 лет более характерно типичное течение коронавирусной инфекции — боли в горле, повышенная утомляемость. Подъем температуры у них бывает чаще, чем у малышей.

Температура при коронавирусе у детей

Если у взрослых лихорадка является типичным симптомом, то у детей коронавирус проявляется повышенной температурой тела только в 50% случаев. Для КОВИД-19 характерно незначительное изменение показателей градусника (до 37-37,5 градусов, максимум — 38 градусов).

Лихорадка более 38 и плохое самочувствие ребенка при коронавирусе — признак присоединения бактериальной инфекции, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы коронавируса у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля и болей в горле, чаще поднимается температура тела. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать классическое недомогание, головные и мышечные боли, слабость.

Симптомы коронавируса по дням

Первый день

В первый день заболевания характерно проявление первых симптомов, среди которых присутствуют:

• Высокая температура тела;
• Лихорадочное состояние;
• Першение в горле;
• Боль в глазах;
• Слабость в теле;
• Озноб.

Всё это может сопровождаться проблемами с дыханием, которое может быть затруднено, если заболевание протекает в тяжёлой форме.

Второй день

В первую очередь вирус сильно бьёт по системе пищеварения. Такие симптомы появляются почти у каждого второго человека, который страдает от заболевания:

• Отказ от еды и потеря аппетита;
• Частый понос;
• Рвота и тошнота;
• Боли в желудке.

Они могут сопровождать основные симптомы, которые проявились в первый день заболевания. Они могут быть выражены не так ярко, а температура периодически опускается и поднимается.

Последующие дни

В остальные дни возникают основные и дополнительные симптомы коронавирусной инфекции:

• Высокая устойчивая температура 38–39 °С;
• Сухой сильный кашель;
• Слабость в теле.

По признакам и ощущениям заболевание напоминает грипп и это затрудняет выявление COVID-19, так как нет особых симптомов, по которым можно было бы отличить опасную инфекцию от обычной простуды. Сопутствовать основным симптомам могут:

• Насморк и заложенность;
• Боль в горле;
• Влажный кашель и мокрота;
• Озноб и боль в теле.

Последний день

Температура понемногу снижается и приходит в норму, а основные симптомы отступают и начинается процесс выздоровления. Время лечения для каждого человека разное и занимает от одной до трёх недель. Это зависит от иммунитета больного. Чаще всего никаких осложнений не возникает, но за состоянием здоровья некоторое время нужно ещё пристально наблюдать.

Методы и схемы лечения коронавируса

Врачи и исследователи разных стран не пришли к единой концепции терапии КОВИД, поэтому рекомендованные схемы и подходы различаются. В России лечение проводится на основе Временных методических рекомендаций МЗ версии 8.1, которые были обновлены 1 октября.

Легкая форма

Легкое течение коронавируса в ряде случаев не требует патогенетической терапии, особенно у молодых пациентов без факторов риска и отягчающих заболеваний.

При необходимости назначения специальных лекарств, российские протоколы предусматривают применение 3 вариантов лечения:

• фавипиравир;
• гидроксихлорохин (иногда в комбинации с альфа-интерфероном);
• альфа-интерферон в сочетании с умифеновиром.

Лечение коронавируса у детей при легкой форме болезни ограничивается симптоматическими средствами. В педиатрической практике патогенетические препараты на этом этапе назначают только пациентам с иммунодефицитами и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Среднетяжелая форма

Для терапии более серьезных вариантов коронавирусной инфекции в рекомендациях есть комбинированные схемы, такие как:

• фавиправир + барицитиниб/тофацитиниб;
• гидроксихлорохин + азитромицин + барицитиниб/тофацитиниб;
• фавипиравир + олокизумаб/левилимаб;
• гидроксихлорохин + азитромицин + олокизумаб/левилимаб.

Тяжелая форма

Тяжелое течение КОВИД-19 устанавливают, если у пациента есть двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). В таком случае российские рекомендации предусматривают применение противовирусного фавипиравира совместно с моноклональными антителами (тоцилизумаб) для предупреждения и устранения “цитокинового шторма”. При неадекватном иммунном ответе и повышенной выработке цитокинов показаны стероидные гормоны метилпреднизолон или дексаметазон, препараты моноклональных антител.

Учитывая наличие дыхательной недостаточности, тяжелая форма — показание к назначению кислородной поддержки для нормализации газового состава крови. С учетом степени нарушений проводится кислородотерапия с помощью ротоносовой маски, неинвазивные методы вентиляции легких в режиме СИПАП-терапии, а крайне тяжелое состояние — показание для перевода пациента на ИВЛ.

Симптоматическое лечение

При легком течении коронавируса применяются те же средства, что и для лечения ОРВИ. Чтобы справиться с заложенностью носа, можно использовать сосудосуживающие капли

Однако, важно соблюдать режим: применять их не более недели и закапывать не чаще 2-3 раз в сутки

Чем лечить кашель при коронавирусе, зависит от его характера. Для уменьшения сухого кашля и боли в горле рекомендованы леденцы, пастилки с травяными экстрактами и местными анестезирующими веществами. Для выведения мокроты используют муколитики (Бромгексин, АЦЦ).

При высокой лихорадке (более 38,5 градусов) можно применять НПВС на основе ацетаминофена (парацетамола). Врачи предупреждают, что в сутки взрослому человеку нельзя принимать более 3 г этого медикамента, а превышение этой дозы чревато проблемами с печенью. Нужно учитывать, что парацетамол часто входит в состав комбинированных противопростудных и обезболивающих лекарств, поэтому нужно тщательно изучать состав каждого медикамента перед его применением. Также врачи допускают назначение аспирина, который, помимо жаропонижающего эффекта, разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию в мелких сосудах, что положительно влияет на состояние организма.

Бессимптомное течение

Если у человека диагностирован коронавирус без симптомов, как лечить вопросов не возникает. Медикаменты должны назначаться по показаниям, а если ухудшение здоровья не наблюдается, никакие препараты не нужны. Бессимптомный носитель должен соблюдать самоизоляцию, а при развитии признаков ОРВИ сразу же уведомить своего терапевта.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

10. Гидроксихлорохин

Открывает топ-10 лекарственных препаратов по борьбе с коронавирусом несколько противомалярийных средств – гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин. Пока еще не совсем ясно, как именно препараты сражаются с вирусом, но, как утверждается в рекомендациях Минздрава по борьбе с коронавирусом, гидроксихлорохин каким-то образом мешает зловредным вирусам проникать в клетку и уютно устраиваться там для размножения. Для большей эффективности его могут назначать совместно с антибиотиком азитромицином.

Однако есть у противомалярийных препаратов один большой минус – эти лекарства вредно влияют на сердце. Поэтому принимать их стоит только под контролем врача и регулярно отслеживать показатели сердечно-сосудистой системы, например, снимая показания ЭКГ как минимум 1 раз в 5 дней.

9. Парацетамол – рекомендация ВОЗ

Сам по себе парацетамол против COVID-19 бесполезен, однако отлично помогает бороться с симптомами заболевания – температурой и воспалительными процессами в организме. Всемирная организация здравоохранения официально рекомендовала людям, ощутившим первые симптомы коронавирусной инфекции, принимать парацетамол.

Это не значит, что парацетамол сам по себе настолько хорош. ВОЗ предложила его в качестве альтернативы ибупрофену. По некоторым исследованиям применение ибупрофена при острых респираторных инфекциях способно вызвать нежелательные побочки и в конечном итоге сделать больным только хуже.

8. Ремдесивир

Новый американский препарат, результаты применения которого против COVID-19 выглядят очень перспективными, по крайней мере с точки зрения ВОЗ и министерства здравоохранения США. Последнее ведомство даже выкупило его на много месяцев вперед у калифорнийской компании Gilead Sciences. 

Возможно, скоро лекарство появится и в России – в конце сентября Gilead Sciences и «Фармстандарт» подписали договор о возможном партнерстве и поставках препарата «Веклури» (торговое название ремдесивира) в нашу страну.

Препарат прошел испытания в Китае, где принимавшие его пациенты выздоравливали в среднем на треть быстрее, чем обычные коронавирусные больные. Правда, ремдесивир оказался наиболее эффективен при заболевании коронавирусом легкой и средней степени тяжести, а вот смертность осталась на том же уровне.

7. Вакцины мРНК-1273 и BNT162

Всего на настоящий момент в мире разрабатывается несколько противокоронавирусных вакцин на основе матричной РНК. По сравнению с традиционными вакцинами, которые обычно базируются на антигенах, мРНК-вакцины можно производить гораздо быстрее. 

Работают они так: в организм поступает эта самая мРНК, которая, если сильно упростить, налаживает в теле человека фабрику по производству антигенов и стимулирует иммунитет против коронавируса. То есть само заболевание вакцина не вылечит, а вот предотвратить его сможет.

Бессимптомное течение

Поскольку такой вариант инфекции типичен для детей, стоит поговорить об утверждении, что малыши являются основными распространителями инфекции. В своей статье о проблемах коронавируса в педиатрической практике Лейла Намазова-Баранова (председатель исполнительного комитета педиатров России) опровергает это мнение и пишет, что наиболее активными распространителями являются молодые люди в возрасте 20-24 лет.

В одной из детских больниц Вашингтона было проведено исследование, как долго возбудитель может находиться в организме ребенка, если тот является бессимптомным носителем. Результаты удивили врачей — у 20% бессимптомных пациентов частицы coronavirus обнаруживались спустя 3 недели после заражения. Но пока неизвестно, как это влияет на возможность заражения.

Миф № 8. «Спутник» плохой, поскольку не признан ВОЗ

Со «Спутником» ситуация такая: это очень хороший продукт с очень плохим пиаром. Много раз было доказано и в России, и в других странах, что это рабочая вакцина. Есть сложности с регистрацией ВОЗ, но, если они будут преодолены, это снимет очередной барьер в публичном отношении. С биологической точки зрения — защитные свойства «Спутника» сопоставимы с остальными вакцинами, которые сейчас применяются.

Экономика инноваций

Чем различаются вакцины от коронавируса — в шести карточках

Михаил Гельфанд: «В чем еще причины недоверия? Была пропагандистская кампания про то, что все западные вакцины — плохие. Дальше наступает абсолютно естественный и психологически оправданный ход мыслей, что если западные вакцины плохие, а наши «непроверенные», то какие основания думать, что наша лучше или что не такая же? Можно было бы сделать психологически очень сильный ход и разрешить в России все основные западные вакцины, признанные ВОЗ, это бы сняло очень значительную часть опасений. С одной стороны, люди, которые боятся, стали бы прививаться, с другой — это бы показало, что мы не боимся конкуренции, что нам не нужно помидоры давить тракторами и говорить, что это санкции такие. Но по политическим причинам, видимо, это не делается».

Когда нужно сдавать тест на коронавирус после заражения

Когда у человека обнаружили начальную симптоматику заболевания, ему требуется обратиться к врачу. Медик проведет осмотр и в случае необходимости направит своего пациента на тест. Есть и иные случаи, когда рекомендуют пройти анализ на коронавирус, а не дожидаться появления симптомов заболевания:

1. Если COVID-19 у кого-то из близкого окружения был подтвержден тестом, всем людям, контактировавшим с зараженным, требуется пройти обследование и внимательно наблюдать за своим состоянием.
2. В случае собственного желания, для чего нужно обратиться в частную лицензированную клинику. Но в этом случае тест будет платным.
3. После возврата из стран или регионов со сложной эпидемиологической обстановкой.

Сообщить о факте контакта с человеком, у которого была диагностирована коронавирусная инфекция, можно участковому врачу из районной поликлиники. С медицинским работником в этом случае поддерживают связь, чтобы, если возникнут симптомы COVID-19, сразу пройти тест. Анализ на коронавирус можно сделать по направлению врача и в ситуации, когда человек входит в одну из групп риска:

• медработники ковидных госпиталей;
• люди, у которых есть хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, диабет;
• люди, чей возраст свыше 65 лет;
• в случае диагностированного иммунодефицита.

Точно не установлено, на какой день требуется сдать тест на коронавирус в случае контактирования с зараженным. Эта неопределенность обусловлена тем, что усредненная продолжительность инкубационного периода составляет 5-7 суток, но этот срок может быть как заметно длиннее, так и короче. На этот период лучше устроить себе самоизоляцию, чтобы не заразить окружающих.

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Сколько дней болеют

Человек, заразившийся Covid-19, болеет от 5 дней до полутора месяцев. Остаточные явления могут сохраняться еще от 14 дней до месяца. Существует несколько подходов, позволяющих оценить состояние больного, и выздоровление может подтверждаться:

• клинически – симптомы болезни постепенно проходят за 1-4 недели;
• лабораторно – вирусное РНК перестает обнаруживаться в мазках из носо- и ротоглотки через 2-6 недель после начала заболевания;
• рентгенологически – на снимках/томограмме видны рассасывающиеся очаги. Исчезающие патологические изменения можно наблюдать начиная с 2 недель до 2 месяцев со времени появления первых признаков инфекции. Остаточные явления могут сохраняться и дольше, но период наблюдений за пациентами пока ограничен.

Число выздоровевших начинает «догонять» количество заболевших только после выхода пандемии на плато, ближе к началу ее завершения

При легкой форме Ковида длительность болезни составляет в среднем неделю, а еще через семь дней следов вирионов не остается и в мазках. Легочная ткань не изменена. В случае неосложненной пневмонии симптомы сохраняются 2-3 недели, вирусное РНК продолжает выделяться 7 дней после выздоровления.

Клиническая картина в легких меняется так:

• 10 день болезни – пик изменений, которые выражены очень ярко;
• 11-13 – воспалительные очаги становятся меньше;
• 14-30 – идет фаза рассасывания.

Положительная динамика прослеживается по следующим признакам:

• Участки воспаления, которые на снимках были затемненными, начинают светлеть.
• Снижается плотность соединительнотканных прослоек между дольками, пропадает «симптом булыжной мостовой», характерный для коронавирусной пневмонии;
• «уходит» жидкость, скопившаяся между легочными оболочками – плевральный выпот.

Профилактика коронавируса

Чтобы не заразиться ковидом, ребенок должен соблюдать те же противоэпидемические меры, что и взрослые. Необходимо приучать малыша к соблюдению социальной дистанции, частому мытью рук и обработке их антисептиком. Детям рассказывают об опасности микробов, которые находятся на поверхностях в общественных местах, таким образом отучая лезть руками в рот и прикасаться к лицу. Старшим детям нужно объяснить правила использования защитных масок.

Врачи установили, что маленькие дети болеют коронавирусом, в основном подхватив инфекцию от взрослых, а не внутри школьного/детсадовского коллектива. Поэтому если в семье кто-то заболел COVID-19, он должен максимально ограничить свои контакты с ребенком.

Также существуют неспецифические профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям. Они включают:

• сбалансированное витаминизированное питание;
• полноценный 8-10 часовой сон (для старших детей);
• рациональное распределение времени на учебу, отдых, активные прогулки;
• физические упражнения для повышения тонуса и закаливания организма;
• ограничение времени компьютерных игр и просмотра телевизора.

Что не так с конспирологией

Конспирологические теории плохи тем, что они затуманивают сознание. Вместо того, чтобы размышлять над чем-то содержательным, человек начинает обдумывать ерунду. Такая привычка отучает мыслить рационально. Существующие сегодня конспирологические теории плохи тем, что под их влиянием люди принимают глупые решения.

Михаил Гельфанд: «Если говорить про коронавирус и текущую пандемию, то ключевые вопросы, которые должен решать каждый человек, — это вопросы о вакцинации и адекватном поведении с точки зрения социальной защиты. Маски, правильное расстояние и так далее. Когда человек считает, что вакцина сварена на кухне на Малой Арнаутской и поэтому не дает себе это колоть, он представляет опасность для себя и для своих близких. Вместе с этим он увеличивает передаточное число вируса, то есть способствует тому, что пандемия продолжается дольше и дольше».

Социальная экономика

Почему люди верят в теории заговора

Последствия ковида у детей

Учитывая частое легкое и бессимптомное течение, осложнения после болезни нехарактерны. В редких случаях могут быть неврологические нарушения, которые рядом авторов описываются как проявления нейроиммунного воспаления. Первая публикация по этой теме появилась 31 июля в журнале JAMA Psychiatry, где говорилось о возрастании острых и хронических психических расстройств и когнитивных нарушений на фоне COVID-19.

Грозным последствием является синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков, который имеет сходные с синдромом Кавасаки признаки. Он характеризуется:

• фебрильной лихорадкой в течение 3 и более суток;
• полиморфными высыпаниями на коже или слизистых оболочках;
• снижением артериального давления вплоть до шока;
• острыми расстройствами ЖКТ;
• признаками миокардитов, перикардитов или поражения коронарных артерий;
• нарушениями свертывания крови.

Состояние встречается редко: около 230 случаев в странах Европы, более 200 эпизодов в США. В Москве было зафиксировано 13 детей с подобными симптомами.

Директор клиники детской и подростковой медицины в Кельне Йорг Деч объясняет: «Доступные на сегодня исследования показывают, что коронавирус протекает у детей легче, тяжелые осложнения бывают у них очень редко, но они случаются. И дети могут попасть в реанимацию. Особенно если у ребенка уже есть какое-либо серьезное сердечно-сосудистое заболевание или диабет».

Как дети переносят коронавирус

Как было сказано выше, типичный вариант в педиатрии — легкие или бессимптомные формы. Самочувствие малыша в большинстве случаев остается удовлетворительным, сохраняется повседневная игровая активность и аппетит. Подростки переносят инфекцию тяжелее, у них бывают типичные проявления “взрослого” ковида и более длительное его течение.

Особенности течения заболевания у грудничков

Для младенцев до 1 года характерно атипичное протекание коронавирусной инфекции. Основные симптомы: постоянный плач и беспокойство, уменьшение потребление грудного молока или смеси, нарушения пищеварения. Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому дифференцировать болезни должен опытный врач.

Если же у грудничка красное горло или небольшое повышение температуры тела, КОВИД-19 более вероятен. Отличительная черта — быстрое угасание симптоматики, уже через 2-3 дня ребенок выздоравливает.

Когда ребенка госпитализируют

О типичным проявлениях ухудшения состояния и возможных осложнения детально рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в Санкт-Петербурге Елена Донурей. По словам инфекциониста, срочно звонить своему педиатру или вызывать скорую помощь нужно при таких симптомах:

• лихорадка, которая держится больше 3 дней;
• сильная вялость и сонливость;
• сниженная реакция на окружающих;
• отказ от еды и питья;
• жалобы на боли в груди;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• снижение сатурации менее 94-95%.

Эти признаки характерны для среднетяжелого состояния ребенка, поэтому его госпитализируют в инфекционный стационар. Лечению в больнице также подлежат маленькие пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и врожденными патологиями, которые могут усугубиться на фоне COVID-19.